一場車禍暴露的營養(yǎng)問題

這是 達醫(yī)曉護 的第 3551 篇文章

一

嘎…急剎車，一位老人跌倒在車前。車禍！

冬天，天黑得早，下午五點鐘不到，光線已經(jīng)暗淡了下來，街燈還未亮起。食品公司的蔣總經(jīng)理自己開著一部凱迪拉克從行業(yè)協(xié)會回他的公司去，他的司機家中有急事前天請假回家去了。在一個行人稀少的十字路口，車子剛轉(zhuǎn)過彎來，卻猛然發(fā)現(xiàn)車前有一個人影晃了一下，似乎是跌倒了。蔣總急忙剎車，定睛一看，那人確已經(jīng)跌倒在地。蔣總趕緊下車，撥打了110、120，又打電話給秘書要他趕快過來協(xié)助處理。

最先到的是交警，第一件事情是扣駕照，再看跌倒者：是一位老先生，約莫七十多歲，并無外傷，衣著整潔，面目清癯，眼鏡、手提包跌落在外，看來不像是“碰瓷”訛人的不法之徒。老者神志尚清，蔣總與交警便去扶老人起立，方知老人已經(jīng)不能站立，交警有經(jīng)驗，稱可能有股骨頸骨折，不能勉強移動。片刻、救護車來到，救護人員放下?lián)軐⒗先颂暇茸o車。蔣總的秘書小董，亦騎摩托趕到，蔣總關(guān)照他隨車去醫(yī)院照顧，并承擔一切費用。交警仔細查看了蔣總的凱迪拉克，似乎未見碰撞痕跡，于是拍了照片，便讓蔣總回家聽候處理。

蔣總回到家中，說起此事，被夫人嗔怪: 自己的司機請假，為什么不讓別的司機開？還有指示：這事麻煩了，只能“破財消災(zāi)”。

大約兩小時后秘書小董打來電話報告?zhèn)弑辉\斷為右側(cè)股骨頸骨折，已住入病房，可能需做手術(shù)治療，并聯(lián)系了家屬，其妻女等人已到醫(yī)院看護，傷者與家屬情緒穩(wěn)定等等。蔣總方稍心定。問起傷者的姓名等情，小董報告道：

“這人儲，儲蓄的儲，名查范，檢查的查、模范的范，今年63歲，是一家出版社的退休編輯?！?/p>

“儲查范”。蔣總似乎覺得這名字有點熟悉，記得小時候鄰居家有個孩子和他差不多大，也曾在一起玩耍，大名就叫什么茶飯的。

“你說他多大年紀？” 蔣總問

“63歲?！?/p>

“哦，不止吧?！笔Y總覺得受傷者應(yīng)該是70多歲

“身份證上1958年出生的?！倍貢墓ぷ髯屑?。

第二天上午九點，蔣總準時到了交通事故處理辦公室，對方家屬代表是儲先生的女兒，兩人見面了以后互相通報了姓名，蔣總很想證實他的印象，便向儲先生的女兒問道：

“儲女士，恕我冒昧問一句：府上以前是不是住在楓橋區(qū)黃家宅一帶的？”

“是的、我就出生在那里，怎么啦？”

“我們可能做過鄰居?！?/p>

“是么?” 儲女士以為他要套近乎，淡淡的回了一句。

待大家坐定，辦案警官給二人各倒了一杯水，說是經(jīng)過仔細查閱當時的錄像，蔣先生的汽車并未直接撞倒儲先生，儲先生違反交通規(guī)則闖了紅燈，蔣先生的車剛好轉(zhuǎn)彎過來，儲先生一驚，又兼腳下無力，跌倒在地，幸而蔣先生及時剎車，沒有造成碾壓。說罷便將這段錄像給二人重新播放了一遍，播放時警官並指出：看儲先生的走路狀態(tài)不是很好，似乎有點腿腳無力的樣子，希望家屬今后對其多加照顧。至于這次事故責任的判定，主要是因為儲先生闖紅燈、違反了交通規(guī)則，應(yīng)負80%的責任，蔣先生負20%的責任(不過沒有說明蔣先生有什么過錯)。至于賠償之類的事情，你們雙方可以按這一個比例原則磋商。

蔣總自然明白，便說是昨天開車讓儲先生“受到了驚嚇”，以至跌倒受傷，他很內(nèi)疚，對儲先生家屬深表歉意。愿意承擔儲先生此次受傷的全部治療費用，並贈送若干營養(yǎng)費。儲先生的女兒因為事故的責任主要在他爸違反交通規(guī)則，而對方如此表態(tài)，覺得已經(jīng)很好了，本來她還想說營養(yǎng)費也就不要了吧，不過轉(zhuǎn)而一想，多爭取些利益對他媽是一個安慰，也就不提了。只說了感謝警官秉公處理的話，便在交通事故處理意見書上簽了字。

當天下午蔣總便讓秘書向儲女士指定的賬戶中打進了3萬元營養(yǎng)費，又讓小董帶了一些營養(yǎng)品代表他去慰問儲先生。據(jù)小董報告：由于傷者骨質(zhì)疏松嚴重，骨折部位難以用鋼板固定，將準備做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，又由于病人營養(yǎng)狀況欠佳，血漿蛋白過低，已經(jīng)給予注射蛋白制劑，手術(shù)將于次日下午進行。

二

儲查范安徽績溪人，畢業(yè)于師范大學(xué)中文系，曾在原籍做過中學(xué)語文教師，省城一家報社里做過記者，最后輾轉(zhuǎn)落實在一家出版社當編輯，儲君對這每天與書稿文字打交道的工作十分心儀，工作認真、成績斐然。夫人是一位小學(xué)教師，生有一女，畢業(yè)于金融專業(yè)，任職于當?shù)劂y行。

欣逢改革開放，國泰民安，經(jīng)濟發(fā)展，生活改善，一家人無憂無慮其樂融融。未幾，其女適人，東床佳婿乃銀行一年輕主管，業(yè)務(wù)力強、人品端正。又一年，小外孫出世，夫人退休協(xié)助照料，生活更添樂趣。

一年單位體檢檢查，儲君查出有高血壓、膽結(jié)石之癥。此兩項也是常見疾病，遵醫(yī)囑服藥治療，唯醫(yī)生關(guān)照：飲食務(wù)必清淡，不然膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)作還是小事，高血壓嚴重引發(fā)心梗、腦?？删吐闊┝?。

卻說儲君為人處世，處處循規(guī)蹈矩，工作向來努力，生活從不講究，衣食住行，隨遇而安。飲食本尚清淡，日常皆以素食為主，偶爾吃點魚蝦之類，數(shù)量亦極有限，連飯量亦控制嚴格，故多年來其身高雖有一米七十左右，體重卻不足55公斤，人顯得瘦長，面色白凈而少華，所幸尚無大病。儲君吸煙年久，以為是文字工作者之需，並無戒煙意識，基本不飲酒，亦無運動之習(xí)慣，雖知運動有益健康，但曾嘗試，以體力不支而作罷。

儲君極重自律，飲食本尚清淡，此次查出高血壓、膽結(jié)石，醫(yī)生循例關(guān)照飲食注意事項，儲君更進一步覺得確是印證了古人之所謂“粗茶淡飯有益健康”的道理，于是更加努力實行?？蓜e說，果然膽囊炎、膽結(jié)石也沒有發(fā)作，血壓也下降了也不少。

過了兩年儲查范退休了，沒了工作的壓力，卻是渾身的不自在。一天突然想到，自己編了一輩子的書，何不自己也寫一本書，若是對社會之人有所教益豈不是好。寫什么呢？自己最有經(jīng)驗的是編書，寫些編書的經(jīng)驗吧，但“受眾”有限，突然想到不如就寫“粗茶淡飯有益健康”這個話題吧，自己到還很有些體會，而且如今社會上許多人飲食太不檢點，以致病從口入、疾病叢生。雖說營養(yǎng)學(xué)不是自己的專業(yè)，但寫自己的體會、親生的經(jīng)歷，應(yīng)該是可以的。于是把這個想法和社里的老同事們商量，大家都說好，社長也很贊成。儲君自忖自己畢生從事文字工作，下筆千言應(yīng)不費事，所以對此信心滿滿。

不過待到動手寫作起來，儲查范卻感覺有些心有余而力不足了，腦力似乎有些遲鈍，體力也不及從前，他想：哬，老了、老了，終究是老了。儲君是一個很努力的人，既定之事還是免力為之。不過漸漸地又感覺到視力不行了，尤其是傍晩時分，還時常還覺得頭暈，四肢無力。夫人力主到醫(yī)院去看醫(yī)生，看什么科好呢？夫人主張：看中醫(yī)吃藥調(diào)理，儲君贊成。

中醫(yī)科的一位老醫(yī)生，年近八十，須發(fā)皆白，伴面色紅潤，精神矍鑠，不得不信他調(diào)理有方。老醫(yī)生按脈診舌，斷為氣血兩虧，以加味八珍湯主之，並囑增加營養(yǎng)。儲君回家虔誠服藥，繼續(xù)撰寫，當然繼續(xù)粗茶淡飯。

藥服完再續(xù)，如是者三月，書稿多有進展，儲君的諸般癥狀亦有發(fā)展。是日去出版社查閱資料，歸來時已近傍晚，儲君視力不濟、並未注意紅燈，忽見有車過來，心中一驚又兼足下無力，終于跌倒在地。

三

骨科醫(yī)生見傷者頗為虛弱，為手術(shù)安全計，為其作了詳細的全身檢查，診斷為右側(cè)股骨頸骨折，其他除高血壓、膽結(jié)石外尚有：慢性阻塞性肺病、骨質(zhì)疏松癥、低蛋白血癥、貧血、肌少癥、夜盲癥等等。作了充分的準備后，骨科主任親自動手，為其做了人工髖關(guān)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)到是順利完成，但第二天就發(fā)燒、咳嗽氣喘，內(nèi)科醫(yī)師前來會診，認為是病人吸煙多年，以致患有慢性阻塞性肺病，又兼營養(yǎng)不良，免疫力低下，發(fā)生了肺部感染。用了大量的抗生素治療，幾近一周方始平復(fù)。

又一日，蔣總由秘書陪同親自前來探望，及至見面，仔細端祥，二人幾乎同時認出，確是兒時玩伴，于是不勝唏噓，握手言歡。

儲查范準備出院回家休息，只是診斷書上又多了一個“營養(yǎng)不良”的診斷，骨科醫(yī)生囑咐：出院后需鍛煉步行，可望完全恢復(fù)正常行走，並特別囑咐：應(yīng)去醫(yī)院營養(yǎng)科門診，查找營養(yǎng)不良的原因，尋求改善的辦法。

儲查范出院回家，逐步鍛煉，不肖半月，竟已大致恢復(fù)正常行走功能，心中對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之進步甚為感佩。至于去營養(yǎng)科門診一事，儲君認為他之所以營養(yǎng)不良乃是自身營養(yǎng)知識的欠缺，誤解了所謂粗茶淡飯有益健康的說法，“粗茶淡飯有益健康”只是一種勵志的說法，並非營養(yǎng)學(xué)的真諦，此事已羞于再提。但夫人堅持，陪同去了營養(yǎng)科門診。

營養(yǎng)科門診求診者不多，主診的營養(yǎng)師姓高，頗擅科學(xué)普及之法，接診時侃侃而談，儲君對營養(yǎng)一事亦多欲探究，二人一問一答，一次門診競猶如一次營養(yǎng)知識普及課一般，其涉及之主要內(nèi)容大致如下：

營養(yǎng)乃生命之必須，凡生長發(fā)育、新陳代謝等一切生命活動皆須營養(yǎng)支持，營養(yǎng)素中糖類(或稱碳水化合物) 、脂肪、蛋白質(zhì)為供能營養(yǎng)素，維生素、礦物質(zhì)(或稱無機鹽如鉀、鈉、鈣、鎂等) 及水為非供能營養(yǎng)素，皆為構(gòu)造身體之必要物質(zhì)。其中供能營養(yǎng)素更是身體一切活動、包括心跳、呼吸、消化、思考等等之能量來源。一旦缺乏必定損害健康、導(dǎo)致疾病。但水能載舟亦能覆舟，營養(yǎng)素攝入過多，同樣亦能導(dǎo)致治病。如今我國經(jīng)濟發(fā)展，民眾生活改善，較為突出的營養(yǎng)問題是脂肪與糖類食物攝入太多，又因體力活動減少和缺乏體育鍛煉，能量消耗不完，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪，以致形成肥胖、動脈粥樣硬化、糖尿病、心腦血管病等等，而蔬菜水果等攝入不足，以致一些維生素與礦物質(zhì)缺乏。故在宣傳上多強調(diào)飲食的清淡，當然是不錯的。不過，不同的人群，如兒童、成人、老人、孕婦、乳母、康復(fù)期的病人等，他們的營養(yǎng)需求自然是不同的，并不能一概而論。所以營養(yǎng)問題是應(yīng)該個體化考慮的。如今我國進入老齡化社會，老人的營養(yǎng)問題更應(yīng)該區(qū)別對待，部分老人確需控制飲食、尤其是脂肪與糖類食物的攝入，以配合降脂、降糖的治療，甚至于要求他們減少能量的攝入、增加體育活動、以適當減輕體重，有益健康。但也要注意到老年人消化吸收能力減弱，或由于對營養(yǎng)問題缺乏正確的理解等原因，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，對健康亦成不利影響，而應(yīng)采取相應(yīng)的措施，以求改善。

準備告別之時儲君忽然想起他一直不解的問題問道：

“我其實多年少吃脂肪類食物，平日飲食多以素食為主，怎么還是得了高血壓與膽結(jié)石的呢？”

“高血壓的發(fā)病因素很多，家族遺傳因素、吃得太咸等等都會引起高血壓。膽結(jié)石形成的因素也很多，膽囊是儲存膽汁的器官，當食物、尤其是脂肪食物進入十二指腸時，十二指腸分泌膽囊收縮素，使膽囊收縮將膽汁排入腸中幫助消化。如果過于缺乏脂肪類食物，膽囊中的膽汁便不易更新，容易濃縮形成結(jié)石，故常年素食的人士，?；寄懡Y(jié)石病?！?/p>

儲君大悟：他家確有高血壓遺傳因素，而且他確實是喜歡吃得很咸、確實是很少吃脂肪性的食物。

這次營養(yǎng)門診對儲君夫婦來說明白了很多營養(yǎng)學(xué)的道理，真是“聽君一席話，勝讀十年書” 。自此之后儲君夫婦，按照科學(xué)的營養(yǎng)方法，努力改進，儲君健康狀況日見其好。半年之后老同事們相見都說：老儲好像換了個人似的了。

結(jié)尾尚需交代兩事：一是出院之后，儲君了解到此次交通事故，其實責任在他自己，便堅決要自付醫(yī)療費用，而蔣總說他也有責任，堅持由他付費。最終因為入院時蔣總已經(jīng)預(yù)付了手術(shù)費用，只好作罷了。但儲君還是退還了蔣總的營養(yǎng)費，而蔣總又送了許多營養(yǎng)品過來，朋友之間傳為美談。二是儲君寫了一半的，自然是不再寫下去了，并且慶幸幸好沒有寫完出版誤導(dǎo)世人，但經(jīng)一事長一智，儲君甚愿將其自身對營養(yǎng)問題的體會與大家分享，便聯(lián)絡(luò)成了其忘年交的高營養(yǎng)師，二人合作撰寫了一本名為的科普書，出版之后大受讀者歡迎。

作者：健康教育學(xué)家 楊秉輝