這是 達醫(yī)曉護 的第 3349 篇文章
上海有一句老話:橫七豎八困不好??梢姡藢λ哂杏绊?,不可小覷。
最近筆者最近就碰到了這么一對老少,都因睡不好而來就診。經(jīng)詢診發(fā)現(xiàn)老王是在暑天一直平躺仰睡,早晨醒來全身不適,手腳麻木,頭暈腦脹,經(jīng)多導睡眠儀檢測提示還有鼾癥和呼吸暫停;而小李,每晚俯臥裸睡,夢繞紛紜,次日精神不振。二位經(jīng)科普指導,糾正睡姿,和疏肝解郁,活血安神等辨證治療,如今均已安睡如常。
雖然睡覺采用哪種姿勢,是個人的習慣。但對于某些人群和特殊情況,需要采取更適宜的睡覺姿勢。否則,不僅會影響睡眠質量,還可能危害健康。
清代李慶遠《長生不老訣》提出“臥當如犬”“睡如弓”,要求人們睡眠時身體側臥、彎背、屈膝、拱手、似兒居母腹狀,令四肢百骸、皮肉筋骨處于充分的松馳,使精氣內守,安然入眠。
睡眠的姿勢有仰臥、俯臥、側臥等多種。仰臥位是最為覺的睡臥姿勢,古人稱這種睡眠姿勢為“尸臥”,即死人的臥姿,這種稱謂雖說不雅,但四肢可以自由伸展,體內的各個器官也較為舒適,但是仰臥位時不利于全身充分的放松,尤其是腹腔內壓力較高時容易使人產生“憋的慌”的感覺。而俯臥時可阻礙胸廓擴張,影響呼吸,并且可使心臟受壓,是一種不利于健康的睡眠姿勢,不宜采用。側臥時,尤其是采取右側臥位時,既不致于對心臟產生壓迫,同時也有利于胃內良物向腸內輸送,是最佳的睡眠姿勢。
筆者從多導睡眠檢測報告分析發(fā)現(xiàn):俯睡、仰睡易憋氣,或鼾癥次數(shù)增多。對于打鼾者,睡覺姿勢有講究。經(jīng)常打鼾的人不宜仰臥入睡,因為仰臥入睡的時候,舌根會后墜加重了打鼾,極易容易引起呼吸的暫停,以側臥位為宜。
對于孕婦,因懷孕二十周以后子宮增大,仰臥時沉重的子宮可壓迫了脊椎前傾的副主動脈,使子宮動脈中的血流量的減慢,致使胎兒缺氧、缺血。因妊娠子宮發(fā)生了生理性的右旋轉,所以孕婦最佳的睡位應該是左側的臥位。
頸椎病患者最好的睡姿是仰臥。因為頸椎,胸椎,腰椎,尾椎是有一定曲度的,仰臥的時候順應了它們的生理彎曲度,這樣有助于頸椎疼痛的緩解。
而腰椎病患者的正確睡姿是平臥,腰椎間盤突出通常以采納仰臥和側臥位為宜,仰臥位時應在雙下肢下方墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,多睡硬板床。
簡而言之,人們平時正常的睡姿是向右側臥位,所謂的臥如弓是最健康的睡姿,手枕在腮部或者搭在側面,現(xiàn)代醫(yī)學角度考慮是側臥時雙腿微曲,全身容易放松,有利于解除疲勞。
悶濕的氣候真煩惱,如因睡姿不對而引起睡不實、醒不好,鼾聲停不了等問題,還得請??漆t(yī)生進行辨證論治。
作者:上海市中醫(yī)醫(yī)院 許良
作者門診時間:周四下午、周五下午(上海市中醫(yī)醫(yī)院 芷江路中路274號)
周日上午隔周(上海市中醫(yī)門診部 石門一路67弄1號)