寶寶疼痛，不容忽視

生活中很多家長(zhǎng)主觀認(rèn)為孩子不會(huì)感覺疼痛，其實(shí)這樣的觀念是錯(cuò)誤的，其 實(shí)，兒童與成人一樣, 他的感受系統(tǒng)有能力對(duì)同樣程度的組織損傷作出不同的反 應(yīng)。有研究表明 ，各個(gè)年齡階段的嬰幼兒都有感受疼痛的能力 ，這就意味著任何一 種能夠引起成年人疼痛的事件也都有可能造成嬰兒和兒童的疼痛。疼痛不僅會(huì)影響兒童 的身心健康 ，而且有可能成為成年后發(fā)生殘疾的隱患，幼年期的疼痛經(jīng)歷可能會(huì)影響 后來的整個(gè)生命過程中對(duì)疼痛的感知，例如，在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房接受了過多侵入性檢 查和治療的兒童 ，在受傷后產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)格外強(qiáng)烈 ，而且對(duì)治療也表現(xiàn)出夸大的恐 懼反應(yīng)。因此，我們需要重視兒童的疼痛。

什么是疼痛？

疼痛是一種不愉快的感覺和情緒體驗(yàn)，他與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)，疼痛在診斷學(xué)中是一種癥狀。

兒童對(duì)疼痛的感受不僅取決于組織損傷的程度和性質(zhì), 還取決于兒童的年 齡、性別、發(fā)育水平、以前的疼痛感受, 以及相關(guān)的情景和心理因素。 兒童的 疼痛的特點(diǎn)包括：

那么是什么原因?qū)е聝和弁茨兀?/p>

兒童的疼痛包括：日常疼痛、短期疼痛、 復(fù)發(fā)性疼痛、疾病相關(guān)性疼痛及慢性疼痛。

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那么當(dāng)面對(duì)這些疼痛問題我們?cè)撛趺醋瞿兀?/p>

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛

兒童的疼痛很難識(shí)別，因?yàn)樗麄內(nèi)狈γ枋鲎陨硖弁吹哪芰?，兒童處理疼痛?方法多種多樣，如反復(fù)哭鬧、如玩耍、睡覺，當(dāng)以玩?；蛩X表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)常誤 認(rèn)為孩子沒有疼痛。因此，需要家長(zhǎng)參與，鼓勵(lì)孩子描述自己的感受，減輕對(duì)疼 痛治療的恐懼。比如用臉譜法讓孩子指出自己疼痛的程度等。

2.不同類型疼痛的處理

①日常性疼痛，這些疼痛從醫(yī)學(xué)角度看不足為怪，但正是這些小傷使孩子們學(xué)會(huì)了如 何應(yīng)對(duì)疼痛，有的孩子表現(xiàn)為產(chǎn)生夸大反應(yīng)，有的孩子則不以為然。家長(zhǎng)需要正確面 對(duì)，既不過分關(guān)注也不要置之不理。

②短期疼痛，年幼的兒童比年長(zhǎng)的兒童對(duì)上述疼痛事件更為敏感，兒童無法拒絕這些 治療 ，也沒有能力適度描述他們所經(jīng)歷的疼痛，不良的疼痛會(huì)使孩子產(chǎn)生不良的痛記 憶，下次當(dāng)相同情景再次出現(xiàn)時(shí)，孩子會(huì)表現(xiàn)出夸大的反應(yīng)，因此，不論是家長(zhǎng)還是醫(yī) 務(wù)工作者，都需要盡可能避免侵入性操作，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛來幫助孩子緩解疼痛 和焦慮。

③復(fù)雜性疼痛 不論是病理性或功能性疼痛，都有可能會(huì)影響孩子們正常的學(xué)校生活和 家庭生活，繼而影響孩子的情緒，如果始發(fā)疼痛沒有得到有效控制，很有可能會(huì)發(fā) 展為慢性痛。

家長(zhǎng)需要掌握以下 ABCDE 原則：

A 及時(shí)詢問，

B 相信，

C 配合醫(yī)生 選擇合適的疼痛控制方法，

D 給予及時(shí)給與減輕疼痛的方法，

E 鼓舞及促進(jìn)。

④許多孩子患有慢性疼痛，短期來說影響孩子的學(xué)習(xí)和生活，長(zhǎng)期來說，慢性疼痛可能 會(huì)并發(fā)一系列焦慮、抑郁等心理問題。對(duì)于家長(zhǎng)來說，需要配合醫(yī)生制定適合的鎮(zhèn)痛方 案，給予鎮(zhèn)痛藥物的同時(shí)給予心理干預(yù)，家長(zhǎng)應(yīng)該為為孩子營(yíng)造一個(gè)輕松的環(huán)境，鼓勵(lì) 患兒，協(xié)助醫(yī)生給予一定的認(rèn)知行為療法，即給兒童提供關(guān)于他們疼痛的準(zhǔn)確知識(shí)和現(xiàn) 實(shí)的期望、通過教他們特異的減輕疼痛策略, 以改善他們對(duì)疼痛的控制、修正任何使疼 痛加劇的行為。通過減少疼痛對(duì)兒童和家庭的負(fù)面影響, 以減少兒童情緒上的痛苦。

總之，兒童疼痛的管理需要專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，更需要家長(zhǎng)的參與和配合。