抗過敏的氯雷他定，藥名前加了“地”或“枸地”，有什么不同？

到了“大暑”節(jié)氣，天氣悶熱，患過敏性疾病的人也越來越多。很多朋友問華子，在抗過敏治療的時候，有種藥物叫作氯雷他定，但是還有地氯雷他定和枸地氯雷他定，這三種藥物名字相差不多，只差了“地”或“枸地”，有什么區(qū)別，哪種更好一些？

華子說，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，實際都屬于同一類藥物，作用差不多，不過在藥效強度、副作用、作用時間上有所區(qū)別。

一、結(jié)構(gòu)上三者略有區(qū)別氯雷他定是三環(huán)類的抗組胺藥物，可以選擇性地拮抗外周H1受體，主要用于緩解噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、蕁麻疹、皮膚瘙癢等過敏性疾病的癥狀。

地氯雷他定，是氯雷他定在人體內(nèi)的主要活性代謝產(chǎn)物。與氯雷他定相比，起效速度更快，抗過敏作用更強，不良反應(yīng)也更小?？梢院唵蔚乩斫鉃?，地氯雷他定是氯雷他定的升級產(chǎn)品。

枸地氯雷他定，其本質(zhì)上還是地氯雷他定，只不過是與枸櫞酸二鈉結(jié)合成鹽，增加了藥物在水中的溶解度。進(jìn)入人體之后，仍然需要解離成地氯雷他定才能發(fā)揮作用，所以枸地氯雷他定不是地氯雷他定的升級，只是延長了藥物的作用時間。

二、三者在安全性方面的比較三者的副作用相似，主要會引起乏力、頭痛、嗜睡、口干、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。相比而言，氯雷他定的副作用發(fā)生率較高，地氯雷他定的副作用發(fā)生率低一些。

枸地氯雷他定通過分解出地氯雷他定發(fā)揮作用，副作用發(fā)生率與地氯雷他定相似，但其同時也會分解出枸櫞酸，對腎臟有一定的風(fēng)險性，而且發(fā)生過腎臟不良反應(yīng)的報道。所以綜合來說，地氯雷他定的風(fēng)險性最低。

三、用藥方便性與性價比的區(qū)別氯雷他定研發(fā)時間較早，相關(guān)臨床試驗做得較多，安全性較為可靠。所以氯雷他定分類為“非處方藥”（OTC），可以自行在藥店購買使用。而地氯雷他定與枸地氯雷他定為處方藥，需要憑借醫(yī)生的處方才能購買和使用。

氯雷他定進(jìn)入人體后，會生成地氯雷他定發(fā)揮作用；枸地氯雷他定進(jìn)入人體后，也是分解出地氯雷他定發(fā)揮作用；而地氯雷他定，會直接發(fā)揮作用。所以三者發(fā)揮作用的主要成分相同，都是地氯雷他定。

在價格上，氯雷他定、地氯雷他定便宜一些，枸地氯雷他定貴很多。從藥物經(jīng)濟學(xué)上考慮，地氯雷他定的性價比最高，氯雷他定次之，枸地氯雷他定最差。

所以在選擇藥物的時候，如果沒有醫(yī)生處方直接去藥店購藥，那么就只有氯雷他定一種選擇。如果有醫(yī)生能開具處方，選擇地氯雷他定比較好。而且現(xiàn)在國產(chǎn)藥的質(zhì)量也很好，沒有必要買高價的進(jìn)口藥物，選擇價格最低的就可以。

總結(jié)一下，對于抗過敏藥氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，三種藥物的作用相似，結(jié)構(gòu)上略有不同。其中地氯雷他定的作用最好，副作用最低，為常用的選擇。建議用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，對用藥有疑惑，要及時咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。