慎食野生菌 遠離毒蘑菇

野生蘑菇因其味道鮮美，營養(yǎng)價值高，無論做湯、炒菜，還是燉肉、烤制都深受人們的喜愛。隨著天氣轉暖、雨水增多，野生蘑菇在悄悄地瘋長，不少踏青賞春的人們也會忍不住去采摘食用！

我國野生蘑菇資源豐富，分布廣泛，目前我國具有食用價值的蘑菇種類有936種，毒蘑菇種類有435種。毒蘑菇與食用菇的外貌沒有明顯的區(qū)別，僅憑肉眼難以鑒別，中毒事件時有發(fā)生。家庭是毒蘑菇中毒的主要發(fā)生場所，誤采誤食是毒蘑菇中毒的主要原因！

所以，路邊的野菇你千萬不要采！

毒蘑菇中毒最常見的臨床表現(xiàn)是胃腸道反應，即中毒后主要表現(xiàn)為強烈的惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，致死率較低，容易恢復；有些中毒還可以引起溶血、急性肝損害、急性腎衰竭，危害較大，且嚴重者可致死；另外還會引起神經(jīng)性中毒、橫紋肌溶解，最終導致血尿或蛋白尿。

毒蘑菇中毒的臨床分型主要有七種：急性肝損害型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解型、神經(jīng)精神型、胃腸炎型、溶血型、光敏性皮炎型。

1．急性肝損害型一般進食后6～30小時內(nèi)發(fā)病，極少數(shù)在6小時內(nèi)發(fā)病。早期可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，多數(shù)患者在胃腸道癥狀好轉后有1～2天的“假愈期”，隨后病情進行性加重，出現(xiàn)明顯肝功能損傷并有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、凝血功能障礙等并發(fā)癥，少數(shù)患者可伴有心臟和腎臟損害，病情嚴重者可因多臟器功能衰竭而死亡。此型是我國毒蘑菇中毒死亡率最高的類型，導致此型中毒的蘑菇類型為鵝膏屬的一些種類，還包含環(huán)柄菇屬和盔孢傘屬的一些類型。

2．急性腎衰竭型一般在進食6～24小時內(nèi)發(fā)病。初期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，隨后出現(xiàn)中毒性腎損傷，少數(shù)可伴有肝損害。具體表現(xiàn)為：少尿或無尿，血液中肌酐和尿素氮升高，肝轉氨酶升高等，嚴重者因急性腎功能衰竭而死亡。導致此型中毒的蘑菇類型包括赤腳鵝膏、擬卵狀鵝膏等。

3．橫紋肌溶解型在我國主要由亞稀褶紅菇引起，一般在進食15分鐘～2小時內(nèi)發(fā)病。早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，6小時后出現(xiàn)全身無力明顯、胸悶、心悸、呼吸困難伴全身疼痛、血尿或醬油色尿、肌肉痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解綜合征表現(xiàn)，可導致急性腎功能衰竭甚至死亡。

4．神經(jīng)精神型引起這種中毒類型的毒素有多種，有些毒素還可引起類似吸毒的致幻作用。根據(jù)中毒癥狀可以分為神經(jīng)興奮、神經(jīng)抑制、精神錯亂，以及各種幻覺反應。導致此型中毒的蘑菇類型包括豹斑鵝膏、球孢絲蓋傘等。

5．胃腸炎型這是最常見的中毒類型。中毒潛伏期較短，一般多在食后10分鐘～6小時內(nèi)發(fā)病。主要表現(xiàn)為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉，或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。一般病程短，恢復較快，預后較好。少數(shù)嚴重者會出現(xiàn)吐血、脫水、電解質紊亂、昏迷，甚至會因急性肝、腎功能衰竭而死亡。導致此型中毒的蘑菇類型包括大青褶傘、日本紅菇等。

6．溶血型一般在食后6～12小時內(nèi)發(fā)病。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩躁不安等癥狀，還可在一兩天內(nèi)由于毒素大量破壞紅細胞而迅速出現(xiàn)溶血癥狀，主要表現(xiàn)為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝及脾臟腫大等。有時在溶血后可引起腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等，甚至繼發(fā)尿毒癥等危重癥狀。嚴重者脈弱、抽搐、幻覺及嗜睡，可能因肝臟、腎臟嚴重受損及心力衰竭而死亡。導致此型中毒的蘑菇類型包括卷邊網(wǎng)褶菌等。

7.光敏性皮炎型其毒素為光過敏感物質卟啉類。當毒素經(jīng)過消化道時被吸收，進入身體后可使人體細胞對日光敏感性增高，凡日光照射部位均出現(xiàn)皮炎癥狀，如紅腫、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛。潛伏期較長，一般在食后1～2天內(nèi)發(fā)病。另外，有的病人還出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道病癥。導致此型中毒的蘑菇類型包括污膠鼓菌、葉狀耳盤菌等。

蘑菇的認識誤區(qū)

1．鮮艷的蘑菇有毒，顏色暗淡的蘑菇?jīng)]毒

錯！根據(jù)顏色不能簡單判定蘑菇是否有毒，比如褶孔牛肝菌是顏色鮮艷的食用菌，而灰白色的灰花紋鵝膏菌是劇毒蘑菇。

2．長在潮濕處或家禽糞便上的蘑菇有毒，長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒

錯！干凈的樹下一樣可以長毒蘑菇，比如鵝膏、紅菇中的一些有毒種類就生長在松林中。

3．毒蘑菇與銀器一起煮，液體變黑有毒，顏色不變則無毒

錯！“銀針驗毒”是小說和電視的情節(jié)，可以驗砷化物（比如砒霜）、硫化物，但蘑菇毒素多為生物堿，不能與銀器發(fā)生化學反應，所以不會發(fā)生顏色變化。

4．受傷后有分泌物或變色的蘑菇才有毒

錯！有不少毒蘑菇受傷后，不分泌乳汁，也不變色，而有的食用菌，比如多汁乳菇，可以分泌液體并變色。

5．被蟲叮咬過的蘑菇?jīng)]有毒

錯！許多劇毒的鵝膏菌成熟后同樣會生蛆、生蟲。

6．表面粗糙、突起，菌柄有環(huán)或有菌托的蘑菇才是有毒的

錯！許多毒蘑菇并沒有上述這些特征，比如劇毒的毒粉褶蕈。

7．毒蘑菇水一泡就變渾，無毒的泡在水里是清澈的

錯！變渾是因為蘑菇含有漿液，既可能是有毒的，也可能是無毒的。很多毒蘑菇泡水也不會變渾。

8．毒蘑菇做熟就沒有毒了

錯！毒蘑菇的毒素毒性穩(wěn)定且耐熱，一般烹調(diào)方法根本無法破壞，加入其他的作料，比如大蒜、生姜等，也不能破壞其毒性。

那究竟什么方法靠譜?

野外的蘑菇統(tǒng)統(tǒng)

不采，不買，不吃！不采，不買，不吃！不采，不買，不吃！

萬一中毒了怎么辦？1.立即呼叫救護車。

2.馬上催吐：

可先讓誤食者服用大量溫鹽水，然后用手指（最好用布包著指頭）刺激咽部，促使嘔吐，以減少毒素的吸收；

孕婦慎用催吐；

如果中毒者已經(jīng)昏迷，不宜進行人為催吐，否則容易引起窒息。

3.加蓋毛毯保溫。

4.立刻送醫(yī)院。一起食用過同樣蘑菇的人，無論是否發(fā)病，都需要立即到醫(yī)院檢查。

5.保留毒蘑菇樣本。食用過的剩余蘑菇，應留存檢驗，以便查明中毒原因。