ASD兒童的奧爾夫音樂治療科普

什么是****ASD

孤獨(dú)癥譜系障礙（Autism spectrum disorders.ASD)也稱自閉癥/孤獨(dú)癥；是一類發(fā)生于兒童期的復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，影響兒童的大腦發(fā)育、免疫系統(tǒng)、胃腸道功能以及其他器官系統(tǒng)。

目前，孤獨(dú)癥尚無特效治療方案，主要采用康復(fù)訓(xùn)練的方式進(jìn)行干預(yù)，其目的在于利用兒童生長發(fā)育過程中神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性來改善患兒的機(jī)體功能

ASD****的臨床表現(xiàn)

核心表現(xiàn)：目前仍以Kanner三聯(lián)征為核心癥狀

①社會交往障礙：表現(xiàn)為缺乏社交凝視、微笑和交會性注意缺陷、很難建立伙伴關(guān)系等。

②語言發(fā)育障礙：ASD患兒常有語言發(fā)育遲緩，或缺乏實(shí)際意義的語言交流、自言亂語等，易被誤認(rèn)為有聽力問題或失語癥。

③重復(fù)刻板行為，興趣狹隘:表現(xiàn)為日常生活習(xí)慣的刻板化、過分專注于某些事物、行為和情緒異常等。

伴隨癥狀:

①認(rèn)知障礙:主要表現(xiàn)為智力問題，注意缺陷等；

②感知覺異常:主要表現(xiàn)為感覺遲鈍（敏感）或混合型感覺失調(diào)。

③其他:部分患兒會合并多動、睡眠障礙，出現(xiàn)自傷或攻擊行為。

奧爾夫音樂理念

奧爾夫在其所著的《<學(xué)校兒童音樂教材>——回顧與展望》曾說:“原本的音樂絕不是單純的音樂，它是和動作、舞蹈、語言緊密結(jié)合在一起的;它是一種人們必須自己參與的音樂，即人們不是作為聽眾，而是作為演奏者參與其間?！?/p>

奧爾夫的音樂理念是將音樂、動作、舞蹈、語言、游戲、創(chuàng)作及其它融為一體進(jìn)行音樂教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生積極參到音樂活動中來，親身的感受和體驗(yàn)，讓孩子在輕松愉快的氛圍下，無形的培養(yǎng)學(xué)生品性、促進(jìn)幻想能力、創(chuàng)造能力發(fā)展，樹立自信心。

奧爾夫的音樂教育思想

1、主張綜合性

2、重視即興性、創(chuàng)造性

3、強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性

4、強(qiáng)調(diào)本土化

5、面向全體

奧爾夫音樂可以為ASD兒童帶來什么？

①提高孤獨(dú)癥兒童的參與能力和積極主動意識:輕松活潑的節(jié)奏、朗朗上口的歌曲，通過孩子的視、聽、觸、拍打自己的身體或使用打擊樂器、舞蹈和互動音樂游戲，有效地吸引了孩子的參與。

②發(fā)展社交能力:通過結(jié)構(gòu)化的音樂治療活動（如問候歌等），有計劃地讓孩子體驗(yàn)如何合作、分享、輪流、互動、傾聽與遵守規(guī)則等，發(fā)展孩子社交能力。

③提高溝通交流能力:交流包括言語性交流和非言語性交流。包括表情、語言、動作在內(nèi)的只要能幫助表達(dá)自己想法的，都屬于交流范疇。音樂治療可以通過不同音樂元素的歌曲演唱的形式來發(fā)展語言功能。

④提高感知覺運(yùn)動能力:音樂治療（如音樂律動、演唱、朗誦、音樂游戲等）可以幫助ASD兒童改善感官接受和感知覺統(tǒng)合的能力；音樂的節(jié)奏性可以建立結(jié)構(gòu)和動力，讓孩子們在游戲中學(xué)會跨越、跑步、跳等。這些技能還能進(jìn)一步幫助其他方面得到提升（比如靈敏性、方向感等）。

⑤提高專注力及模仿能力:音樂治療通過聲勢練習(xí)、輪流演奏、律動和舞蹈等方式，要求孩子跟著音樂進(jìn)行模仿，與孩子配合互動，可以提高孩子的注意力、模仿能力、指令服從等；

⑥提高記憶力:對語言和動作的模仿和對歌詞的朗誦、歌唱可以反復(fù)訓(xùn)練孩子對聲音形象的記憶力，提高孩子的聽覺記憶從而提高大腦的記憶力。

⑦提高學(xué)前能力、認(rèn)知水平:孩子在有了一定的注意力和規(guī)則感后，方能進(jìn)入學(xué)習(xí)階段。在這個階段，音樂治療可以通過繪本故事、形體、音樂游戲等方式，提高孩子的認(rèn)知水平（如：顏色形狀、空間關(guān)系等）。

⑧發(fā)展情緒情感表達(dá)能力:音樂治療可以幫助自閉癥兒童減少焦慮、情緒發(fā)作和躁動（如根據(jù)音樂要素進(jìn)行強(qiáng)弱、音色、快慢等分辨，使用即興式和再創(chuàng)造式的方法發(fā)展情緒情感的表達(dá)）。

奧爾夫音樂教育如何設(shè)計

教學(xué)目標(biāo)——素質(zhì)目標(biāo)、注意目標(biāo)、模仿目標(biāo)、表達(dá)目標(biāo)。

核心特點(diǎn)：原本性、創(chuàng)造性、綜合性。

教學(xué)原則：參與性、主動性、互動性。

教學(xué)的具體實(shí)施：1.模仿認(rèn)知（自我意識建立）2.樂器的互動（社會性萌芽）3.親子互動4.不同的人互動（與其他家長互動）5.與小朋友互動（感受與人互動的樂趣）

奧爾夫音樂的選擇：重復(fù)有結(jié)構(gòu)、便于互動、優(yōu)美動聽的樂曲動作。

以奧爾夫音樂 《A Sam Sam》為例

教學(xué)目標(biāo)：1.通過肢體和樂器的配合來達(dá)到簡單的身體協(xié)調(diào)，提高模仿能力；2.在活動中體驗(yàn)到音樂及同伴之間互動帶給我們的快樂。

活動準(zhǔn)備：音樂《A Sam Sam》樂器：手搖鈴、沙錘、鈴鼓、 等等。

活動過程：通過旋律的轉(zhuǎn)換來跟隨老師做出相應(yīng)的粗大模仿動作，如：拍拍腿、拍拍手、搖搖身體，再過度到手部精細(xì)動作：拿搖鈴、雙手握緊敲一敲。模仿動作熟悉之后再加入不同的樂器來感受音樂的快樂。

活動重點(diǎn)：讓幼兒通過各個環(huán)節(jié)的音樂節(jié)奏做出相應(yīng)的動作。從個人和音樂建立關(guān)系，過度到個體與個體建立合作，再到個體與集體建立互動。

相關(guān)文獻(xiàn)支持

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[3]王珊 ,關(guān)春榮.奧爾夫音樂教學(xué)對孤獨(dú)癥兒童輔助治療效果的實(shí)證研究 [J].

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