眾所周知:
子宮頸癌發(fā)病率居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第2位,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)的數(shù)據(jù),全球每年有新增病例53萬(wàn),約25萬(wàn)女性因子宮頸癌死亡,其中發(fā)展中國(guó)家女性因子宮頸癌死亡人數(shù)占全球女性因子宮頸癌死亡人數(shù)的80%。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,由于人乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的使用和子宮頸癌篩查的普及,子宮頸癌發(fā)病率緩慢下降。
而在我國(guó)對(duì)廣大婦女保健中最重要的舉措之一就是每2年的婦女普查,而婦女普查主要的內(nèi)容就是宮頸篩查。那么何謂宮頸篩查?它的檢查內(nèi)容又是什么?何謂巴氏涂片和液基細(xì)胞(TCT)?它們之間具體的區(qū)別在哪里?
帶著這些問(wèn)題小H找到周浦醫(yī)院婦科的王醫(yī)生,王醫(yī)院生就這問(wèn)題進(jìn)行了解答。
何謂宮頸篩查?
主要是指篩查宮頸癌,通過(guò)HPV化驗(yàn)和巴氏涂片試驗(yàn)、液基細(xì)胞學(xué)的檢查,在綜合診斷下來(lái)分析宮頸是否有病變的情況。
目前宮頸篩查是早期檢查宮頸病變最好的方法之一,能夠通過(guò)早期的宮頸篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
宮頸篩查的內(nèi)容
1.常規(guī)(巴氏試驗(yàn))和液基細(xì)胞學(xué)
2.用醋酸 (VIA) 進(jìn)行目視檢查
3.HPV 檢測(cè)高危 HPV 類型
何謂巴氏涂片和液基細(xì)胞(TCT)?
巴氏涂片(宮頸涂片), 又稱為Pap smear,是一個(gè)有70年歷史的技術(shù),由一個(gè)叫做papanicloau的人發(fā)明的。
宮頸涂片檢查其實(shí)非常簡(jiǎn)單,整個(gè)過(guò)程只需1分鐘,即經(jīng)刮片來(lái)獲取宮頸的上皮細(xì)胞,取刮片后涂抹在玻璃的切片上,醫(yī)生一般將切片固定在95%的酒精上面,然后送到病理科醫(yī)生再做檢查,病理科的醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)胞核形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常及包漿的改變,來(lái)做病理診斷。
TCT是液基細(xì)胞學(xué)檢查,采用特制的宮頸采樣拭子刷取宮頸細(xì)胞,將取出標(biāo)本迅速置于在細(xì)胞保存液內(nèi),通過(guò)離心或?yàn)V過(guò)膜,分離血液與粘液等雜志,使上皮細(xì)胞單層均勻分布在玻片上,提高了識(shí)別宮頸高度病變的靈敏度。
它們之間具體的區(qū)別在哪里?
采樣方式不同
宮頸涂片檢查就是選擇比較普通的取樣方法,TCT檢查是使用專用的采樣器進(jìn)行采樣,將特殊的細(xì)胞放置在小瓶里面進(jìn)行保存處理。
樣品的處理方式不同
宮頸涂片檢查在后期不會(huì)進(jìn)行處理,TCT檢查在后期會(huì)將樣品保存在特制液中,起到保鮮的作用。
兩者的準(zhǔn)確率不太相同
宮頸涂片的檢查準(zhǔn)確度大概只有70%左右,TCT的檢查準(zhǔn)確度可以達(dá)到98%以上,做TCT是比較好的。
兩者的檢查費(fèi)用不同
兩者的檢查費(fèi)用也有所不同,TCT檢查費(fèi)用比較高。
醫(yī)生的話:
作者:上海浦東新區(qū)周浦醫(yī)院 王鷹 柳洲
作者介紹
柳洲
上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、上海健康醫(yī)學(xué)院教授、海南醫(yī)學(xué)院兼職教授。
從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作28年。專業(yè)研究方向:婦科腫瘤、婦科微創(chuàng)技術(shù)及子宮腺肌病保守性手術(shù)、產(chǎn)科急危重癥的搶救。
門(mén)診時(shí)間:周一下午,周四上午。
作者介紹
王鷹
上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作二十年,長(zhǎng)期工作在婦產(chǎn)科臨床第一線。
在二十年的工作實(shí)踐中,系統(tǒng)和全面的掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥的診治原則及措施。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在診治過(guò)程中,提倡以病人為中心的工作原則,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
門(mén)診時(shí)間:周六上午。
上海市科委科普項(xiàng)目資助
(項(xiàng)目編號(hào):20DZ2311100)