“藥”懂點(diǎn) | 抗帕金森病藥物如何選擇？

李大爺患帕金森病好多年了，但最近用藥后震顫癥狀控制不佳，甚至還出現(xiàn)了認(rèn)知下降。老伴聽說苯海索管用，想讓醫(yī)生給李大爺換藥，醫(yī)生說這個(gè)藥并不適合李大爺服用。為什么呢？

苯海索主要適用于伴有震顫的帕金森患者，但因其為中樞抗膽堿藥物，長(zhǎng)期使用可能會(huì)降低認(rèn)知功能，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)認(rèn)知下降的患者，則不建議使用。所以醫(yī)生認(rèn)為李大爺不適合換藥。

而對(duì)于其他抗帕金森病藥物的選擇，同樣應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀表現(xiàn)、疾病嚴(yán)重程度、共患病、工作和生活環(huán)境等進(jìn)行調(diào)整。如對(duì)于晚發(fā)型帕金森病患者或者運(yùn)動(dòng)功能改善需求高的較年輕患者，左旋多巴是首選。司來吉蘭推薦用于早發(fā)型或者初治的帕金森病患者，但對(duì)于伴有高血壓、心動(dòng)過速與心絞痛的患者應(yīng)避免使用。對(duì)于伴有抑郁癥的患者，可選擇使用普拉克索，但需要注意監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

帕金森患者服藥一定要遵醫(yī)囑而不能自行選擇藥物種類及劑量。