25歲男子婚禮前上健身課被拉伸致腦中風(fēng)，健身拉伸、頸部按摩，到底還能不能做？

近日，婚禮前“突擊練肌肉”，25歲男子健身課被拉伸致腦中風(fēng)，登上了網(wǎng)絡(luò)熱搜?；槎Y前一個月，深圳25歲男子去健身房“突擊練肌肉”，然而第一次健身課，私教教練就給他來了一次“瘋狂式”拉伸。課后出現(xiàn)眩暈，而且頻繁惡心嘔吐。最終，他被診斷為“雙側(cè)椎動脈夾層”引起的腦中風(fēng)，醫(yī)生通過溶栓和介入手術(shù)方式恢復(fù)了腦部供血。

健身房現(xiàn)在是遍地開花。在健身房瘋狂拉伸，會患“雙側(cè)椎動脈夾層”引起腦中風(fēng)。提起按摩想必很多人都不陌生，工作累了，旅行回來按按摩，放松放松成了現(xiàn)在都市人的常態(tài)，大街小巷，五步一養(yǎng)生，十步一足療，按摩推拿行業(yè)非?；鸨?。推拿按摩，也是我國歷史悠久的一種舒緩肌肉疲勞的方法。也有年輕人推拿后中風(fēng)了。

原來腦梗死并不是老年人的專利，除了基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⒏哐?、高血脂）、吸煙飲酒等危險因素，動脈夾層也是缺血性卒中發(fā)病原因之一。隨著人們“按摩養(yǎng)生”的觀念增強(qiáng)，頸部動脈夾層后卒中也開始出現(xiàn)在健康的中青年人群。

一、健身拉伸、頸部按摩，到底還能不能做？

推拿按摩哪按不得，那應(yīng)該是脖子！有些人按摩有個誤區(qū)：就是力越大越好，越能“吃勁”身體越好，對于一按發(fā)出殺豬般叫聲的地方，按摩技師馬上說“這塊肌肉不太好，我給你好好按一按”。大力按摩時整個肌肉和神經(jīng)都處于緊張狀態(tài)，等到第二天就會出現(xiàn)相應(yīng)位置酸痛癥狀，這其實是一種損傷。

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在不規(guī)范的按摩或者過度的拉伸動作下，甚至可能會造成 頸部血管的創(chuàng)傷，這些創(chuàng)傷導(dǎo)致的頸、椎動脈夾層就是腦卒中潛伏的危險。

因為頸部有多條通向顱內(nèi)的血管，其中有一條非常重要的動脈血管就是頸內(nèi)動脈，腦組織內(nèi)的大部分血液由其供應(yīng)。按摩不當(dāng)有可能引起頸動脈夾層，形成血栓，血栓脫落隨著血液進(jìn)入顱內(nèi)，堵塞大腦中動脈。

二、 這么危險的“頸動脈夾層”到底是啥？

頸、椎動脈夾層是頸部動脈內(nèi)膜撕裂，導(dǎo)致血液流入管壁內(nèi)形成壁內(nèi)血腫，頸部疼痛、頭痛、耳鳴腦神經(jīng)麻痹，如偏癱等等，都是頸動脈夾層的癥狀，而引發(fā)中風(fēng)是由于壁內(nèi)血腫，引起的動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變形成血栓，從而導(dǎo)致腦卒中。

動脈夾層一個主要的致病因素就是外傷。頸部血管相對脆弱，在外力的作用下會導(dǎo)致內(nèi)、中、外膜的挫傷，頸動脈外膜及中膜下還有較為豐富的滋養(yǎng)血管，細(xì)小的滋養(yǎng)血管很容易發(fā)生破裂，形成壁間血腫或夾層動脈瘤。

如需明確診斷，可通過CTA、MRA或腦血管造影檢查，進(jìn)一步確診。

三、頸內(nèi)動脈夾層有哪些常見臨床表現(xiàn)？

1、不少頸內(nèi)動脈夾層患者出現(xiàn)腦或視網(wǎng)膜缺血性癥狀。臨床癥狀與病變血管部位有關(guān)，可表現(xiàn)為肢體無力、言語不清、黑矇/視力減退、口角歪斜、復(fù)視等，嚴(yán)重時可致昏迷。

缺血癥狀常在頸部疼痛數(shù)分鐘或數(shù)周后出現(xiàn)，但一般不超過一個月。

2、局部疼痛、顱神經(jīng)受累。

頸部血管夾層形成后可導(dǎo)致局部疼痛，形式多樣，可為抽痛或刺痛樣，單側(cè)或雙側(cè)。如繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，則頭痛劇烈。

此外，部分患者可出現(xiàn)搏動樣耳鳴，少數(shù)椎動脈夾層患者還可表現(xiàn)為單側(cè)上肢疼痛?；颊呖沙霈F(xiàn)顱神經(jīng)麻痹癥狀，舌下神經(jīng)受累最常見。

3、頸內(nèi)動脈夾層三聯(lián)征

包括Horner綜合征（瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球輕度內(nèi)陷，但不出現(xiàn)面部無汗癥狀）、頸部疼痛、同側(cè)缺血癥狀導(dǎo)致的神經(jīng)缺損。

四、頸動脈夾層的誘發(fā)因素有哪些？

最常見的是創(chuàng)傷，頸部過度的拉伸、劇烈運動過度的瑜伽訓(xùn)練，不正規(guī)頸部按摩，拔火罐，用力親吻脖子，嚴(yán)重咳嗽、打噴嚏都有可能誘發(fā)頸動脈夾層，年輕人們可要當(dāng)心哦。發(fā)病后需立刻就診積極進(jìn)行抗栓治療，阻止血栓進(jìn)一步形成，如果藥物治療效果不佳一定要及時手術(shù)。