科普丨點(diǎn)色素痣能預(yù)防黑色素瘤嗎？

色素痣是一種皮膚黑色素細(xì)胞的良性增殖性病變，可以發(fā)生在不同年齡，發(fā)生幾率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，多生長(zhǎng)在面部及暴露的皮膚。它的外觀可呈扁平、突起、疣狀、顆粒狀等，顏色可能為棕色、黑色或藍(lán)色。有研究表明，成年人體表平均有15～20顆色素痣。此外，紫外線暴露、遺傳因素和免疫系統(tǒng)狀態(tài)也可能影響色素痣的惡變風(fēng)險(xiǎn)。

幾乎每個(gè)人的身上都會(huì)長(zhǎng)色素痣，并可以出現(xiàn)在身體的各個(gè)部位。色素痣一般情況下無(wú)須治療，面部的色素痣多因影響美觀而要求治療，也有少數(shù)患者因害怕惡變要求祛除。愛美之心人皆有之，對(duì)于顏面部色素痣而言，治療效果的評(píng)價(jià)除了能否完全祛除色素痣外，美容效果也是衡量治療成功與否的主要標(biāo)志。色素痣的正確處理方式需要根據(jù)其大小、位置、形態(tài)以及是否發(fā)生惡變風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合判斷。

手術(shù)切除

1. 最徹底的處理方式，適用于較大（直徑>5mm）、深陷或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的色素痣。手術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以明確痣的性質(zhì)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染。

2. 特殊手術(shù)方法：對(duì)于較大的色素痣，可采用分次切除、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)或皮瓣修復(fù)等方法，以減少疤痕。

3. 對(duì)于一些表現(xiàn)出“危險(xiǎn)信號(hào)”的痣，一定要避免刺激，避免激光點(diǎn)痣。當(dāng)色素痣存在形狀不對(duì)稱、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過直徑>5mm、短期內(nèi)迅速增大或發(fā)生明顯變化等“危險(xiǎn)信號(hào)”時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，排除惡性黑色素瘤的可能。

注意事項(xiàng)

選擇專業(yè)醫(yī)生和機(jī)構(gòu)：無(wú)論選擇哪種方法，都應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免自行處理。

日常護(hù)理：避免過度日曬、摩擦或刺激痣，保持皮膚清潔。

定期復(fù)查：即使痣已處理，也需定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。

01 無(wú)需談“痣”色變

大多數(shù)的色素痣是穩(wěn)定的不會(huì)惡化，我們只需要勤加觀察，出現(xiàn)變化后及時(shí)就醫(yī)即可。

02 非常危險(xiǎn)的操作

所謂“點(diǎn)痣”的方法對(duì)于真正的黑色素瘤來(lái)說(shuō)，是非常危險(xiǎn)的操作。黑色素瘤早期還在表皮層，未進(jìn)入真皮層，“點(diǎn)痣”這種操作很有可能將黑色素瘤早期變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，有可能發(fā)生后續(xù)的轉(zhuǎn)移，也就是老百姓說(shuō)的全身擴(kuò)散，因此避免這種“點(diǎn)痣”的操作。

值得注意的是，有些很小的痣，出于美觀原因想去除的，應(yīng)在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過相關(guān)檢測(cè)，確認(rèn)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹包c(diǎn)痣”，若考慮黑色素瘤，是不建議用激光點(diǎn)除。

看完以上的內(nèi)容，你懂了嗎？有色素痣一定要去正規(guī)且專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受標(biāo)準(zhǔn)化的檢查及治療。

END

作者：袁婷主管護(hù)師、周艷主管護(hù)師（山西白求恩醫(yī)院 胸部腫瘤科）

指導(dǎo)：王燕麗 副主任護(hù)師、馮慧晶 主任醫(yī)師（山西白求恩醫(yī)院 胸部腫瘤科）

審核：魯建云（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院皮膚科主任、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚病康復(fù)專委會(huì)常委、科普工作組組長(zhǎng)）

編輯：賈靜（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院）