血管堵沒堵，跑跑就知道？心腦血管醫(yī)生辟謠：并非這么簡單

血管一旦堵塞，我們的臟器組織就會壞死，如果心腦血管堵塞，我們還會發(fā)生心肌梗死或腦梗死，常常是致命性的。

那么如何才能發(fā)現(xiàn)血管堵沒堵呢？

看到不少人說：血管堵沒堵，跑跑就知道！

這句話，可能只對了一點(diǎn)，至少說得不全面。
血管堵沒堵，跑跑就知道，更多的是判斷心臟血管有沒有重度狹窄，而不能判斷其它部位的血管有沒有狹窄，更不是判斷血管堵沒堵的方法。

比如說：頸動脈堵了，你跑步也發(fā)現(xiàn)不了。所以說位置不同，表現(xiàn)也不同；血管狹窄的程度不同表現(xiàn)也不同。

一、血管堵塞分為完全堵塞和局部堵塞

我們說的堵塞，其實(shí)本意就是血管完全堵塞，也就是沒有血流了，才叫堵塞。而老百姓一般只要是有狹窄就叫堵塞。

所以，我們還得分開來分享。

腦血管完全堵塞，叫腦梗死；心臟血管完全堵塞，叫心肌梗死；肺血管完全堵塞，叫肺栓塞；頸動脈完全堵塞，叫頸動脈閉塞；下肢動脈完全堵塞，叫下肢動脈閉塞。

除了完全堵塞的情況，其余的血管內(nèi)有斑塊的情況，很多老百姓也習(xí)慣叫堵塞。其實(shí)準(zhǔn)確的說叫狹窄，狹窄又分為輕度狹窄，中度狹窄，重度狹窄。

二、完全堵塞

1、下肢動脈閉塞

只有下肢血管完全堵塞，這個(gè)部位的血管堵塞后，我們走路后，或跑步后，就會出現(xiàn)腿疼，常常被動地停下來，我們專業(yè)術(shù)語叫“間歇性跛行”。就是說一陣一陣的跛著走路，這是因?yàn)橄轮珓用}閉塞后，引起的下肢缺血缺氧，導(dǎo)致的下肢疼痛的癥狀。

在完全閉塞的情況下，也就是狹窄動脈閉塞能通過所謂的跑步，發(fā)現(xiàn)血管堵沒堵。而其它的部位的血管堵塞后，根本不需要跑步，或根本無法通過跑步來判斷。

2、其它部位的血管完全閉塞

A、心臟血管堵塞，這叫心肌梗死，根本不需要跑步，心肌梗死的患者就會非常難受，瀕死感。甚至可以說是根本無法跑步的。

但發(fā)現(xiàn)心臟血管完全堵塞后，患者會持續(xù)的胸痛、胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛、大汗淋漓等等心絞痛的癥狀。這時(shí)候患者會被動地待著，根本動不了，更不用說跑步來發(fā)現(xiàn)血管堵沒堵了。
所以心臟的血管堵沒堵是不可能通過跑步判斷的，一旦出現(xiàn)持續(xù)的心絞痛，那么就要懷疑心臟的血管完全堵塞了。

B、腦血管堵塞，這叫腦梗死，根本不需要跑步，腦梗的患者會出現(xiàn)偏癱失語、半身不遂、喝水嗆咳、四支力量不對稱、走路偏斜等等癥狀。而不是通過跑步來判斷腦血管有沒有堵塞。

C、頸動脈慢性閉塞，通過跑步更是無法判斷的，患者可能會導(dǎo)致頭暈、頭昏、記憶力下降耳鳴、視物模糊、失眠多夢、一過性失語、偏癱、偏盲等等表現(xiàn)。

D、肺血管堵塞，這叫肺栓塞，一般患者會突然胸悶憋氣、呼吸困難、眼前發(fā)黑、暈倒等等表現(xiàn)，不能依靠跑步判斷。

三、非完全堵塞

也就是我們說的狹窄，所有輕度的狹窄，一般都沒有任何癥狀，比如心臟血管狹窄小于50%，我們一般都不會有任何表現(xiàn)；比如四肢血管輕度狹窄，我也不會有任何不舒服；比如頸動脈輕度狹窄，我們也不會有任何表現(xiàn)。
只有當(dāng)狹窄逐漸加重的時(shí)候，出現(xiàn)了中度尤其是重度狹窄的時(shí)候，我們才會有一些表現(xiàn)。
跑一跑主要是判斷心臟的血管有沒有重度狹窄。

我們的心臟血管狹窄小于70%的時(shí)候，大部分都不會有癥狀，即使運(yùn)動后 ，大部分都沒有不舒服。當(dāng)心血管狹窄超過70%的時(shí)候，跑步后，尤其是快跑或者上樓、運(yùn)動、干活、勞動、勞累等等情況下，就會出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。比如胸痛、心前區(qū)疼痛、胸悶憋氣、大汗淋漓、后背疼痛、肩膀疼痛、牙疼、頭疼、咽部緊縮感、上腹疼痛等等都屬于心絞痛的表現(xiàn)。

這些心絞痛的表現(xiàn)，提示心臟血管有重度狹窄，一般心絞痛持續(xù)3-5分鐘，最多15分鐘，最少2分鐘。休息后可逐漸緩解，這就是有人說得血管堵沒堵，跑跑就知道，其實(shí)主要是判斷心臟血管的重度狹窄，而不是判斷別的。
當(dāng)然，如果是下肢動脈重度狹窄，跑步后也會出現(xiàn)下肢疼痛。

但頸動脈重度狹窄，是無法靠跑步來判斷的，一方面可能出現(xiàn)暈、頭昏、記憶力下降耳鳴、視物模糊、失眠多夢、一過性失語、偏癱、偏盲等表現(xiàn)，一方面要通過頸動脈彩超去發(fā)現(xiàn)有沒有頸動脈狹窄。

四、輕度狹窄如何發(fā)現(xiàn)

幾乎所有的輕度狹窄，我們都沒有任何不舒服，要發(fā)現(xiàn)血管輕度狹窄，比如心血管要做冠脈CTA或冠脈造影；腦血管要做MRA；頸動脈要做頸動脈彩超；四肢血管要做彩超。
通過這些檢查能發(fā)現(xiàn)輕度的狹窄。

總之，跑一跑就能判斷血管堵沒堵，特指重度的心臟血管狹窄的判斷；也能發(fā)現(xiàn)下肢動脈有沒有狹窄或閉塞。但對于大部分的血管堵塞，以及其它部位的血管狹窄的判斷是沒有參考價(jià)值的！