神經(jīng)決策學(xué)——抑郁癥及精神障礙的幸福決策

神經(jīng)決策學(xué)與抑郁癥——終峰定律，過程忽視，轉(zhuǎn)移概率與均值回歸

馬爾可夫均衡收斂 轉(zhuǎn)移概率 佩龍-佛羅賓尼斯定理

數(shù)據(jù)研究一個人內(nèi)在的情緒狀態(tài)集，正面情緒：負(fù)面情緒的最佳比例為3:1。在統(tǒng)計均衡中，單個實(shí)體可以繼續(xù)在各種狀態(tài)之間移動，但是各種狀態(tài)之間的概率分布仍然是固定的。這意味著個體處于每種狀態(tài)的長期概率不會改變，如果一個人每天25%的時間不開心，75%的時間是開心的，這個人的精神狀態(tài)每小時都會發(fā)生改變，但是他在這些精神狀態(tài)之間的長期分布卻不會發(fā)生變化。

假設(shè)我們將一天的時間分成100份，第一天一個人有50份時間時開心的，50份時間是抑郁的，轉(zhuǎn)移概率表征狀態(tài)之間變動的概率，我們假設(shè)這個人在開心時有90%的概率繼續(xù)開心，有10%的概率變?yōu)橐钟?；而?dāng)抑郁的時候，這個人有70%的概率繼續(xù)抑郁，同時有30%的概率變?yōu)殚_心。應(yīng)用上述轉(zhuǎn)移概率我們可以看到下圖的均衡過程。第二天，這個人有60%的時間是開心的，40%的時間是抑郁的；第三天將會有66%的時間開心，34%的時間抑郁；這個馬爾可夫過程最終會收斂至均衡的75%時間開心或者其他正面情緒，25%的時間抑郁或者其他負(fù)面情緒。這剛好是最佳情緒比例。所以讓我們記住這個轉(zhuǎn)移概率，10%和30%。

正面情緒是可以變?yōu)樨?fù)面情緒的，負(fù)面情緒也是可以變?yōu)檎媲榫w的，因此一個人正面情緒轉(zhuǎn)移到負(fù)面情緒，負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到正面情緒的最佳轉(zhuǎn)移概率分別存在一個固定值，這個固定的轉(zhuǎn)移概率可以將正負(fù)情緒狀態(tài)的總量收斂為3:1。而長期處于負(fù)面情緒的焦慮癥和抑郁癥的情緒轉(zhuǎn)移概率發(fā)生了變化，導(dǎo)致正負(fù)情緒的總量比例發(fā)生了改變。精神障礙的情緒狀態(tài)在轉(zhuǎn)移概率上，可能發(fā)生了概率顛倒傾覆，甚至更嚴(yán)重，或者更復(fù)雜。這個模型里，我們只是簡單的把情緒分為正面和負(fù)面情緒，而情緒是多樣化的，我們可以通過更復(fù)雜的模型來表征個人的情緒狀態(tài)轉(zhuǎn)移。

用思維模型來理解抑郁癥的一個好處是，我們可以通過模型得出一些洞見：為什么類似抑郁癥，焦慮癥采用干預(yù)措施效果并不好，或者應(yīng)該說為什么對抑郁癥的干預(yù)是無效的。佩龍-弗羅賓尼斯定理告訴我們：只要狀態(tài)集是有限的，不同狀態(tài)之間的轉(zhuǎn)移概率是固定的，在一系列轉(zhuǎn)移后能夠從任何一個狀態(tài)變換為任何其他狀態(tài)，而且狀態(tài)之間不存在固定的循環(huán)，就必定會收斂到唯一的統(tǒng)計均衡。

這個定理意味著，如果滿足這四個假設(shè)，那么改變初始狀態(tài)，歷史和干預(yù)措施，都不會改變中長期均衡。換句話說，如果抑郁的中長期均衡不能改變，那么這四個假設(shè)必定是成立的。然而需要說明的是，抑郁癥的歷史肯定是重要的，那么這四個假設(shè)中必定會違背模型中的一個假設(shè)。而四個假設(shè)中，狀態(tài)集有限，歷遍性和非循環(huán)性幾乎總是成立。那么狀態(tài)之間的轉(zhuǎn)移概率將會成為改變情緒障礙的重點(diǎn)。

如果一個人不是天生抑郁，那么必定存在了某種潛在的結(jié)構(gòu)因素改變了轉(zhuǎn)移概率。馬爾可夫模型和佩龍-弗羅賓尼斯定律說明，抑郁癥的藥物治療和社會心理干預(yù)，只能短期帶來改善，不會改變長期的均衡。相比之下，教會他們思考，提升認(rèn)知能力，以及后面將要提到的重點(diǎn)：記憶自我是如何壓制經(jīng)驗(yàn)自我。減少他們從正面情緒轉(zhuǎn)移到負(fù)面情緒的概率，提高從負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到正面情緒的概率。

數(shù)學(xué)模型的刻畫給予了我們一些洞見和基本道理：我希望它能指導(dǎo)精神障礙患者，與其改善當(dāng)前狀態(tài)，還不如改變結(jié)構(gòu)因素，而后者更有價值。

調(diào)整抑郁和焦慮癥的情緒狀態(tài)集之間的轉(zhuǎn)移概率顯得尤為重要，提高從負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到正面情緒的概率，降低從正面情緒轉(zhuǎn)移到負(fù)面情緒的概率。那么轉(zhuǎn)移概率的結(jié)構(gòu)性因素是什么，如果找到結(jié)構(gòu)性因素這個問題就可以得到解決而不是改善。

當(dāng)一個過程接近于均衡時，概率的變化就會減弱。如果一個精神障礙患者精神狀態(tài)的分布均衡至每天75%的時間不開心，25%的時間開心，那么低轉(zhuǎn)移概率的不開心至開心，高概率的開心轉(zhuǎn)移至不開心就會形成這一均衡。更精細(xì)的模型則可以根據(jù)使用頻率來區(qū)分藥物成癮者。無論對狀態(tài)的選擇如何，系統(tǒng)在均衡狀態(tài)下的任何一次性變化都最多只能產(chǎn)生一些暫時性的影響，例如使用藥物治療藥物濫用或者用藥物治療抑郁癥，減少均衡中的藥物濫用或者抑郁，焦慮癥必須改變其轉(zhuǎn)移概率。

同樣的邏輯，我們可以推斷，那些試圖通過為期只有一兩天的活動來激發(fā)抑郁癥和藥物依賴者的動力，或者激發(fā)一個人學(xué)習(xí)興趣的做法，可能不會產(chǎn)生任何有意義的影響。同樣的，那些敬老院，社區(qū)送愛心，公園撿垃圾，志愿者打掃街道，給貧困戶送錢糧，把藥物濫用者隔離，也可能無法帶來什么長期收益，類似的動作也無法改變社會的長期現(xiàn)狀。

沉溺于辛勞工作可能會導(dǎo)致好強(qiáng)，自私壓抑的心理狀態(tài)概率轉(zhuǎn)移，而每天鍛煉，冥想或者參加有效的社交活動則可能幫助人們以一個感恩的，富有同情心的，放松的心理狀態(tài)。

兩個自我——記憶自我沖突的經(jīng)驗(yàn)自我

峰終定律 過程忽視

心理學(xué)研究表明抑郁癥在處理與情緒相關(guān)的信息時產(chǎn)生了冗余，并且情緒易感性較高，并且早就提出了行為認(rèn)知療法，讓患者覺察，覺知自己的狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)發(fā)生了不一致的現(xiàn)象。從另外一個角度講，這表明了相對正常的情緒狀態(tài)的人，他們是可以察覺自己的痛苦情緒的，并且可以很好的走出這種情緒狀態(tài)。那么是什么導(dǎo)致了抑郁者無法“察覺”自己的情緒狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)不一致，導(dǎo)致長時間保持負(fù)面情緒而“不自知”？

在神經(jīng)決策學(xué)上有一個重要概念：決策效用和體驗(yàn)效用的不一致。體驗(yàn)效用主要指的是心理感受，決策效用則指的是有效的選擇。簡而言之，人們做決策是通過體驗(yàn)效用而不是決策效用。如果可以正確的決策，假設(shè)外部條件一致，那么他們應(yīng)該可以很容易判斷何時該走出負(fù)面情緒，負(fù)面情緒在時間上的總量積累到一定的時間，人們就會做出反應(yīng)，所以問題在體驗(yàn)效用導(dǎo)致了在時間上對痛苦的不敏感。

要理解體驗(yàn)效用和決策效用，我們不妨看一個例子：假設(shè)你分別會得兩次感冒，一次為6天，一次為20天，現(xiàn)在有一種藥可以減少2天的感冒時間，但這種藥只有一顆，你更愿意把藥用在第一次還是第二次感冒？答案很明顯，人們更愿意講第一次的感冒減少兩天，即減少三分之一的時間；而非第二次感冒的兩天，即十分之一的時間。在邏輯上，決策效用應(yīng)該是一致的，不管減少那一次感冒，都是兩天；那么問題就是因?yàn)轶w驗(yàn)效用的不一致，導(dǎo)致了決策不一致。那么，更長時間的感冒降低了體驗(yàn)效用，也就是說，感冒時間越長，我們對感冒帶來的痛苦越不敏感。

這是一個非常重要的結(jié)論，一個人在痛苦中的時間越長和他在快樂中的時間越長一樣，會越不敏感。在得出這個結(jié)論之前，我們來看一些認(rèn)知模式，第一個叫峰終定律，這個定律的發(fā)現(xiàn)獲得了諾貝爾獎，第二個叫過程忽視。

峰終定律：整體的回顧性評級可通過將最糟糕的時期和最后時刻疼痛程度的平均加權(quán)而評估出來；我們對一件事物的記憶僅取決于高峰和結(jié)尾，事件過程對記憶幾乎沒有影響。高峰之后，終點(diǎn)出現(xiàn)的越迅速，這件事留給我們的印象越深刻。

過程忽視：過程的持續(xù)時間對所有疼痛的評估沒有任何影響。

在下圖分別是兩位患者承受疼痛的強(qiáng)度和時長曲線圖，患者A體驗(yàn)了十分鐘的疼痛，而疼痛結(jié)束時強(qiáng)度為7，峰值為8，他的疼痛回顧性記憶均值則為7.5；患者B體驗(yàn)了24分鐘的疼痛，峰值為8，結(jié)束時強(qiáng)度為1，疼痛回顧性記憶強(qiáng)度為4.5。不出所料的是，盡管患者A承受疼痛的總時長和曲線下陰影代表的疼痛總量都要小于患者B，但是其回顧性記憶卻要比患者B更為痛苦。因此，體驗(yàn)效用分別分為：以記憶自我為主體的回顧性記憶評估，以經(jīng)驗(yàn)自我為主體的時間*強(qiáng)度的總量體驗(yàn)值。

然而回顧性記憶對時間非常不敏感，回顧性記憶只對高峰和結(jié)束時的感受強(qiáng)度加以平均來評估，抑郁最難受和結(jié)束抑郁時的均值即抑郁記憶，中間經(jīng)歷的時間往往被忽略了，這導(dǎo)致了抑郁者和焦慮癥患者長時間處于低強(qiáng)度長時間的痛苦中無法轉(zhuǎn)移到正面情緒中，他們在過程—權(quán)衡中出了問題。

如果我們想減少抑郁者抑郁的時間，那么我們需要迅速將狀態(tài)轉(zhuǎn)移出來，但這會增加抑郁者對痛苦的強(qiáng)度記憶，即會認(rèn)為經(jīng)歷了很強(qiáng)的痛苦才走出來；但如果記憶自我越不愿意承受記憶痛苦的強(qiáng)度，就越容易帶在抑郁狀態(tài)中等待一個情緒平緩降落的“時機(jī)”，而這個時機(jī)往往一致不會到來，所以他們?nèi)菀紫萑雰呻y。而實(shí)際情況確實(shí)如此，更多的人愿意一個“平緩的降落”選擇痛苦記憶少的一個選擇。這也是為什么很多人說讓抑郁者動起來，閑著沒事反而抑郁的原因，這樣的說法盡管有道理，但忽略了抑郁者的記憶感受。在抑郁者自身了解到這個道理之前，人們是不愿產(chǎn)生痛苦記憶的，因?yàn)槟强赡軙磸?fù)導(dǎo)致記憶反芻。

我們可以將這種困境理解為兩個自我之間的利益沖突，記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我的沖突，一個想減輕記憶痛苦，以免反芻；一個想降低抑郁的總時長和強(qiáng)度乘積的抑郁痛苦總量。但就像后面我們會提到的——記憶自我會夸大痛苦的體驗(yàn)。

記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我很難區(qū)分開，記憶自我在總體上對經(jīng)歷進(jìn)行了一個評估，這個評估的要點(diǎn)是峰值記憶和經(jīng)歷結(jié)束時的記憶平均加權(quán)；經(jīng)驗(yàn)自我則需要對各個時間段不同的體驗(yàn)加以區(qū)分，經(jīng)驗(yàn)自我的加工更為細(xì)致，費(fèi)力，被動，情景激活；記憶自我的加工更為粗略，省力，主動回顧。我們只有通過記憶來保存生存體驗(yàn)，在主動思考問題時，唯一可以采擇觀點(diǎn)的是記憶自我。但就像失憶癥患者那樣，盡管他們記不住發(fā)生的事情，但是生活技能類的生活體驗(yàn)卻會被動呈現(xiàn)，他們不會“忘記”吃飯穿衣服的方法。

基于此，抑郁癥患者想通過主動控制來解決抑郁，但卻無法避免記憶自我的觀點(diǎn)采擇和記憶反芻。我們舉個例子：兩個情侶愉快的相處了一段時間，非常的和諧，但某一天因?yàn)槟呈掳l(fā)生了劇烈的爭吵，兩個情侶得出一個共同的結(jié)論，這次爭吵毀掉了他們所有美好的記憶。糟糕的結(jié)尾似乎“毀掉了所有的體驗(yàn)”。但實(shí)際上體驗(yàn)過程是無法被毀掉的，毀掉的只是記憶而已，糟糕的結(jié)尾并不能毀掉已經(jīng)發(fā)生的美好體驗(yàn)，但因?yàn)槿藗儏拹簱p失，記憶表征的要點(diǎn)聚焦在最后最強(qiáng)烈的厭惡感上。

這種混亂的體驗(yàn)以及對這種體驗(yàn)的記憶是種認(rèn)知錯覺，在加權(quán)過程中，有好有壞的體驗(yàn)和壞的記憶共同權(quán)衡出一個錯誤的結(jié)局評估。而且這種錯覺讓我們誤以為體驗(yàn)是可以被消除的——無論抑郁者的痛苦體驗(yàn)還是情侶的美好體驗(yàn)，他們都會誤以為這些體驗(yàn)會被消除，這是記憶造成的錯覺。經(jīng)驗(yàn)自我無法表達(dá)感受，而記憶自我有時候是錯的，但記憶自我可以記錄體驗(yàn)，并掌控技能，而決策往往是由記憶自我做出的，所以抑郁者進(jìn)入了一個誤區(qū)——記憶自我的認(rèn)知錯覺。

我們從過去的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)到的就是儲存記憶，這么做未必是為了未來的體驗(yàn)。這就是記憶自我的專制性。記憶自我未必是為了個體將來的體驗(yàn)感而儲存記憶，專制的記憶自我導(dǎo)致了持續(xù)的抑郁。

記憶自我夸大了痛苦體驗(yàn)

心理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明：峰終定律和過程忽視都是正確的，不會表達(dá)的經(jīng)驗(yàn)自我和記憶自我之間會發(fā)生沖突，也就是說體驗(yàn)效用和決策效用會發(fā)生沖突。峰終定律決定了短期抑郁比長期抑郁更痛苦，體驗(yàn)更糟糕；而過程忽視會讓抑郁或者其他負(fù)面情緒在長時間保持這種狀態(tài)時把過程體驗(yàn)忽視掉。但有趣的是，如果可以選擇沒有人會選擇長時間的負(fù)面情緒。這說明，記憶自我對時間并不敏感，他們沒有將這種實(shí)際和自己的認(rèn)知聯(lián)系起來，抑郁和其他長時間保持的負(fù)面情緒是一種基于直覺的決定：即選擇最喜歡的或是最不喜歡的，記憶規(guī)則決定了他們有多不喜歡這兩種選擇，反過來，這種不喜歡的程度又決定了他們的選擇。

記憶自我做出了一個基于直覺或者潛在信息加工的選擇：如果迅速結(jié)束抑郁狀態(tài)，會體驗(yàn)更強(qiáng)的痛苦，除非結(jié)束抑郁是能有很高的快樂感，我們不難通過這種分析對抑郁的另一種形式解讀——躁郁；而長期保持的抑郁狀態(tài)只是記憶自我為了等待一個平緩的回歸，或者情緒反轉(zhuǎn)。

記憶自我會記錄一些典型時刻，比如反芻的情緒記憶，比如抑郁各個時段的體驗(yàn)，記憶自我害怕迅速的結(jié)束抑郁，而恐懼情緒又增加了抑郁的強(qiáng)度，形成了一個反復(fù)循環(huán)，體驗(yàn)自我不停的體驗(yàn)痛苦，而記憶自我無法自行停止抑郁。因此越在乎自己內(nèi)在的感受，越不容易走出抑郁的狀態(tài)。

一段時間內(nèi)，痛苦或者快樂的總量對于身體來說并不是那么重要，有影響的是痛苦和快樂的程度。對于快樂程度體驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)表明，哺乳動物如果可以自行注射某些藥物，藥物可以產(chǎn)生很強(qiáng)的快樂，那么動物會持續(xù)不斷的選擇注射直至死亡。而人的大腦和其他哺乳動物大腦類似，我們也可以看到藥物濫用者相似的行為模式——對大腦刺激越強(qiáng)的藥物越受他們的青睞，而不論尋找這種藥物的過程有多困難。我曾聽到過一個每天步行往返30公里只為獲得一點(diǎn)某種毒品的例子，這個例子體現(xiàn)了記憶自我只想獲得或者避開峰值，峰值結(jié)束的越快或者越慢越好。

記憶并沒有那么可靠

如果決策效用和體驗(yàn)效用不相符，那么肯定是決策出錯了。如果人們愿意選擇忍受較長時間的抑郁，藥物濫用的痛苦，和其他一些負(fù)面情緒的精神狀態(tài)，則說明他們的決策是錯的。決策和體驗(yàn)之間的差異源于越來越小的敏感度：抑郁的時間越長越不容易走出來，藥物濫用時間越長越不容易戒斷，貧窮會成為習(xí)慣。過程忽視和峰終定律導(dǎo)致了同一個結(jié)果：決策與體驗(yàn)不協(xié)調(diào)。

正確的決策不會產(chǎn)生大腦最想要的體驗(yàn)，對未來的預(yù)測也會是錯的，這實(shí)在是一個壞消息。中華哲學(xué)：大學(xué) 中庸似乎講的就是這個內(nèi)嵌的邏輯。這些古今的學(xué)問都在告訴我們一個道理：我們不能完全相信我們的偏向會反映出自身真正的愛好，即使這種偏向是基于經(jīng)驗(yàn)的，那些經(jīng)驗(yàn)會形成新的記憶，記憶很容易導(dǎo)致錯誤的體驗(yàn)效用，品味和決策都是受記憶影響，但記憶可能是錯的。

因此，順從一個人的偏向，并且把這些偏向達(dá)到最大值，這種行為就是錯的。想想我們對能給自己帶來刺激的一切物質(zhì)，是不是都在試圖達(dá)到最大峰值，然后選擇另外一個目標(biāo)。我們對痛苦和快樂的體驗(yàn)的持續(xù)時間有著強(qiáng)烈的偏向，我們希望更短的痛苦和更長的快樂，然而，記憶已變成痛苦和快樂的最強(qiáng)烈感受以及感受結(jié)束時自身的感覺。記憶自我尋求的是持續(xù)不斷，峰值不掉的快樂，如果是痛苦，那么它更希望痛苦可以迅速反轉(zhuǎn)為快樂，如果不能它寧愿讓身體持續(xù)痛苦。

均值回歸與自我懲罰

對于一個人的理性的理解來說，我們看一個人是否理性并不是看他的信念和偏好是否合理，而是看信念和偏好是否一致，他的信念和認(rèn)知是否一致。但我們知道信念和現(xiàn)實(shí)世界的一致很難，因?yàn)榇竽X不會受制于現(xiàn)實(shí)，我們不斷協(xié)調(diào)自己的認(rèn)知以求與現(xiàn)實(shí)世界達(dá)成一致性，這就不得不改變自己的信念；如果堅持自己的信念就會產(chǎn)生劇烈的認(rèn)知沖突。

很多證據(jù)表明人是不理性的，人們正好處于理性和非理性之間，因?yàn)橥耆睦硇砸笮拍詈驼J(rèn)知都遵從邏輯原則，即邏輯，認(rèn)知和信念的一致。從道德上來講，因?yàn)榇竽X直覺和情緒系統(tǒng)運(yùn)作的方式，我們可以不難察覺精神障礙者的不理性思維模式，然而我們自己也不是完全理性的，在看待精神障礙者時我們應(yīng)該考慮到一種可能——他們這樣做有合理的理由，只有當(dāng)理由變得不合理時，才會引發(fā)心理學(xué)上的解釋。我們究竟該不該用理性的思維模式去幫助他們，這是個問題。因?yàn)樽杂煽赡苁敲赓M(fèi)的，而理性的思維模式存在自由是有代價的，幫助他們和他們自身都需要付出代價。

而我個人非常喜歡加拿大心理醫(yī)生Gabor mate’的一句話：我們這個可能并不負(fù)責(zé)的世界創(chuàng)造了我們，而我們要為創(chuàng)造這個世界的思想負(fù)責(zé)。

從行為角度來說，我們每天的狀態(tài)起起落落，有好的有壞的，好的會走向壞的，壞的會走向好的。這就是著名的均值回歸，早上的狀態(tài)差，晚上的狀態(tài)可能好。而人們往往無法預(yù)測一些均值回歸。我們看到一些名人得了抑郁癥以后反復(fù)在強(qiáng)調(diào)兩個概念，第一個是《平凡之路》的演唱者，他意識到了之前我講到的概念：峰終定律，過程忽視，不管抑郁有多痛苦，我們不該期待情緒反轉(zhuǎn)，迅速結(jié)束抑郁回歸平靜和淡然。第二個概念是某著名央視主持人強(qiáng)調(diào)的道德經(jīng)：反者道之動，其實(shí)這就是均值回歸的概念，而平凡之路的演唱者意識到的是無論情緒怎么樣波動，它存在一個均值的基線，如果我們只想要峰值的快樂就會欲求不滿，追求快樂又導(dǎo)致我們沒有勇氣結(jié)束痛苦。

換句話說，人么你不能預(yù)料到一些肯定會發(fā)生回歸均值的情景，比如情緒的轉(zhuǎn)移概率。其次，當(dāng)他們辨別出均值回歸事件是，總會誤以為是其他因果解釋。有這樣一個信念，預(yù)測結(jié)果應(yīng)該最大程度代表輸入信息，因此，結(jié)果變量的值也應(yīng)與輸入變量的值一樣極端。我們難以掌握均值回歸的現(xiàn)象是因?yàn)榕c上述信念不相容。而不能意識到均值回歸的重要性將會帶來嚴(yán)重的后果。人們在碰到和預(yù)測均值回歸事件時，這種預(yù)測結(jié)果會強(qiáng)行匹配一個解釋，他們認(rèn)為這個解釋和均值回歸現(xiàn)象應(yīng)該成近因果的相關(guān)性，比如說我們會認(rèn)為可以通過思考來不焦慮，通過藥物來解決最糟糕的狀態(tài)（暫時性緩解藥物），或者每次情緒好轉(zhuǎn)時會思考之前最糟糕時做了什么，當(dāng)時做的事情會被認(rèn)為是緩解情緒的良藥。躁郁癥的情緒反轉(zhuǎn)和這個歸因信念不無關(guān)系。

在另一個角度，精神障礙者會努力的去改變情緒狀態(tài)，這種努力往往會帶來嚴(yán)重后果，增加認(rèn)知負(fù)擔(dān)，認(rèn)知負(fù)擔(dān)會加重抑郁和焦慮的情緒。因?yàn)槲茨芾斫鈿w因效應(yīng)導(dǎo)致人們高估了懲罰自己的有效性，低估了對自己獎賞的有效性。換個角度理解就是人們會認(rèn)為自己可以通過主動控制思維的方法來減輕抑郁和焦慮的狀態(tài)，而主動控制的方法和思維恰好可能是錯的，如果這種錯誤剛好碰上均值回歸至情緒平緩，那么他們就會誤以為這種控制性的思維是對的，是這種控制性的思維緩解了情緒，于是自我懲罰就這樣形成了。因?yàn)樗麄兊乃季S不總是有用，但至少有50%的有效性，這是個不低的概率，于是強(qiáng)迫性思維就形成了，這種思維模式會加重抑郁和焦慮，但有時候往往也可以緩解焦慮和抑郁。

于是慢慢的形成一種重要的思維模式——抑郁癥患者和焦慮癥患者懲罰自己的次數(shù)比獎勵自己的次數(shù)要多的多。如果他們以常規(guī)思維在自己抑郁和焦慮的時候懲罰自己，只有在開心的時候才獎勵自己，抑郁和焦慮往往會自動回歸平緩，這個時候本是不該懲罰自己的，久而久之他們會認(rèn)為——懲罰自己是情緒回歸平靜的正確方法，然而人們通常意識不到這是均值回歸的作用，其結(jié)果就是：精神障礙者碰巧懲罰自己得到了情緒的寧靜，而因?yàn)楠剟钭约旱玫搅私箲]和抑郁。

簡而言之，情緒障礙患者的內(nèi)省進(jìn)行了一系列的信息加工和自上而下的主動控制，主動控制伴隨著懲罰和獎勵，這些“行為”取得了非常顯著的“效果”，于是思維和行為以及情緒出現(xiàn)了強(qiáng)烈的固著現(xiàn)象。

寫在最后：我們的幸福

丹尼爾 卡尼曼告訴我們：比起整個人生，我們更在意的是人生的結(jié)局。因?yàn)榻Y(jié)果導(dǎo)向和過程忽視，就像曾國藩的那席話：物來順應(yīng) 過往不戀 當(dāng)時不雜 未來不迎。我們都希望將自己的人生故事從更高的維度來審視。

我認(rèn)為這兩種人生的思維方式都是非常正確的，因?yàn)槲覀兛赡苤换钜淮危覀兿Ｍ松篮玫慕Y(jié)局，但我們也應(yīng)該對當(dāng)下發(fā)生的事情淡然處之。另一段我最喜歡的話：人的一生是萬里山河，來往無數(shù)客，有人給山河添色，有人使日月無光，有人改他江流，有人塑他脊梁，大限到時，不過是立在山巔，江河回望。

心理學(xué)家艾德 迪耶內(nèi)通過峰終定律和過程忽視對幸福的研究表明，人們不在乎生命的長短，而在乎生命的高度，回望人的一生人們總是記住那些最典型的時刻而忽略整體的幸福體驗(yàn)。因此，信念，信仰，理想對很多人來說高于一切，就像精神障礙者們內(nèi)在的精神追求。同樣對于很多人來說，不完美的結(jié)局我們寧愿不要。評估整個生命高潮和結(jié)局對于幸福來說尤為重要，對于我們來說，都一樣。

我們體驗(yàn)幸福感最敏感的是好壞的起伏，而不是平淡無奇的生活，再幸福的生活一直進(jìn)行下去我們也會認(rèn)為那是平淡，最終會變得不敏感，通過這個邏輯我們不能再把內(nèi)心那些遙不可及的理想和信念拿掉，盡管從邏輯上來講，最幸福的就是平淡的生活，沒有人能從理性上忽視平淡生活曲線下陰影的面積是最大的。

我們應(yīng)用了太多的工具來記錄自己的生活和軌跡，記憶自我尤其強(qiáng)調(diào)高度，因?yàn)橛洃洉笇?dǎo)我們?nèi)ネ乱粋€或者同一個產(chǎn)生高度的地方。如果一臺手術(shù)不打麻醉沒有人肯進(jìn)行，但如果時候一顆忘憂草讓我們忘記這臺沒有麻醉的手術(shù)，我們又愿意了。這是人生的刺，我們只在乎自己想要的，而不在乎身體承受的；我們只在乎結(jié)果和目標(biāo)，而不在乎過程。并且我們無法評論這樣的對錯，因?yàn)槲覀儾荒芊穸▌e人追求的是全錯的。

對于大多數(shù)人而言，經(jīng)驗(yàn)自我遭受的痛苦都是漠然的。有許多人說，他們毫不在乎，而我和丹尼爾 卡尼曼一樣對此表示遺憾，因?yàn)橐钟粽吆徒箲]癥患者對自己實(shí)在太殘忍了。記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我是同一個自我，但我們對待他們仿佛是陌生人。

人在任何時候的心情都由他的性格和整體的幸福感決定，但情緒也會在一天或者一周內(nèi)出現(xiàn)巨大的波動，人在某個時刻的心情主要取決于當(dāng)時的情景。注意力是關(guān)鍵，我們的情緒狀態(tài)絕大部分取決于我們關(guān)注的事情，我們通常都會關(guān)注正在進(jìn)行的活動以及直接環(huán)境。如果精神障礙患者過度的關(guān)注自己的情緒狀態(tài)反而會起到反效果。但有時候環(huán)境反饋的主觀經(jīng)驗(yàn)的質(zhì)量是由再現(xiàn)的想法來主導(dǎo)的，而不是由當(dāng)時的事件主導(dǎo)的，也就是說，境隨心轉(zhuǎn)。然而在正常情況下，我們只因此刻正在發(fā)生的事情或悲或喜，只要我們關(guān)注這件事。

幸福的方法和思考生活

情景因素，生理健康以及社會接觸等對于經(jīng)驗(yàn)自我幸福感非常重要。和極度貧窮一樣極度低落的情緒會增強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)對生活中其他不幸經(jīng)驗(yàn)的感受，情緒障礙者之所以被認(rèn)為脆弱就是這個原因造成的。情緒低落的基線水平和貧窮一樣，水平越高增加的不幸越多，即使獲得獎勵，獎勵對于經(jīng)驗(yàn)自我的幸福感有利影響回避其他大多數(shù)人小的多。換句話說，同樣的獎勵事件，情緒低落者貧窮者獲得的幸福感更低。

問題的關(guān)鍵在于注意力，我們對生活所有的新鮮感都會消退，除非我們把注意力集中在幸福生活本身，也就是知足常樂，回歸平淡，這個時候經(jīng)驗(yàn)自我是享受生活的，而記憶自我是不滿的。經(jīng)驗(yàn)自我的幸福不受除了重大事件的其他事件和創(chuàng)傷的影響，經(jīng)驗(yàn)自我的幸福感和生活滿意度在總體上取決于性情的遺傳，這也是個人生活環(huán)境與其生活滿意度相關(guān)性低的原因之一。體驗(yàn)幸福的性情像身高智商一樣是可以遺傳的，這也是童年創(chuàng)傷造成神經(jīng)通路和LHPA軸改變影響一生幸福的原因，不同的童年，不同的人生。

一個適用于所有人的原則——解決幸福感問題的一個方法就是設(shè)定非常難以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，目標(biāo)會影響他們將要經(jīng)歷的事情，他們的未來，以及對生活的滿意度。

人們?yōu)樽约涸O(shè)定的目標(biāo)對于他們要做什么，以及對于只關(guān)注經(jīng)驗(yàn)自我的幸福感是難以維持的這一事實(shí)的感受都極為重要。幸福不是忽略人們想要的到的。此外，說幸福是忽略自己活著的真實(shí)感受而只關(guān)注自己對生活的想法也是不成立的。我們必須接受幸福是各個方面的綜合體的觀點(diǎn)，必須把記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我的感受都考慮在內(nèi)。

因?yàn)槲覀儠炎⒁饬劢乖谀承┯绊懶腋５氖虑樯?，而往往這些事情對幸福的影響并不是那么大，比如居住的城市，比如伴侶的樣貌，比如疾病和殘疾。我們會錯誤的預(yù)期將來的情感狀態(tài)并且導(dǎo)致錯誤的決策，這種錯誤會導(dǎo)致我們夸大環(huán)境，車輛，房子對未來幸福感的影響力。

對于增加快樂事件的聚焦會產(chǎn)生錯覺，這種錯覺會產(chǎn)生偏見，偏見導(dǎo)致人們更加看好本身就能令人興奮的事物或者經(jīng)歷，即使這些事物或者經(jīng)歷最終也會失去吸引力。人們忽視了時間，致使維持人們長久的注意力價值的經(jīng)驗(yàn)很少受到關(guān)注，至少比這種經(jīng)驗(yàn)應(yīng)得到的關(guān)注要少。

千萬不能忽視時間和注意力的價值，將生命描述為一系列有價值的時刻是符合邏輯的。不過這不是大腦呈現(xiàn)各個時刻的方法。記憶自我同樣會做出選擇，而他做出的選擇不在乎時間和注意的過程，他更在乎開始，高潮和結(jié)尾，用這些時段代表了整個過程的價值。而與之相對的幸福狀態(tài)也叫做——心流。