善用耳穴壓丸，防控青少年近視

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導(dǎo)語

近視是全球重大衛(wèi)生問題，我國近視人數(shù)近7億，呈現(xiàn)低齡、高發(fā)、進(jìn)展快的特征，嚴(yán)重影響青少年的身心健康。2018年國家衛(wèi)生健康委員會調(diào)查顯示，中小學(xué)生近視率為53.6％，防控形勢嚴(yán)峻。中醫(yī)對近視有數(shù)千年的認(rèn)識，將其稱為“能近怯遠(yuǎn)癥”，耳穴壓丸具有操作簡便、無痛、安全性高、依從性好等特點，臨床應(yīng)用取得顯著的效果，值得推廣。

一、什么是耳穴及耳穴壓丸療法？

人體的耳朵形似一個倒置的胎兒，根據(jù)不同功能部位布滿了相應(yīng)的穴位。耳穴是耳郭皮膚表面與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢百骸相互溝通的部位，能反應(yīng)機體生理功能。當(dāng)機體發(fā)生病理變化時，可通過刺激相應(yīng)部位的耳穴治療疾病。

耳穴壓丸療法即用膠布將壓丸準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。

二、治療近視常用的耳穴取穴

治療近視的常用耳穴有肝、脾、心、腎、眼穴等；眼穴是治療眼病的特定穴位，起到改善眼周局部氣血運行，明目的作用；在調(diào)整臟腑功能方面，“肝開竅于目”，肝經(jīng)上連于目，具有補腎養(yǎng)肝、疏肝理氣的作用；腎為先天之本，腎精上輸于眼中瞳仁，可補髓明目，改善視力狀況；脾能補氣調(diào)血，有補中益氣、活血益氣之效，故能達(dá)到防治近視的目的。

三、操作

（參照中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布2021年《中醫(yī)適宜技術(shù)耳穴壓丸防控兒童青少年近視操作指南（試點試用）》）

1.材料：

王不留行籽。

2.取穴：

（單耳操作）

主穴：肝、脾、心、腎穴。

配穴：眼、目 1、目 2、神門穴，以上穴位任選 1－2 穴。

示意圖：

3.操作規(guī)范：

施術(shù)者操作前應(yīng)嚴(yán)格洗手消毒并對受試區(qū)域消毒（75%酒精或 1%－2%碘伏）；選擇患者舒適、便于醫(yī)者操作的治療體位；將王不留行籽貼于小塊膠布（0.5cm×0.5cm）中央，然后對準(zhǔn)相應(yīng)耳穴貼緊并稍加壓力，使其耳朵感到酸麻脹或發(fā)熱。

4.療程：

每周貼 1 次（貼后 5 天后取下，休息 2 天后換一耳再次貼上）。貼后每天早、中、睡前自行按壓 3 次，每次 10－20 下，使之產(chǎn)生酸、麻、痛、熱的感覺。貼 4 周休 1 周為一療程，試點期內(nèi)持續(xù)干預(yù)。

四、注意事項

①膠布不能潮濕，不能污染，盡量避水，如因出汗等壓丸掉落，應(yīng)及時更換耳穴壓丸。

②兒童皮膚嬌嫩，按壓力度適中，不宜過重?！靶摹毖舾?，貼前應(yīng)提前告知。

③如貼壓“神門”穴出現(xiàn)不適癥狀，可更換以下任一穴位：目 1、目 2、眼穴。

五、不良反應(yīng)及處理

1.如在耳穴壓丸使用過程對膠帶或使用材料過敏，請馬上停止操作，去除過敏材料并給予抗過敏等對應(yīng)治療；

2.因操作不當(dāng)導(dǎo)致局部感染：一旦出現(xiàn)與本技術(shù)操作相關(guān)的局部感染，應(yīng)視感染情況予相應(yīng)治療。如癥狀輕微、可忍受，不影響正常學(xué)習(xí)及生活，無需處理；如疼痛明顯，出現(xiàn)輕微炎癥反應(yīng)，對日常生活及學(xué)習(xí)有一定的影響，應(yīng)暫停治療，注意休息，以減少疼痛及炎癥擴散，勿擠壓患部，適當(dāng)應(yīng)用消炎止痛等藥物，癥狀消失后可繼續(xù)進(jìn)行治療；如感染較重，出現(xiàn)局部潰膿或全身不適癥狀，應(yīng)立即終止治療并予排膿、消炎、止痛等對癥及支持治療。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)

針灸推拿與康復(fù)學(xué)院

常小榮教授團(tuán)隊

作者：丁攀婷 碩士

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