近視眼會(huì)遺傳嗎？

2022年6月6日是第27個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，雖然從1996年設(shè)立全國(guó)愛(ài)眼日開(kāi)始，國(guó)家每年都在大力宣傳眼部健康的重要性，旨在增強(qiáng)群眾的愛(ài)眼護(hù)眼意識(shí)。但近年來(lái)，中國(guó)人近視的發(fā)病率卻在逐年升高，早在2018年，中國(guó)近視的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了6億，中國(guó)已成為世界排名第一的近視大國(guó)。與此同時(shí)，近視的低齡化問(wèn)題尤其令人擔(dān)憂，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，2020年，我國(guó)兒童青少年總體近視率高達(dá)52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學(xué)生為35. 6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。

造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的，一方面，在我國(guó)青少年的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，缺乏戶外活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間近距離的過(guò)度用眼使得近視的發(fā)病率隨著學(xué)齡的增長(zhǎng)不斷提高。另一方面，近視眼的發(fā)病率與種族也存在一定的關(guān)系，例如，在歐洲人群（高加索人群）中近視眼的發(fā)病率約為30.6%，在美國(guó)人群（包括白人和黑人）中的發(fā)病率為41.6%，而在亞洲人群中的近視眼發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他種族。

近視能遺傳嗎？

值得注意的是，近視跟高矮胖瘦這些性狀一樣，也受到了遺傳的重要影響。生活中我們不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)父母雙方都是近視眼（尤其是大于600度的高度近視）時(shí)，即便是他們認(rèn)真約束了孩子看電視和玩手機(jī)的時(shí)間，他們的孩子仍然有很大的概率會(huì)早早地帶上近視眼睛。

而國(guó)外幾項(xiàng)關(guān)于近視眼的雙胞胎研究顯示，近視眼的遺傳率約為50%-90%。

如何尋找“近視基因”？

為了找到“近視基因”，遺傳學(xué)家首先借助了家系連鎖分析的方法鑒定到26個(gè)與近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的基因變異位點(diǎn)。

隨著基因檢測(cè)技術(shù)的快速發(fā)展，家系連鎖分析的方法逐漸變得不時(shí)髦了，尤其是當(dāng)全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）出現(xiàn)以后，通過(guò)比對(duì)種基因變異在近視人群和正常人群中的分布頻率是不是有明顯的差異，研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一百多個(gè)與近視相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)變異位點(diǎn)。這些基因變異可能通過(guò)影響神經(jīng)元突觸傳遞、細(xì)胞粘附和細(xì)胞周期等過(guò)程改變了眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率和黃斑厚度等內(nèi)表型，最終導(dǎo)致了近視眼的發(fā)生。

值得注意的是，盡管目前研究者報(bào)道的近視相關(guān)的基因變異已經(jīng)多達(dá)上百個(gè)，但這些基因變異是如何導(dǎo)致近視的目前還沒(méi)有完全研究清楚。此外，所有這些基因變異只能解釋不到20%的遺傳力，直到目前，仍舊有相當(dāng)一部分與近視相關(guān)的基因變異還沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。這些研究結(jié)果說(shuō)明近視其實(shí)是一種非常復(fù)雜的性狀，成百上千的具有微小效應(yīng)的“近視基因”共同導(dǎo)致了近視眼的形成。

如何科學(xué)地預(yù)防近視？

或許先天的因素我們無(wú)法改變，但我們?nèi)匀荒軌蛲ㄟ^(guò)改變自己的生活方式來(lái)預(yù)防和延緩近視的進(jìn)程。預(yù)防近視，你可以試試以下幾點(diǎn)：

1.增加戶外活動(dòng)的時(shí)間

研究表明，增加戶外活動(dòng)的時(shí)間可顯著降低近視的患病率，每周多在戶外度過(guò)一小時(shí)，近視的幾率就會(huì)降低2%。

2.保持正確的讀寫姿勢(shì)，做到“一尺一寸一拳頭”

長(zhǎng)時(shí)間近距離的讀寫會(huì)增加近視的患病率，在讀寫時(shí)我們需要保持正確的坐姿，胸離桌子一拳遠(yuǎn)，眼睛離書本一尺遠(yuǎn)，手離筆尖一寸遠(yuǎn)。

3. 平衡飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡

研究表明維生素A、D及鋅元素缺乏及高糖飲食都可能誘導(dǎo)近視眼的發(fā)生，因此在飲食上可以多吃綠葉蔬菜、奶制品、豆制品和魚(yú)肉等，少吃碳酸飲料和高糖甜食，保持各類營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入。

4. 使用調(diào)節(jié)麻痹藥

研究表明，低濃度阿托品滴眼液使兒童青少年近視增長(zhǎng)平均減緩60%～80%，因此使用低濃度阿托品也是預(yù)防近視的有效措施之一。但需要注意的是，但低濃度阿托品的使用需要由專業(yè)的眼科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)，切不可盲目購(gòu)買并使用該藥物。

5. 使用角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是目前控制近視進(jìn)展安全且有效的方法，但是同樣的，并不是每個(gè)人都適合使用角膜塑形鏡，角膜塑形鏡的使用必須經(jīng)過(guò)眼科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

參考資料

1.Wang Y-M, Lu S-Y, Zhang X-J, Chen L-J, Pang C-P, Yam JC. Myopia Genetics and Heredity. Children. 2022; 9(3):382. https://doi.org/10.3390/children9030382

2. Tedja MS, Haarman AEG, Meester-Smoor MA, et al. IMI - Myopia Genetics Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M89-M105. doi:10.1167/iovs.18-25965

3. Wang YM, Lu SY, Zhang XJ, Chen LJ, Pang CP, Yam JC. Myopia Genetics and Heredity. Children (Basel). 2022;9(3):382. Published 2022 Mar 9. doi:10.3390/children9030382