【邂逅新星】兒童補(bǔ)充維生素D怎樣才科學(xué)？

2017年起，中國科普作家協(xié)會持續(xù)開展“科普科幻青年之星計劃”項(xiàng)目，面向全社會遴選、培育18-45周歲、有志于科普科幻創(chuàng)作的青年人才。活動開展5年來，培訓(xùn)學(xué)員近5000人，1245篇科普科幻作品得到展示，數(shù)百名作者被授予“科普科幻青年之星”稱號。2021年，從近400部作品中遴選出30部優(yōu)秀作品，其中科普作品19部，科幻作品11部。經(jīng)中國科普作家協(xié)會積極推薦，部分作品陸續(xù)在《科學(xué)故事會》《中國青年報》《科普時報》等媒體刊發(fā)，中國科普作家協(xié)會微信公眾號通過“邂逅新星”欄目進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)，以饗讀者。

兒童補(bǔ)充維生素D怎樣才科學(xué)？

丁媛（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師）

“醫(yī)生！我家孩子最近查出骨密度低，是需要補(bǔ)鈣還是補(bǔ)維生素D？”

“醫(yī)生！我們孩子每天都喝牛奶，應(yīng)該不需要補(bǔ)充維生素D吧！”

作為一名兒科醫(yī)生，我經(jīng)常會被家長問到這些問題。很多家長給孩子補(bǔ)充維生素D似乎只是跟風(fēng)：“醫(yī)生！反正大家都在給寶貝補(bǔ)，我也給我家寶貝補(bǔ)上吧！”

其實(shí)很多家長都不清楚自己孩子的健康狀況到底需不需要補(bǔ)維生素D，要補(bǔ)多少才合適，更不知道跟風(fēng)亂補(bǔ)還可能會適得其反！

維生素D是維持人體鈣磷代謝平衡，促進(jìn)鈣吸收和骨骼發(fā)育的好幫手。它也參與了多種細(xì)胞的生長和機(jī)體免疫功能的建立。而且研究發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤的發(fā)生可能也跟體內(nèi)維生素D的缺乏有關(guān)。

兒童容易缺乏維生素D

我們身體需要的維生素D，90%由陽光照射皮膚產(chǎn)生，而飲食中提供的維生素D只占10%。所以，不愛運(yùn)動、總是宅在家里不愛曬太陽的人，出門總是擦防曬產(chǎn)品或穿戴防曬用品的人，以及飲食不均衡的人等都容易缺乏維生素D。

兒童由于生長發(fā)育迅速、戶外活動較少，也是很容易出現(xiàn)維生素D缺乏的人群。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院體檢部的醫(yī)生曾對超過1萬名前來體檢的兒童進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，超過一半的兒童存在維生素D不足或缺乏的情況，并且越是年齡大的兒童，缺維生素D的比例越高。

兒童要重視定期體檢

兒童缺乏維生素D時會有一些癥狀，比如夜驚、易哭鬧、多汗甚至常搖頭、摩擦枕頭導(dǎo)致枕禿等。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)比較明顯的骨骼變化，包括“方顱”“雞胸”“手鐲”“足鐲”“X”型或“O”型腿等。如果出現(xiàn)這些情況，就需要到醫(yī)院尋求幫助。但沒有這些癥狀也并不意味著兒童維生素D充足，所以家長們一定要重視定期體檢。

現(xiàn)在檢查維生素D水平是通過抽靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)，通用的標(biāo)準(zhǔn)為：維生素D充足：20-100ng/mL（50-250nmol/L），維生素D不足：12-20ng/mL（30-50nmol/L），維生素D缺乏：