當(dāng)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測儀上跳動(dòng)的“生命線”突然變?yōu)橹本€,也就意味著病人面臨生命危險(xiǎn)。心臟突然停止跳動(dòng)或失去有效的泵血能力,通常導(dǎo)致意識(shí)喪失和全身性器官功能衰竭,如果不立即得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù),通常會(huì)在幾分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡,并且死亡率超過 90%。
而這,也就是我們常說的心源性猝死。
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那么,是否可以通過預(yù)警癥狀來預(yù)測即將發(fā)生的心臟驟停,避免猝死呢?
過去 10 年里,這個(gè)問題越來越受到關(guān)注。過去,一項(xiàng)日本研究根據(jù)報(bào)告表示,對(duì) 1042 人進(jìn)行了癥狀信息收集,觀察到在有任何先兆癥狀的 644 人中,最常見的三種癥狀分別是呼吸困難(占28%)、胸痛(占21%)和暈厥(占13%)。
而近日《柳葉刀數(shù)字健康》上的一項(xiàng)研究也揭示了在心臟驟停前的一些征兆。大約一半的心臟驟?;颊咴谛呐K驟停前數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,通過這些“征兆”來預(yù)測和預(yù)防心臟驟停,從而可以降低發(fā)病率和死亡率。
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研究人員在 2015 年 2 月到 2021 年 1 月期間,從美國加利福尼亞州找到了 18 至 85 歲的 848 名受試者,這些受試者都發(fā)生過心臟驟停的癥狀。在早期的研究中發(fā)現(xiàn),心臟驟?;颊吒锌赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈、心悸、暈厥等癥狀,但早期的研究缺乏對(duì)照組而受到限制。研究人員們還找到了 1171 名患者作為對(duì)照組。
研究發(fā)現(xiàn),不同性別的癥狀頻率和模式存在顯著差異。對(duì)于女性來說,即將發(fā)生的心臟驟停最明顯的癥狀是呼吸急促,而男性則更容易出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、出汗和癲癇。
研究還顯示,如果出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,馬上撥打急救電話尋求緊急醫(yī)療救援,在倒下之前撥打救援電話的人,心臟驟停的存活率要高出五倍多。
好了,根據(jù)此項(xiàng)研究,下面再總結(jié)一下心臟驟停前可能出現(xiàn)的征兆,如果你自己已經(jīng)是高危人群,或已經(jīng)患有心血管疾病,出現(xiàn)這 6 個(gè)癥狀的時(shí)候更要注意:
1. 呼吸困難
2. 胸痛
3. 暈厥
4. 頭暈
5. 心悸
6. 出汗(男性尤其要注意)
那么,在生活中如何保護(hù)心臟呢?有以下 3 類建議:
1 改變生活方式
健康飲食:高纖維,低脂肪和低鹽的飲食有助于降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)律鍛煉:根據(jù)自己的體質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以提高心臟健康。
戒煙與限酒:避免吸煙和過度飲酒,這兩者都與心臟問題有關(guān)。
體重管理:超重或肥胖增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)努力維持健康的體重。
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2 定期檢查與藥物治療
血壓監(jiān)測:高血壓是心臟疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)進(jìn)行定期檢查。
血脂檢查:高膽固醇也是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,可通過藥物和飲食來控制。
血糖檢查:高血糖也與心臟病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),因此也要定期檢查。
藥物治療:對(duì)于已經(jīng)診斷出有心臟疾病的人,按照醫(yī)囑服用藥物治療。
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3 其他預(yù)防措施
學(xué)習(xí)急救措施:學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)和自動(dòng)體外除顫器(AED)的使用方法,以便在緊急情況下能提供及時(shí)的援助。
情緒管理:過度的壓力和緊張也可能誘發(fā)心臟問題,學(xué)習(xí)壓力管理和放松技巧也是有益的。
當(dāng)然也可以通過智能穿戴設(shè)備,如使用智能手表等通過生物測量傳感器的生理測量數(shù)據(jù)來監(jiān)測心臟的功能。
參考資料
[1] Reinier, Kyndaron, et al. "Warning symptoms associated with imminent sudden cardiac arrest: a population-based case-control study with external validation." The Lancet Digital Health (2023).
[2] Nishiyama, Chika, et al. "Prodromal symptoms of out-of-hospital cardiac arrests: a report from a large-scale population-based cohort study." Resuscitation 84.5 (2013): 558-563.
[3] Tsao, Connie W., et al. "Heart disease and stroke statistics—2022 update: a report from the American Heart Association." Circulation 145.8 (2022): e153-e639.
策劃制作
作者丨Denovo 科普創(chuàng)作者
審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員
策劃丨丁崝
責(zé)編丨丁崝 崔瀛昊