舊的去了，新的沒來，要擔(dān)心不？

小孩子到了一定年紀(jì)，換牙是再正常不過的了。正所謂“舊的不去新的不來”，可是有時候明明乳牙已經(jīng)離場，恒牙還是遲遲不見蹤影。難道是恒牙長不出啦？會不會再也不長牙了呢？

1 換牙的內(nèi)在動力

在很多人看來，乳牙自行脫落，恒牙自行長出，這就是換牙該有的樣子。然而，實際上，乳牙是“被動”離開的。而迫使其離開的原因，就是恒牙的生長。在這里，要說“新的不來舊的不去”才對。

這是因為，換牙的內(nèi)在動力來自一個牙齒（恒牙）對另一個牙齒（乳牙）的壓迫。在口腔醫(yī)學(xué)中有一個定律，那就是受壓迫的組織會發(fā)生吸收，相當(dāng)于“自殘”，但這種“自殘”并非有害的。比如換牙時的牙齒吸收是造成乳牙自然脫落的本質(zhì)原因，而矯正牙齒時的牙槽骨吸收則是不整齊的牙齒可以人為排齊的理論依據(jù)。下圖就是恒牙萌出過程的演示圖，恒牙胚一般會在乳牙牙根根部偏向舌側(cè)的位置發(fā)生，然后再不斷向唇頰方向（水平方向）和咬合面方向（垂直方向）移動，最終不斷靠近乳牙牙根并導(dǎo)致后者被動吸收。

因此，如果乳牙能夠按時脫落，大概率恒牙胚是存在的，也就是遲早會長出來的。但究竟長得快還是慢，還會受到很多其他因素影響。

2 恒牙出得早晚與身體缺鈣與否有關(guān)嗎？

如果恒牙胚確實存在，那么為什么出牙有早晚呢？難道是與身體缺鈣與否有關(guān)嗎？

不可否認(rèn)，牙體組織的鈣化的確是牙齒萌出前的必經(jīng)階段。一般來說，就是牙齒鈣化完成才能萌出。所以，不難推測，如果鈣化進(jìn)程減緩，那么出牙勢必會延遲。但身體鈣質(zhì)不足就會影響出牙時間嗎？

雖然鈣化完成是出牙的前提，但并不意味著牙齒必須有足夠的鈣質(zhì)沉積才能保證其順利萌出，這就像不是一定要拿到100分才可以畢業(yè)一樣。事實上，有一些牙齒即使鈣化不全也照樣長出來。因此，身體缺鈣與否并不是出牙早晚的決定因素，相應(yīng)地補鈣也不是加速出牙進(jìn)程的催化劑。更何況，牙齒缺鈣也不意味身體缺鈣。

那么影響出牙早晚的因素究竟是什么呢？少數(shù)恒牙出牙晚很可能與局部因素有關(guān)，比如恒牙胚的位置不對，沒辦法給乳牙有效施壓，因此乳牙根不能按時發(fā)生吸收，乳牙也就不能按時脫落。所以，乳牙遲遲不脫落往往是恒牙不能及時長出的危險信號，需要予以重視；全口恒牙出牙晚則可能與系統(tǒng)疾病或遺傳因素有關(guān)。

3 恒牙真的會長不出，是杞人憂天嗎？

雖然大多數(shù)人的恒牙最終都會長出，但是還是一小部分的人，可能真的就長不出了。這種情況屬于一種發(fā)育異?！例X數(shù)目異常，具體而言就是先天性缺牙。缺的少的，可能只有個別牙齒或幾顆牙齒缺失，稱為少牙；嚴(yán)重的可能整口牙齒都沒有，這種情況叫無牙癥?；加袩o牙癥的人，其毛發(fā)、指甲、皮脂腺都有問題，屬于遺傳問題，會有家族史。

4 擔(dān)心牙齒有問題怎么辦？

雖然真正長不出牙的人只是少數(shù)，但確實有人會有這種情況，尤其少幾顆牙的情況。實在擔(dān)心就去醫(yī)院拍片檢查，確認(rèn)牙胚在就可以放心了！而如果真的發(fā)現(xiàn)沒有牙胚，也只能通過修復(fù)的辦法彌補缺憾了。