水中分娩——純天然的分娩方式

這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第2144篇文章

自然分娩可以采取非常多的體位和方法?，F(xiàn)在國內(nèi)外常用的有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等。

很多小仙女都很好奇關(guān)于水中分娩的事情，今天來答疑。

1、水中分娩的好處

溫?zé)岬乃兄阪?zhèn)靜，放松、減輕疼痛；

水的浮力有助于支撐身體避免肌肉緊張過度消耗；

水中能使宮縮更加協(xié)調(diào)有效，宮縮間歇能更好的放松；

水的浮力能夠減輕產(chǎn)道裂傷的程度。

2、水中分娩有哪些風(fēng)險(xiǎn)？

其實(shí)水中分娩本身就是一個高風(fēng)險(xiǎn)的事件，如論醫(yī)學(xué)如何先進(jìn)，也無法達(dá)到100%絕對的安全，水中分娩也有可能會發(fā)生較嚴(yán)重的會陰撕裂其他風(fēng)險(xiǎn)，例如產(chǎn)生阻滯、胎兒缺氧、產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)跟一般順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)沒有明顯的差別。

但因?yàn)樗蟹置涞陌踩院陀行阅壳斑€沒有得到充分論證，對分娩醫(yī)院醫(yī)療水平和產(chǎn)婦本身有一定要求，不能盲目選擇。

3、哪些媽媽才可以選擇水中分娩？

需滿足以下條件：

寶寶不宜過大；寶寶需要是頭位，而且胎兒在分娩過程當(dāng)中還要主動轉(zhuǎn)方位，分娩胎位是枕前位；胎心及監(jiān)護(hù)必須要正常，羊水沒有污染；媽媽的會陰條件要好，會陰皮膚彈性好。

4、哪些媽媽不適合水中分娩？

比如說第一身體患有疾患或者有傳染性疾病的產(chǎn)婦，例如妊娠期高血壓、膽汁淤積綜合癥、前置胎盤、乙肝、梅毒、生殖器皰疹等等。

寶寶的體重估重大于4千克，也不適合水中分娩。有胎兒窘迫的可能性，產(chǎn)生過程當(dāng)中需要連續(xù)監(jiān)護(hù)。

同時如果是媽媽打了無痛的話，也不適合水中分娩。

5、水中分娩的過程是怎么樣的？

首先醫(yī)生會和你簽署一個知情同意書，等媽媽宮口開到5公分左右再入水。

如果水中呆了兩個小時沒有分娩出來，那么就要離開水盆當(dāng)中休息，并做陰道檢查。

整個過程當(dāng)中，醫(yī)生、護(hù)士會監(jiān)護(hù)媽媽的一般情況、血壓等等。

最后當(dāng)寶寶從水中娩出之后，媽媽需要從水中出來，在產(chǎn)床上娩出胎盤，并檢查縫合傷口。

6、水中分娩出的寶貝會因此嗆到水嗎？

寶寶從陰道娩出以后不是立刻自主呼吸，當(dāng)他接觸到溫度較低的空氣以及斷臍后刺激時才會反射建立呼吸，這個過程可以數(shù)10秒鐘，我們等寶寶一出來就會把它從水中抱出，然后再夾斷臍帶。

所以在水下的幾秒鐘內(nèi)，寶寶一般是不會因?yàn)楹粑鴨芩摹?/p>

一項(xiàng)4032例水中分娩產(chǎn)婦分娩結(jié)局的調(diào)查中，只有2例發(fā)生了誤吸。

7、水中分娩還需要側(cè)切和縫合嗎？

水中分娩一般是不需要側(cè)切的，醫(yī)生干預(yù)更少，更貼近自然分娩過程。

分娩過程中水的浮力可以一定程度減輕會陰撕裂的程度、會陰的損傷程度與寶寶的大小、會陰皮膚的彈性、產(chǎn)婦用力的技巧都有一定的關(guān)系。

離開水后，助產(chǎn)士會檢查會陰裂傷情況，如果沒有損傷就不需要進(jìn)行縫合。

8、水中分娩過程爸爸會全程陪伴嗎？

當(dāng)然可以，準(zhǔn)爸爸參與到分娩過程當(dāng)中，可以給到媽媽心理上極大的支持，也不會錯過和寶寶第1次親密接觸的機(jī)會。

9、水中分娩有哪些注意事項(xiàng)？

關(guān)于胎位、胎心會陰條件方面評估都要在分娩過程當(dāng)中時時進(jìn)行，事先無法得到準(zhǔn)確的結(jié)論，所以只要寶寶大小合適，沒有水中分娩的禁忌的，準(zhǔn)媽媽都可以嘗試水中分娩。

等到分娩發(fā)動之后，醫(yī)護(hù)人員會給予評估，并決定是否進(jìn)行水中分娩。

水中分娩過程中有以下注意事項(xiàng)：

在熱水當(dāng)中人體消耗水分比較多，要喝果汁和水。

在水中分娩當(dāng)中可以采取多種姿勢，但是一定要注意跌倒跌滑；水深不宜超過胸部，以免引起胸悶不適；如果媽媽在水中分娩過程當(dāng)中感覺到不舒服，應(yīng)該及時離水休息調(diào)整。

最后注意在水中分娩過程當(dāng)中，適當(dāng)控制力度，以免嬰兒娩出過快損傷媽媽的會陰。

10、醫(yī)生如何看待水中分娩？

水中分娩可以縮短產(chǎn)程，減輕疼痛，減少麻醉使用的機(jī)會，但確實(shí)有一定風(fēng)險(xiǎn)，也不是所有寶媽都適合。

產(chǎn)科醫(yī)生給到大家的建議是：對于水中分娩，不要盲目跟風(fēng)，也不必盲目拒絕水中分娩。分娩是一個非常個性化的事，應(yīng)當(dāng)結(jié)合你的自身情況、意愿、醫(yī)院條件來一起評估決定。

最后，分享一下段濤教授的觀點(diǎn)。

上海市同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科 孫旖