本文專家:胡忠東,長沙市第三醫(yī)院健康管理中心主檢醫(yī)師,副主任醫(yī)師
提到癌癥,大家都聞癌色變。
殊不知,很多癌癥其實是不良的生活習(xí)慣引發(fā)的。
據(jù)報道,女子每天吃咸魚查出鼻咽癌,該病初期可能沒有任何癥狀,有涕中帶血、聽力下降者要當(dāng)心。
新聞截圖
據(jù)國際癌癥研究機構(gòu)全球腫瘤流行病統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:2020年全球估計有鼻咽癌新發(fā)病例13.3萬,死亡病例8萬,其中我國發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均約占一半。
那鼻咽癌究竟有多可怕?我們又該如何預(yù)防呢?一起來學(xué)習(xí)……
什么是鼻咽癌?
鼻咽癌是來源于鼻咽上皮組織的惡性腫瘤,通常惡性度較高,生長速度較快,疾病較晚期容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
其發(fā)生主要與EB 病毒感染、飲食、環(huán)境和遺傳易感性等因素有關(guān)。
鼻咽癌的發(fā)病年齡,多見于30~60歲人群。男多于女,男女之比約3∶1。
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鼻咽癌有哪些癥狀?
在鼻咽癌初期,可能沒有任何癥狀。
隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者可能會出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血(特別是回吸涕帶血要當(dāng)心)、耳鳴、耳悶或聽力下降(特別是以單耳出現(xiàn)時更需警惕)。
如果損害了顱神經(jīng),患者還可能出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、面部麻木等癥狀。80%的患者就診時伴有頸部無痛性腫塊。
對于懷疑是鼻咽癌的患者,初期可以開展鼻咽鏡檢查。如果病理確診為鼻咽癌,還需要進(jìn)行影像學(xué)診斷和評估。
鼻咽癌有哪些主要危險因素?
影響鼻咽癌的主要因素包括以下幾點:
1?
EB病毒感染
在鼻咽癌高發(fā)地區(qū),90%以上的鼻咽癌都與EB病毒感染相關(guān)。EB病毒可通過唾液傳播,感染多發(fā)生在嬰幼兒階段。
2?
鼻咽癌家族史
鼻咽癌遺傳流行病學(xué)研究顯示,鼻咽癌致病因素中68%與遺傳因素有關(guān)。
3?
喜食腌制食品
腌制魚引發(fā)鼻咽癌的機制主要與亞硝胺有關(guān),亞硝胺具有強的遺傳毒性和致癌性。
咸魚、臘肉、腌菜等腌制食品含有強致癌物質(zhì)N-亞硝胺。
5?
華南地區(qū)較為高發(fā)
全世界約80%的鼻咽癌都發(fā)生在中國,主要在南方,尤以廣東高發(fā)。另外,高發(fā)省份還有廣西、江西、湖南、福建、海南等。
4?
吸煙等不良習(xí)慣
香煙中含有致癌物質(zhì),吸煙過程中會刺激口鼻腔黏膜,使得EB病毒更容易入侵,增加鼻咽癌的發(fā)生幾率。
那很多人可能會問了:EB病毒血清學(xué)檢查報告顯示單項陽性就一定是鼻咽癌嗎?接著往下看
EB病毒檢查呈陽性
就一定是鼻咽癌嗎?
EB病毒可以與人體和平共處,長期潛伏在人體內(nèi)。但是EB病毒一旦被激活、快速復(fù)制,就可能致病。
在鼻咽癌的篩查中,EB病毒血清學(xué)抗體檢測是初篩重要的指標(biāo)。但是EB病毒抗體查出陽性也并不意味一定得癌。
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如果排除了鼻咽癌,也最好定期復(fù)查,EB病毒抗體持續(xù)增高,則提示患癌風(fēng)險高。
重視鼻咽部的癥狀表現(xiàn),并積極篩查,可提高早期鼻咽癌的診斷率。
如何預(yù)防和治療鼻咽癌?
關(guān)于治療——
由于鼻咽部解剖復(fù)雜,不宜進(jìn)行手術(shù)治療,加之鼻咽癌大多對放射治療具有較好的敏感性,放射治療成為鼻咽癌的主要治療方法。
早期鼻咽癌經(jīng)放射治療后可取得良好療效,5年生存率可達(dá)到90%以上。
中晚期鼻咽癌以同步放化療為標(biāo)準(zhǔn)治療,經(jīng)過綜合治療后,此部分患者5年生存率可達(dá)到60%~70%。
關(guān)于預(yù)防——
鼻咽癌的發(fā)病與遺傳易感性、EB病毒感染、環(huán)境及生活因素有關(guān),是由內(nèi)因和外因共同作用導(dǎo)致。
1、注意飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣,建議戒煙、戒酒,減少腌制食品攝入,如咸魚、腌肉和腌菜等。
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2、注意飲食衛(wèi)生,使用公筷,預(yù)防EB病毒感染。
3、心態(tài)樂觀,積極鍛煉身體,增強體質(zhì)。
WHO《身體活動和久坐行為指南》要求健康成人要達(dá)到每周至少150分鐘中等強度的運動,或者75分鐘大強度運動的這一最低的基本運動量。
4、高危人群,特別是處在高發(fā)區(qū)、有家族病史的人群及早進(jìn)行鼻咽癌篩查,都有可能降低鼻咽癌發(fā)病的風(fēng)險。