脊柱疾患科普辟謠5：HLA-B27陽性：強(qiáng)直性脊柱炎的“身份證”還是“誤導(dǎo)者”？

在脊柱健康的萬花筒中，HLA-B27陽性似乎成了一個(gè)神秘而令人困惑的符號(hào)。有人說，它是強(qiáng)直性脊柱炎的“身份證”，但真的是這樣嗎？今天，讓我們一起揭開HLA-B27的神秘面紗，探索它與強(qiáng)直性脊柱炎之間的真實(shí)聯(lián)系。

HLA-B27陽性：一個(gè)常見的“誤會(huì)”

想象一下，你手中拿著一份體檢報(bào)告，上面赫然寫著“HLA-B27陽性”。你的心臟猛地一跳，腦海中立刻浮現(xiàn)出“強(qiáng)直性脊柱炎”這個(gè)詞。但等等，先別急著下結(jié)論，讓我們來一次科學(xué)的探險(xiǎn)。

HLA-B27是人類白細(xì)胞抗原（Human Leukocyte Antigen）的一種類型，它在我們的免疫系統(tǒng)中扮演著重要角色。在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，HLA-B27的陽性率確實(shí)非常高，但這并不意味著所有HLA-B27陽性的人都會(huì)患上這種病。實(shí)際上，只有約5%的HLA-B27陽性人群會(huì)發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病受多重因素影響

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。雖然HLA-B27與其發(fā)病密切相關(guān)，但疾病的發(fā)生還受到遺傳、環(huán)境和其他免疫因素的共同影響。因此，將HLA-B27陽性等同于強(qiáng)直性脊柱炎，無疑是一種過于簡(jiǎn)化的看法。

正確解讀HLA-B27檢測(cè)結(jié)果

如果你的HLA-B27檢測(cè)呈陽性，不要驚慌。醫(yī)生會(huì)綜合考慮你的癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果和影像學(xué)檢查，才能做出準(zhǔn)確的診斷。記住，HLA-B27陽性只是診斷過程中的一個(gè)參考因素，而不是唯一的決定因素。

- 癥狀分析：強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀包括慢性腰背痛、僵硬和活動(dòng)受限等。

- 體格檢查：醫(yī)生會(huì)通過體檢了解你的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量和疼痛位置。

- 影像學(xué)檢查：骶髂關(guān)節(jié)CT、MRI等影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生觀察脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的變化。

健康生活方式的重要性

即使你是HLA-B27陽性，也不意味著你的生活就要受到限制。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠，都有助于維持你的脊柱健康。

- 均衡飲食：多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，保持骨骼健康。

- 適量運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行低沖擊的有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、步行和瑜伽，保持脊柱的靈活性。

- 充足睡眠：良好的睡眠有助于身體恢復(fù)和免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

結(jié)語：HLA-B27陽性，不必恐慌

HLA-B27陽性，它可能是一個(gè)警示，但絕不是命運(yùn)的判決書。了解真相，科學(xué)對(duì)待，讓我們用知識(shí)和勇氣，共同抵御謠言的迷霧，迎接健康的未來。

作者：王加旭，解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心 脊柱外科

審核：穆曉紅，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會(huì) 副主任委員

陳江，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會(huì) 委員