專(zhuān)家談嬰幼兒“科學(xué)喂養(yǎng)”：正確母乳喂養(yǎng) 合理添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

嬰幼兒發(fā)育成長(zhǎng)中的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題一直受到無(wú)數(shù)家長(zhǎng)關(guān)注，良好的營(yíng)養(yǎng)事關(guān)孩子一生健康。那么，家長(zhǎng)如何能夠做到 “科學(xué)喂養(yǎng)”呢？近日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童保健部副主任張悅和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心副主任馬揚(yáng)就母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)熱點(diǎn)問(wèn)題，指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)和社會(huì)公眾樹(shù)立科學(xué)育兒理念，普及母乳喂養(yǎng)與嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)。

母乳喂養(yǎng)0-6個(gè)月的嬰幼兒有哪些注意事項(xiàng)？

母乳是媽媽送給初生寶寶最好的禮物。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華提倡，0-6個(gè)月的嬰兒宜純母乳喂養(yǎng)。母乳中所含的營(yíng)養(yǎng)成分具有最佳生物利用度，能夠滿(mǎn)足6個(gè)月之內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的全部需要。此外，母乳中有豐富的免疫活性物質(zhì)，能夠提升和調(diào)節(jié)嬰兒免疫能力，降低嬰兒患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)親子關(guān)系，促進(jìn)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

那么，如何讓媽媽順利開(kāi)始母乳喂養(yǎng)呢？王丹華介紹，要做到“三早”：早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。新生兒出生徹底擦干后，應(yīng)馬上與媽媽進(jìn)行皮膚接觸。通過(guò)皮膚接觸，能夠激發(fā)新生兒的尋乳反射，讓孩子早吸吮。早吸吮能夠刺激媽媽泌乳素的分泌，做到早開(kāi)奶。按需哺乳是母乳喂養(yǎng)另一原則，應(yīng)在孩子餓的時(shí)候喂、媽媽奶漲時(shí)喂，不限制次數(shù)和時(shí)間。

有些新手媽媽總是擔(dān)憂(yōu)自己奶水少，不夠孩子喝。應(yīng)如何判斷媽媽的奶量是否滿(mǎn)足寶寶呢？

王丹華介紹，判斷標(biāo)準(zhǔn)有兩條：一是看寶寶的體重，二是看寶寶的尿量。新生兒的體重下降不超過(guò)出生體重的7%，以及媽媽下奶后前3個(gè)月每個(gè)月孩子體重增加沒(méi)有達(dá)到1斤半（750克），就無(wú)需干預(yù)。另外，尿量方面，媽媽下奶后，孩子每天的尿應(yīng)在6次以上。

如何保證足夠的泌乳量？王丹華表示，最重要的是保證孩子頻繁吸吮、持續(xù)的皮膚接觸、24小時(shí)的母嬰同室，更多的皮膚接觸能夠保證媽媽泌乳素的分泌。夜間是媽媽泌乳素分泌的高峰，在夜間必須喂奶以維持泌乳量。同時(shí)，要注意寶寶正確的含接，避免媽媽的疼痛。另外，媽媽每次喂奶后應(yīng)排空乳房，刺激泌乳。

如何正確為6個(gè)月到1歲的嬰幼兒添加輔食？

何時(shí)給嬰兒添加輔食最合適呢？北京兒童醫(yī)院兒童保健中心馬揚(yáng)介紹，6個(gè)月齡以后，嬰兒從母乳中獲取的營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)不能夠完全滿(mǎn)足孩子生長(zhǎng)發(fā)育需求，能量、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)出現(xiàn)缺口，這些缺口需要及時(shí)、合理地通過(guò)添加輔食給寶寶補(bǔ)充。

由于不同食物包含的營(yíng)養(yǎng)素不同，應(yīng)給寶寶添加多種多樣的輔食。輔食大概分為7大類(lèi)，包括谷薯類(lèi)、豆類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)、肉類(lèi)（魚(yú)、禽類(lèi)、肉及內(nèi)臟）、蛋類(lèi)、富含維生素A的蔬果（深色蔬菜）、其他蔬果、奶類(lèi)及奶制品。

輔食每天添加至少4種以上，并且至少包括3類(lèi)食物，一類(lèi)是肉類(lèi)，另一類(lèi)是蔬菜類(lèi)和谷薯類(lèi)（碳水化合物）。

需要特別注意的是，6月齡至2歲的嬰幼兒容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，所以要及時(shí)給孩子補(bǔ)充富含鐵、鐵吸收率比較高的輔食，主要包括肉類(lèi)、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等。

如何培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣？營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如何添加？

當(dāng)前，仍有不少家庭存在父母追著孩子喂飯，不喂不吃等不良的飲食習(xí)慣。此時(shí)，培養(yǎng)孩子的良好飲食習(xí)慣十分重要。

對(duì)此，中國(guó)疾控中心婦幼保健中心兒童保健部副主任張悅介紹，嬰幼兒的飲食是一個(gè)從哺乳逐步過(guò)渡到喂食，再到自主進(jìn)食的過(guò)程。對(duì)于1歲左右的孩子，可以鼓勵(lì)練習(xí)自己吃飯，2歲以后，家長(zhǎng)可以要求孩子自主進(jìn)餐。

在培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣的時(shí)候，要注意定時(shí)、定點(diǎn)和適量。定時(shí)指每天進(jìn)餐的時(shí)間固定，大概持續(xù)20—30分鐘。定點(diǎn)指孩子的進(jìn)餐地點(diǎn)固定。適量指要關(guān)注并依據(jù)孩子的反應(yīng)給孩子提供食物。

對(duì)于額外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑問(wèn)題，王丹華介紹，新生兒出生以后要馬上注射維生素K，預(yù)防新生兒出血。其次，所有新生兒出生幾天后，應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充量是400—800國(guó)際單位。關(guān)于補(bǔ)鈣問(wèn)題，對(duì)6月齡以?xún)?nèi)的寶寶來(lái)說(shuō)，奶里的鈣能夠滿(mǎn)足孩子生長(zhǎng)發(fā)育需要，不需要額外補(bǔ)充。對(duì)一些早產(chǎn)寶寶，尤其是一些極低出生體重的早產(chǎn)兒，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下額外補(bǔ)充鈣劑，磷制劑、維生素A。同時(shí)，早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備比正常足月兒要低很多，更容易造成缺鐵性貧血，常規(guī)補(bǔ)充鐵劑是非常重要的。 (記者張文婷 實(shí)習(xí)生韓溪芮）