小心“胃痛”找上你

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3513 篇文章

“護(hù)士，我胃痛?！?/p>

這是近期坐診預(yù)檢臺，最常聽到患者說的一句主訴。假期過后，許多患者因“胃痛”前去醫(yī)院就診，假期里有許多人因?yàn)檫^節(jié)聚餐，進(jìn)食不規(guī)律，饑餓過度或暴飲暴食，從而導(dǎo)致胃部的不適。今天我們就來簡單的談一下現(xiàn)在很招年輕人“喜歡”的“胃痛”。

我們通常所說的“胃痛”，常見的原因有急性、慢性胃炎，消化性潰瘍等。是位于劍突下正中或偏左，也可以發(fā)生在上腹正中或偏右；疼痛范圍為手掌大??；疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛、燒灼痛、鈍痛、劇痛或饑餓樣不適感，通常還伴有反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀。

胃痛的病因有哪些？

①最常見的原因?yàn)橛拈T螺桿菌感染

流行病學(xué)研究表明，我國屬幽門螺桿菌高感染率國家，估計(jì)感染率在40%—70%；大量研究還表明幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

②胃酸和為蛋白酶

消化性潰瘍的最終形成是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致，胃蛋白酶只有在PH＜4時才有活性，是胃酸依賴性的，因此，消化性潰瘍發(fā)生起關(guān)鍵作用的是胃酸，胃酸是潰瘍形成的直接原因。

③非甾體抗炎藥（NSAID）

NSAID是引起消化性潰瘍的又一常見原因。NSAID通過破壞黏膜屏障使黏膜防御和修復(fù)功能受損，導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生。

④自身免疫性

飲食和環(huán)境因素（飲食中高鹽和缺乏新鮮及水果與胃粘膜萎縮和腸上皮化生密切相關(guān)）；吸煙；遺傳因素；長期食用刺激性食物和藥物等。

日常生活中我們可以做哪些保健和注意事項(xiàng)呢？

(1)首先急性期有條件者可充分休息，恢復(fù)期患者生活要有規(guī)律，避免過度勞累，意勞逸結(jié)合。

(2)飲食上注意進(jìn)食易消化的飲食，通過少量多餐來減輕胃部不適，避免食用過涼、過熱、刺激性食物，以免增加上腹部的疼痛。消化性潰瘍患者以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜；少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動。

(3)急性期疼痛，可減輕患者病人的緊張情緒，分散患者的注意力；或用熱水袋熱敷上腹部，解除痙攣，緩解疼痛。

(4)注意：條件允許的情況下需做幽門螺桿菌試驗(yàn)，此項(xiàng)檢查對胃炎或消化性潰瘍的治療方案的選擇上有指導(dǎo)意義。

最后提醒各位，也是最重要的一點(diǎn)：上腹部疼痛不一定就是胃部的不適，還可能是因?yàn)槟懝苣懩已?；胰腺炎；甚至是冠心病等疾病引起的上腹部疼痛。首次發(fā)作的患者一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院就診確定發(fā)病原因，去除發(fā)病因素，控制癥狀，促進(jìn)愈合，切勿擅自用藥。確診過疾病再次發(fā)病的患者，也需酌情就醫(yī)，對癥治療，防止病情嚴(yán)重發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。

假期娛樂聚餐，切勿暴飲暴食哦，當(dāng)心“胃痛”找上你。

作者：上海市第六人民醫(yī)院急診科（臨港院區(qū)）

陳丹華