急性胸痛，警惕心梗，你會自救嗎？

這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第2219篇文章

“胸痛？心肌梗死？發(fā)作時您會怎么處理呢？”

“我年紀(jì)輕，身體好著呢，這是中老年才患的病?！?/p>

“心前痛，胸悶，吃點麝香保心丸就好了呀，不用去醫(yī)院的?！?/p>

“大半夜的，找點藥吃吃，不行就打的去醫(yī)院，不要麻煩家人了。”

錯錯錯都錯啦！這樣處理急性胸痛，你真的是不要命了嗎？

首先我們來普及下概念，心肌梗死是時間依賴性疾病，它的黃金救治時間是3小時之內(nèi)，大約50%的人都會在三小時內(nèi)死亡。健康人初次發(fā)冠心病每10個人內(nèi)就有一個猝死，4個心梗。有研究表明，75%的心梗病人會發(fā)生劇烈胸痛或胸悶伴大汗，中國有2/3的心梗病人都死在了院外，發(fā)病時不足35歲死亡者有90%死在院外，35-65歲發(fā)病死亡者有80%死在院外，老年人發(fā)病后死亡則有70%死在院外。那么，急性胸痛時，您意識到了這有可能是發(fā)生心梗了嗎？又該如何判斷和處理呢？

根據(jù)以下癥狀作出初步判斷

典型癥狀

胸痛：心前區(qū)疼痛，呈劇烈的壓榨性疼痛，灼燒感疼痛，疼痛可放射至左上臂、頸部、肩、背部。

伴隨癥狀

1.胸悶

2.呼吸困難

3.大汗淋漓：由胸痛引起

4.惡心、嘔吐

前方預(yù)警?。。。。?！

尤其是出現(xiàn)典型癥狀時，要警惕可能為心梗的發(fā)生！?。?/p>

心梗家庭自救三步走

1.撥打120：提供患者姓名、家庭地址、聯(lián)系方式、告知癥狀。

2.硝酸甘油嚼碎后舌下含服，3-5分鐘若癥狀無緩解，給予拜阿司匹林吞服。

3.開窗通風(fēng)，有條件時家庭氧療，以緩解心肌缺氧。

急救時的注意事項

1.撥打120和舌下含服硝酸甘油可以同時進(jìn)行，由于心絞痛和心肌梗死的癥狀相近，若含服硝酸甘油后癥狀不緩解，那心梗的概率就更高。

2.硝酸甘油使用有一定的要求，為達(dá)到起效快，吸收快，硝酸甘油必須舌下含服，急救時嚼碎后含服效果更快，含服時需采取坐位或者半臥位。

3.懷疑心梗的發(fā)生，一定要撥打120電話，無論癥狀有無緩解，切忌自行去醫(yī)院。

最后重要的事情說三遍，急性胸痛發(fā)作時，首先要有是否發(fā)生心梗的意識，健康人、年輕人都有可能會得心梗，千萬不能忽視，不要怕麻煩別人，趕緊也是最要緊的1條就是撥打120電話。生命呈可貴，且行且珍惜！

作者：虹口區(qū)嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

尤建華 主管護(hù)師