老年人如何應(yīng)對失眠？

這是 達醫(yī)曉護 的第 3527 篇文章

失眠是一個具有普遍性的健康問題，隨著年齡增加，失眠的發(fā)生率明顯升高。老年失眠是指睡眠的始發(fā)和維持發(fā)生障礙，導致睡眠時間和質(zhì)量不能滿足個體的生理需求，并且影響日間功能的綜合征。據(jù)多項研究報道，中國老年人的失眠發(fā)生率在30%以上。人們總是以為老年人的睡眠時間不需要長，這種看法是不正確的。研究發(fā)現(xiàn)，70歲以上的老人，隨著年齡的不斷增長，需要睡眠的時間會越來越長，他們每天往往要睡8~9小時才夠。雖然在日常生活中我們所見老年人一般夜間的睡眠時間不多，經(jīng)常只有5~6小時，但他們會用在白天打瞌睡淺睡的方式來補充夜間睡眠時間的不足。長期失眠會對老年人的身體健康帶來許多不良的影響，包括白日嗜睡、日夜顛倒、損害認知功能、加重記憶障礙、引起焦慮抑郁等不良情緒、增加跌倒發(fā)生率等。另外，失眠還與高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤等慢性病有關(guān)。

失眠的治療分為非藥物治療和藥物治療，首選非藥物療法，經(jīng)過非藥物治療無效的考慮藥物治療。

非藥物治療又稱為認知行為治療，要求患者保持規(guī)律的作息時間和平穩(wěn)放松的情緒，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境（避免過多光源和噪音），注意室內(nèi)溫度，避免攝食過飽或飲用大量濃茶、咖啡，減少午睡以增加夜間睡眠等。除此之外，還可以通過建立睡眠儀式感來幫助入睡，即在每日入睡前完成某一件特定的事情或一組睡眠程序（由幾件特定的事情組成），比如聽一段輕音樂，點香薰，溫水泡腳，與家人聯(lián)系溝通，寫日記，制定第二天計劃等等。

市場上治療失眠的保健品品種繁多，但良莠不齊，普通人難以辨別。出現(xiàn)睡眠問題且通過非藥物治療無法改善的，可在醫(yī)師指導下謹慎服藥。對于鎮(zhèn)靜安眠藥，由于老年人肝、腎等重要代謝器官功能已明顯衰退，所以要特別慎重，避免藥物成癮依賴等不良反應(yīng)。服用時要遵循減少藥物種類、掌握小劑量、多間斷為原則，并一定要在專科醫(yī)師的指導下應(yīng)用，切忌盲目大劑量應(yīng)用和擅自突然停藥，以免發(fā)生不測后果。也可以根據(jù)中醫(yī)的辨證論治進行中醫(yī)藥的治療，如補虛、瀉實、安神。

此外，子女多關(guān)心老人，多陪伴老人，多和老人聊天等也可以緩解孤獨、緊張等情緒，防治失眠。

作者：上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院老年科

唐燕萍 主治醫(yī)師

楊玲 主任醫(yī)師

部分圖片摘自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請告知，予以刪除。

所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。