誰是牟鈞健康的負(fù)責(zé)人

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2301 篇文章

一

一輛救護(hù)車在一家大醫(yī)院急診室前嘎然而止。車上跳下兩位健壯的工作人員，動(dòng)作麻利地抬下一個(gè)擔(dān)架，擔(dān)架上的病人面色蒼白、吸著氧、輸著液，隨車的醫(yī)生高叫：“室顫、室顫。”

急診室醫(yī)生、護(hù)士、接病人的推床已經(jīng)等在那兒。醫(yī)生拿出聽診器只聽了幾秒鐘，便叫：“快、快！”

護(hù)士也不問病人姓甚名誰？有何不適？病人一轉(zhuǎn)移到推床上，立即叫：“讓開、讓開?！卑巡∪孙w快地送進(jìn)搶救室，醫(yī)生已經(jīng)搶先一步進(jìn)去了。

陪送病人的是病人的兩位同事，被保安堵住，只能站在搶救室門外。保安示意他們可以坐在門邊的椅子上，他們不坐，很焦急地輕聲打著電話：“在搶救、在搶救……”

又有兩位醫(yī)生進(jìn)了搶救室，看來是來增援的。

半個(gè)小時(shí)過去了，搶救室里出來一位醫(yī)生，一邊拉下口罩一邊問：“誰是牟鈞的家屬？”

兩位陪同人員走上一步：“我們是送他來的同事，他家屬在外地，我們政委馬上就到?！?/p>

醫(yī)生說：“病人心跳已經(jīng)停止，他在救護(hù)車上已經(jīng)發(fā)生心室顫動(dòng)，並做過去顫治療，來院后心跳停止，經(jīng)復(fù)蘇曾短時(shí)間復(fù)律，但很快又停搏。根據(jù)心電圖和心肌酶譜等檢查：病人是大面積心肌梗死并發(fā)惡性心律失常?？磥硪褵o希望，你們要有思想準(zhǔn)備。”

這醫(yī)生的一段話里有不少醫(yī)學(xué)術(shù)語，兩位同事雖看上去也是科技人員，但未必都聽懂了。不過，“心跳已經(jīng)停止”是聽懂的，“大面積心肌梗死”也是聽懂的。其中一位幾乎脫口而出：

“心肌梗死不是可以放支架治療嗎？”到底是科技人員，問得有理。

“心肌梗死是可以放支架治療的，但這病人心跳已難維持，已無條件做此治療?！?/p>

醫(yī)生的回答還是書卷氣了些，如果說成大白話、便是“心臟都不跳了，還放什么支架？”

兩位陪同人員禮貌地點(diǎn)了點(diǎn)頭，大摡是聽懂了，又隨手行了一個(gè)軍禮，他們雖著便裝，但估計(jì)是軍工單位人員，習(xí)慣成自然。

二

西北某地，有山但不高，有水並不深。山坡上長(zhǎng)了些柿子樹，一到秋天紅成一片，山坡下一些羊在吃草，遠(yuǎn)望過去，白色的羊群恰與藍(lán)天白云相映，偶爾有村民的牛車走過，到反而更顯空靈之美。此地名三灣村，也就五六十戶人家，村民中多有姓牟者，據(jù)村里最年長(zhǎng)的牟老爺子說，當(dāng)年漢武帝派大將軍霍去病西征匈奴，他們牟家的祖先隨軍遠(yuǎn)征到此，也就在此定居下來了。

這地方山不髙、水不深，但頗有靈氣，原因在于村上的人重視文化，凡60歲以下的人起碼皆有初中文化水平，讀過高中的不少，大學(xué)生也好多。單表牟老爺子的孫子吧，西北軍事工業(yè)大學(xué)畢業(yè)，分配在一個(gè)軍工研究所工作，由于工作努力、成績(jī)顯著，又由國(guó)家公派去了美國(guó)一所著名大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不但拿到了該大學(xué)的博士文憑，還在一家研究所工作了兩年，事實(shí)上接觸到許多核心技術(shù)，回國(guó)后被國(guó)防科工委系統(tǒng)訂為該學(xué)科的領(lǐng)軍人才，不久晉升為（教授級(jí)）研究員，又不久，擔(dān)任了該研究所的副所長(zhǎng)，其人名為牟鈞。

牟鈞為人豪爽，業(yè)務(wù)精通、人品亦佳。到35歲上取妻王姓，是當(dāng)?shù)氐囊晃恢袑W(xué)老師，又一年生一子。王老師敦厚賢惠，知牟鈞身負(fù)國(guó)防科研重任，對(duì)其工作大力支持，不但一應(yīng)家務(wù)、育兒事情全不勞牟鈞操心，牟鈞工作需要長(zhǎng)年出差外地，王老師亦從無怨言。

應(yīng)該說牟副所長(zhǎng)工作、家庭諸事順應(yīng)，前途遠(yuǎn)大。

牟鈞有吸煙嗜好已久，軍工大學(xué)、軍工單位男性居多，生活又較單調(diào)，吸煙者甚眾，大學(xué)老師、單位領(lǐng)導(dǎo)都吸煙，單位領(lǐng)導(dǎo)甚至要搞些“好煙”犒勞員工。醫(yī)務(wù)室里貼了張“吸煙有害”的宣傳畫，也沒人理它，研究所中青年人員多，也很少生病，醫(yī)務(wù)室是根本不去的。結(jié)婚之時(shí)王老師曾勸過牟鈞戒煙，但戒不了，他告訴新婚的妻子：

“額（我）讀中學(xué)時(shí)便開始抽煙，至今抽了將近20年了，身體已經(jīng)適應(yīng)，也離不開這煙了，一要戒煙，只怕對(duì)身體不好?！?/p>

王老師似乎以前聽人說過，說是吸煙久了，人體便與這尼古丁達(dá)成了平衡，強(qiáng)行戒煙反而破壞了這個(gè)平衡，會(huì)生大病，也就這意思。王老師愛夫心切，也就只好聽任他抽煙了，只是說：

“盡量少抽點(diǎn)吧?！?/p>

“嗯?！币粓?chǎng)戒煙的勸告，就此畫上了句號(hào)。

牟鈞也愛喝酒，王老師只是叮囑他千萬別喝醉，因?yàn)榫坪茸砹藗眢w。王老師聽說：少量飲酒有益健康，所以王老師還會(huì)不時(shí)給他準(zhǔn)備些酒喝。

飲食方面牟鈞很是隨意，“隨意”二字一般表示不挑剔，有什么吃什么，牟均確是如此。不過他對(duì)于飲食還很“隨性”，想怎么吃就怎么吃，飲食既無規(guī)律，又不講求科學(xué)。比如大多不吃早飯，中午食量很大，可能是經(jīng)常要加夜班工作，幾乎每天都吃夜宵；飲食偏咸、偏油，多米面制品，少蔬菜、水果。夫人有意糾正，但積習(xí)難改，不但經(jīng)常出差在外，即使在家亦因夫人所烹食物多淸淡，便多在研究所食堂用餐，夫人鞭長(zhǎng)莫及。

牟鈞體格健壯，很少生病，多年來確實(shí)連感冒都少有，他自己對(duì)此十分自信，自信的結(jié)果是覺得自己身體很好，不必浪費(fèi)時(shí)間去鍛煉身體，也不必斤斤計(jì)較血壓、血脂之類的事。原來這幾年每年例行體格檢查，皆查出牟副所長(zhǎng)血壓高、血脂高，還有脂肪肝。不過這類情況十分普遍，特別是所領(lǐng)導(dǎo)班子成員中幾乎皆有點(diǎn)這些問題。

政委關(guān)照了醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生，根據(jù)牟副所長(zhǎng)檢查的結(jié)果、送藥上門，並交待家屬叮囑認(rèn)真服藥。此舉不能不說組織上對(duì)這位員工健康的關(guān)心了。可惜牟副所長(zhǎng)在生活行為上依然我行我素，降壓、調(diào)脂的藥物也不認(rèn)真服用，夫人說過幾次，毫無效果，一次甚至引起爭(zhēng)執(zhí)：

“每天嘮嘮叨叨，你不怕煩、額怕。沒病沒疼的吃什么藥？最近事情正多，你少煩額?！蹦哺彼L(zhǎng)說

王老師為人忠厚，委屈地流了眼淚：“你要這樣我也沒有辦法。”

為了牟鈞的髙血壓，夫人買了電子血壓計(jì)回來，並告之測(cè)量之法。盡管工作中牟鈞日日操縱各種儀表，但這血壓計(jì)幾年來竟一次未曾主動(dòng)用過，因?yàn)橛X得沒有必要。

喜訊傳來：牟鈞團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)科研成果獲國(guó)防科工委大獎(jiǎng)，牟鈞記二等功。

三

這兩年，牟副所長(zhǎng)事業(yè)有成，家庭幸福，加以缺少運(yùn)動(dòng)，逐步心寬體胖起來，尤其這腹部的脂肪更如其自己所言“很是發(fā)達(dá)”。例行體檢：血壓、血脂只升不降，脂肪肝如故，又查出血糖高、血尿酸高。牟副所長(zhǎng)笑了：別人三高，額四高，他們?nèi)哂邪Y狀，額四高不痛不癢，沒事。關(guān)于血糖高的事，醫(yī)生建議要進(jìn)一步檢查，牟副所長(zhǎng)口頭上同意了，不過根本沒放在心上，到了約定的時(shí)間也沒去查，醫(yī)務(wù)室找他，他已經(jīng)出差去了。

牟鈞團(tuán)隊(duì)又創(chuàng)佳績(jī)：一項(xiàng)科研成果軍地兩用，獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，軍委通令表彰。

又一項(xiàng)成果通過鑒定、兩項(xiàng)發(fā)明投產(chǎn)……

牟副所長(zhǎng)不斷下基層、下連隊(duì)調(diào)研，不斷出差協(xié)助兄弟單位攻關(guān)……

一次牟鈞出差外地，工作到夜里12點(diǎn)鐘，還在緊張地計(jì)算著數(shù)據(jù)，根據(jù)他的計(jì)算，發(fā)現(xiàn)原設(shè)計(jì)方案有問題。這時(shí)他忽然覺得有些胸悶，心想諒是最近累了些，連抽了兩支煙，似乎好了些，于是再繼續(xù)做下去。第二天夜里又復(fù)如此，再抽了兩支煙，胸悶反而似乎更明顯些了，這才想起在旅行包里夫人是給準(zhǔn)備了藥的，找出來一看到有四、五種，也分不淸哪個(gè)藥是做什么用的，只好各吃了一粒，似乎好了一些，如是者有好幾天。

這天牟副所長(zhǎng)很高興，因?yàn)樗舜蝸磉@協(xié)作單位發(fā)現(xiàn)了一直讓雙方困惑的問題，找到了問題的癥結(jié)，也為下一步的協(xié)作打好了基礎(chǔ)，下午準(zhǔn)備開個(gè)小結(jié)會(huì)結(jié)束這次出差的工作。中午主辦方領(lǐng)導(dǎo)招待，相談甚歡，喝了點(diǎn)酒、抽了不少煙。

下午雙方主要研究人員開會(huì)討論工作，牟副所長(zhǎng)發(fā)言，談到預(yù)期的成果有點(diǎn)興奮。忽然覺得胸前一陣壓榨樣的疼痛，喝了一口水，竟覺氣也透不過來的感覺，隨即就覺得心臟猛烈地跳動(dòng)，突然眼前一黑，人便向后倒下，眾人大驚，連忙扶住，隨即呼叫救護(hù)車……

四

牟副所長(zhǎng)46歲英年早逝，聞?wù)邿o不唏噓。

王老師悲痛欲絕，后悔對(duì)先生的健康沒有關(guān)注到位。李副政委兼管研究所人員生活、健康事務(wù)，對(duì)科研骨干人員的夭折也深感自責(zé)。醫(yī)務(wù)室的張主任查閱了牟副所長(zhǎng)的病歷記錄，發(fā)現(xiàn)他連每年的例行體檢也未能全部參加，可能是因?yàn)槌霾畹仍颍镆?guī)定此種情況應(yīng)事后補(bǔ)查的，雖曾按例通知，但並未落實(shí)；體檢檢出空腹血糖增高，確曾要求復(fù)查，但又未落實(shí)；體檢檢出高血壓、高膽固醇血癥，雖曾按所里要求送藥上門，但藥服完后，是否繼續(xù)前來配藥，醫(yī)務(wù)室也缺少主動(dòng)關(guān)心……

張主任寫了報(bào)告給李副政委，自己請(qǐng)求處分。

李副政委在黨委會(huì)議上就牟副所長(zhǎng)突然發(fā)病逝世之事並醫(yī)務(wù)室張主任的報(bào)告等作了匯報(bào)。黨委會(huì)一致認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科研人員健康的關(guān)心，醫(yī)務(wù)室的工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。會(huì)后李副政委與張主任就進(jìn)一步做好科研人員健康保障事宜及加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室工作等事進(jìn)行了討論。張主任還提出應(yīng)對(duì)員工開展健康教育，改善不良生活行為、建立健康的生活方式，從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生，也需向員工普及醫(yī)學(xué)知識(shí)，使員工了解常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)。李副政委聽罷覺得甚好，當(dāng)即拍板、確定了此事。

中午12：30至1：30是午飯后休息的時(shí)間，研究所的小禮堂，醫(yī)務(wù)室張主任主講：什么是健康的生話方式。事先早已張貼通告，醫(yī)務(wù)室為把工作落實(shí)，還通知了各研究室的聯(lián)絡(luò)人員。12：40分了，連同李副政委一共來了十來位聽眾，只好開講了。講座結(jié)束，來聽的人都說好，問沒來的人、都說忙。張主任、醫(yī)務(wù)室的趙醫(yī)師又講過幾次，大概也就這樣：“來聽的人都說好，沒來的人都說忙?！?/p>

這回張主任還特意邀請(qǐng)了醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的一位教授來講“冠心病和心肌梗死”，應(yīng)該是很有吸引力的了吧，但是也還是這樣，老聽眾就那么幾個(gè)。

李副政委陷入沉思：不僅是缺少健康知識(shí)的問題，更重要的是缺少健康意識(shí)。也難怪大家，所里中青年人員多，軍工研究部門任務(wù)重，這個(gè)問題如何解決？切入點(diǎn)奮在哪里？

一天，李副政委看到一份由國(guó)務(wù)院發(fā)出、國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門制定的名為《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃》的文件，這個(gè)文件中明確指出：要建立健康的生活方式，追求健康應(yīng)該是每個(gè)人對(duì)自己、對(duì)家庭、也是對(duì)國(guó)家社會(huì)應(yīng)盡之責(zé)，倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”的理念。

“倡導(dǎo)每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”說太好了，李副政委覺得。

研究所年終總結(jié)會(huì)上李副政委加了一項(xiàng)內(nèi)容，他談到了大家的健康問題，他說：

“同志們的健康不但關(guān)系著自己，也關(guān)系著家庭、關(guān)系著社會(huì)、關(guān)系著國(guó)家。維護(hù)自己的健康也是一種責(zé)任，對(duì)自己、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家應(yīng)盡的責(zé)任。但健康的載體是你自己，所以請(qǐng)大家牢記：每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人?！?/p>

李副政委接著說：

“既然這樣，那么：我們應(yīng)該不應(yīng)該關(guān)注自己的飲食是否合理？若有煙酒嗜好、是不是準(zhǔn)備戒除？是否準(zhǔn)備做些適合的體育鍛煉並將其持之以恒？是否應(yīng)關(guān)注自己的體重、腰圍？關(guān)注血壓、血脂、血糖乃至血尿酸？若有異常打算要不要認(rèn)真治療？”

“打個(gè)比方：皮夾子是你自己的，你把皮夾子弄丟了，責(zé)任不在公安。自己的皮夾子自己負(fù)責(zé)嘛，自己的健康當(dāng)然自己負(fù)責(zé)嘍。”李副政委說得很風(fēng)趣，大家點(diǎn)頭稱是，抱以熱烈的掌聲。

據(jù)說打那以后抽煙的人的確少了些，有人批評(píng)食堂的菜太咸了些，每月乒乓球的報(bào)損量翻了兩翻，來醫(yī)務(wù)室量血壓的人也多了起來……

作者：健康教育學(xué)家 楊秉輝