科普—一起認識精索扭轉

一起認識睪丸扭轉（睪丸扭轉）——科普

華北石油管理局總醫(yī)院王玲梅

一、什么是睪丸扭轉

睪丸扭轉是指睪丸和精索發(fā)生一定程度的旋轉，導致睪丸血液供應障礙的一種疾病。睪丸扭轉的臨床表現(xiàn)主要為突發(fā)的一側睪丸或陰囊劇烈疼痛，可向下腹部放射，可伴惡心、嘔吐等癥狀，睪丸可呈橫位或向上移位。睪丸扭轉是泌尿外科急癥之一，如果不能及時治療，可能會嚴重影響睪丸的功能，嚴重時可導致睪丸切除。

二、睪丸扭轉發(fā)生的原因？

睪丸扭轉可能與以下原因有關：

1、先天解剖結構異常：睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，其活動度較大。如果睪丸、精索的固定結構異?；虿G丸系膜過長，可能會使睪丸活動度過大，出現(xiàn)睪丸扭轉。

2、劇烈運動或外力因素：在劇烈運動、咳嗽、體位突然改變等外力作用下，睪丸位置可能發(fā)生移動，導致睪丸扭轉。

3、鞘膜積液：部分鞘膜積液患者的睪丸周圍鞘膜囊增大，增加了睪丸的活動范圍和幅度，也可能導致睪丸扭轉。

4、睡眠時迷走神經興奮：迷走神經興奮可能會使提睪肌收縮，導致睪丸活動度增大，從而引起睪丸扭轉。

三、睪丸扭轉的癥狀？

睪丸扭轉的癥狀包括：

1、單側或雙側睪丸疼痛：通常是突然發(fā)生，并逐漸加劇。

2、陰囊腫脹：睪丸扭轉時，睪丸的血流受到限制，導致陰囊腫脹。

3、惡心、嘔吐等癥狀：這可能是由于睪丸疼痛引起的反射性反應。

4、發(fā)熱：如果睪丸扭轉持續(xù)時間較長，可能會導致睪丸壞死和感染，從而引起發(fā)熱。

四、如何預防睪丸扭轉？

有多種方法可以預防睪丸扭轉：

1、保持健康的生活方式：保持合理的體重、不吸煙、不飲酒、不過度勞累等，可以減少睪丸扭轉的發(fā)生風險。

2、注意保護睪丸：在進行某些體育運動或其他活動時，如足球、籃球、滑雪、騎馬等，應該保護好睪丸，盡量避免受傷。

3、注意睡姿：有些睡姿可能會增加睪丸扭轉的發(fā)生風險，例如側臥并且雙腿并攏。在睡覺時，可以選擇平躺或者側臥時在雙腿之間放一個枕頭，以減少睪丸扭轉的發(fā)生風險。

4、及時治療鞘膜積液：鞘膜積液是一種可能增加睪丸扭轉風險的疾病。如果確診為鞘膜積液，應該及時治療，以減少睪丸扭轉的發(fā)生風險。

五、睪丸扭轉的治療方法？

睪丸扭轉一般可通過手術進行治療，其治療方法主要包括：

1、睪丸扭轉手法復位：適用于睪丸扭轉時間不長，睪丸血液循環(huán)尚未完全消失的患者。醫(yī)生會采用手法按摩的方式將扭轉的睪丸恢復到正常位置，并在恢復正常位置后觀察睪丸的血液循環(huán)。

2、睪丸扭轉手術治療：適用于睪丸扭轉時間較長，或手法復位效果不佳的患者。手術通常包括睪丸固定術和睪丸切除術等，具體手術方法要根據不同情況進行選擇。

需要注意的是，睪丸扭轉是一種比較緊急的情況，如果不及早治療，會導致睪丸缺血、壞死，進而影響男性生殖功能。因此一旦出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹等癥狀，應該及時就醫(yī)，并根據醫(yī)生的建議進行治療。