手足口病的治療及預(yù)防

手足口?。℉and foot and mouthdisease，HFMD）主要發(fā)生在5歲以下患兒，是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見傳染病；腸道病毒是一種小RNA病毒，引起手足口病的致病血清型有很多種，其中以柯薩奇病毒A組16型（Coxsackievirus，CV-A16）及腸道病毒71（Enterovirus A71，EV-A71）最常見。

臨床表現(xiàn):

臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，并伴有發(fā)熱、厭食、乏力等全身癥狀,也有部分患兒在此期僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個(gè)別病例可無皮疹。如果病情進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)累及神經(jīng)以及心肺功能；嚴(yán)重者甚至死亡。

手足口病的潛伏期:

潛伏期多為2～10天，平均3～5天。

傳染源及傳播途徑:

主要傳染源：手足口病的患兒和隱性感染者

主要傳播途徑：密切接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染;

還可通過呼吸道飛沫傳播;

食用被病毒污染的水和食物造成感染。

治療:

因手足口病致病病毒為腸道病毒，目前尚無特效抗腸道病毒藥物，早期使用干擾素α噴霧或霧化、利巴韋林靜脈滴注可有一定療效;不推薦使用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等藥物治療。如患兒有高熱（體溫超過38.5℃）可以采用物理降溫或應(yīng)用退熱

藥物治療。常用退熱藥物有：布洛芬口服，5-10mg/(kg·次)；對乙酰氨基酚口服，10-15mg/(kg·次);兩次用藥的最短間隔時(shí)間為6小時(shí)。

預(yù)防:

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；

不喝生水，不吃生冷食物；

避免接觸其它有手足口病的患兒。

接種疫苗:

EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡-5歲兒童預(yù)防EV-A71感染所致的手足口病,基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次,間隔1個(gè)月，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種。

參考文獻(xiàn):

[1]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì).手足口病診療指南(2018年版)[J.中華臨床感染病雜志,2018(3).

[2]蔣榮猛,鄧慧玲,李興旺,等.《手足口病診療指南(2018版)》解讀——手足口病的一般治療與病因治療[J].傳染病信息,2018(5).