隨著社會(huì)節(jié)奏的加快和生活工作環(huán)境的變化,從事低頭工作方式人群增多,頸椎病的發(fā)病率不斷上升,且發(fā)病年齡年輕化。
根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同,頸椎病分為:頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、其他型(主要指食道壓迫型)。如果兩種以上類型同時(shí)存在,稱為“混合型”。
01頸型頸椎病
頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛,整個(gè)肩背疼痛發(fā)僵,不能做點(diǎn)頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動(dòng),呈斜頸姿勢。需要轉(zhuǎn)頸時(shí),軀干必須同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),還可出現(xiàn)頭暈的癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)反射性肩臂手疼痛、脹麻,咳嗽或打噴嚏時(shí)癥狀不加重。
02神經(jīng)根型頸椎病
頸痛和頸部發(fā)僵是最早出現(xiàn)的癥狀,還可能出現(xiàn)肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛,上肢放射性疼痛或麻木。頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸時(shí)癥狀加重?;紓?cè)上肢感覺沉重、握力減退,有時(shí)出現(xiàn)持物墜落??捎醒苓\(yùn)動(dòng)神經(jīng)的癥狀,如手部腫脹等。后期可以出現(xiàn)肌肉萎縮。
03脊髓型頸椎病
絕大部分患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢肌肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走,上下樓梯時(shí)需要扶扶手。嚴(yán)重者步態(tài)不穩(wěn)、行走困難。雙腳有踩棉感。部分患者出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙,如排尿無力、尿頻、尿急、尿不盡、尿失禁或尿潴留等排尿障礙,大便秘結(jié),性功能減退。若病情進(jìn)一步發(fā)展,患者須拄拐或借助他人攙扶才能行走,直至出現(xiàn)雙下肢呈痙攣性癱瘓、臥床不起、生活無法自理。
04交感型頸椎病
癥狀繁多,如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中、眼脹、干澀或多淚、視力變化、視物不清(眼前好象有霧)、耳鳴、耳堵、聽力下降,鼻塞、過敏性鼻炎,咽部異物感、口干、心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。頸部活動(dòng)多,長時(shí)間低頭、電腦工作或勞累時(shí)明顯,休息后好轉(zhuǎn)。
05椎動(dòng)脈型頸椎病
可出現(xiàn)發(fā)作性眩暈,復(fù)視伴有眼震。有時(shí)伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,與頸部位置改變有關(guān)。下肢突然無力猝倒,但是意識(shí)清醒,多在頭頸處于某一位置時(shí)發(fā)生。偶有肢體麻木、感覺異常??沙霈F(xiàn)一過性癱瘓,發(fā)作性昏迷。
“脖子痛”不等于頸椎病,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,只有持續(xù)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),才會(huì)懷疑頸椎病,如經(jīng)常歪脖子,反復(fù)“落枕”,手指麻木,頸部、枕部疼痛,不能轉(zhuǎn)頸等。要確診頸椎病,請(qǐng)至醫(yī)院明確診斷。
如何預(yù)防頸椎病
01嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷
頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷,直接或間接引起頸椎病,故應(yīng)積極預(yù)防。
02糾正生活中不良姿勢
避免長時(shí)間低頭工作,因?yàn)檫@種體位使頸部肌肉、韌帶長時(shí)間受到牽拉而勞損,促使頸椎椎間盤發(fā)生退變。
03預(yù)防慢性勞損
長期從事案頭工作的人,應(yīng)增加工間休息和活動(dòng)時(shí)間,增強(qiáng)全身血液循環(huán),消除局部肌肉疲勞,預(yù)防和緩解頸椎的勞損。
04避免風(fēng)寒、潮濕
夏天注意避免風(fēng)扇、空調(diào)直接吹向頸部,出汗后不要直接吹冷風(fēng),或用冷水沖洗頭頸部,或在涼枕上睡覺。
05正確選擇枕頭高度
合適的枕頭對(duì)預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳,側(cè)臥者枕高一拳半,約10CM。枕芯以蕎麥皮為好,裝填量要適當(dāng),以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。
06醫(yī)療體育保健
無任何頸椎病的癥狀者,可以每日早、晚各數(shù)次進(jìn)行緩慢屈、伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)頸背肌肉等長抗阻收縮鍛煉。