一位朋友跟華子說(shuō),他的叔叔前陣子在吃飯的時(shí)候總感覺(jué)有異物感,之后去醫(yī)院檢查,查出了食道癌,所幸是早期,經(jīng)過(guò)手術(shù)和化療之后,現(xiàn)在比較穩(wěn)定。他問(wèn)華子,他這樣算不算有了食道癌遺傳史,以后要怎樣預(yù)防食道癌?
華子告訴他,不要過(guò)于擔(dān)心,遺傳因素通常指的是直系親屬,也就是父母對(duì)子女、孫輩的影響,但食道癌的發(fā)病由多方面因素決定,后天環(huán)境的因素更重要。
一、吃東西不要“趁熱吃”中國(guó)有種飲食習(xí)慣,叫作“趁熱吃”,但是如果飲食過(guò)熱,就有可能燙傷食道。我們的皮膚被燙傷后,會(huì)紅、腫、熱、痛,還會(huì)出現(xiàn)水泡,食道也是這樣,本身是十分嬌嫩的器官,適宜的食物溫度,在37℃以下。
如果長(zhǎng)期飲食的溫度過(guò)高,就會(huì)造成食管局部反復(fù)燙傷,出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。而食管黏膜細(xì)胞在修復(fù)自身的過(guò)程中,可能會(huì)發(fā)生突變,增加致癌的可能性。所以對(duì)于高溫食物,晾涼之后再吃比“趁熱吃”要健康許多。
二、胃食管反流病要積極治療患有胃食管反流病、賁門(mén)松弛的人,胃酸、胃消化酶會(huì)逆行進(jìn)入食道,對(duì)食道黏膜細(xì)胞產(chǎn)生刺激。造成黏膜細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死,在反復(fù)修復(fù)過(guò)程中,細(xì)胞會(huì)發(fā)生突變,會(huì)導(dǎo)致食道中正常的上皮細(xì)胞出現(xiàn)增生,甚至癌變。
所以有胃食管反流病的人,一定要積極治療。通常方式為使用質(zhì)子泵類藥物(即“拉唑”類藥物)抑制胃酸分泌,減弱胃蛋白酶的活性,減少對(duì)食道的侵蝕。要注意的是,對(duì)胃食管反流病的治療,需要持續(xù)用藥2個(gè)月。癥狀嚴(yán)重者,需要手術(shù)才能緩解癥狀。
三、煙、酒與化學(xué)物質(zhì)刺激我國(guó)食道癌的主要類型是鱗狀細(xì)胞癌,誘發(fā)因素與外界刺激相關(guān)。主要與煙酒相關(guān),吸煙時(shí)產(chǎn)生的有毒物質(zhì),不僅會(huì)進(jìn)入到呼吸道,還有一部分會(huì)進(jìn)入食道中。而飲酒,更是對(duì)食道的直接刺激。食道鱗癌的發(fā)生率,吸煙者會(huì)增加3~8倍,飲酒者會(huì)增加7~50倍。
除了煙酒之外,還要提防其他的化學(xué)物質(zhì)刺激。比如在化工廠、制鞋廠、電子元件廠工作的人,會(huì)長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì),以及重金屬元素,也有可能誘發(fā)食道癌。所以要戒煙、戒酒,容易接觸有毒物質(zhì)的人,要做好職業(yè)防護(hù)。
四、要注意飲食中的風(fēng)險(xiǎn)因素如果經(jīng)常吃霉變和腌制食物,可能會(huì)增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。霉變的食物中可能含有霉菌毒素,腌制食物中比新鮮食物含有更多的亞硝酸鹽、亞硝酸胺等致癌物質(zhì),這些物質(zhì)都會(huì)增加患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。
偏食也是致癌因素之一,因?yàn)槠硶?huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,比如說(shuō)硒、胡蘿卜素、維生素E等都是有抗癌作用的微量元素,如果經(jīng)常偏食、挑食,導(dǎo)致微量元素缺乏,也是造成食道癌的因素之一。
人在45歲之后,免疫系統(tǒng)功能下降,可能無(wú)法及時(shí)清除癌細(xì)胞;而肥胖,則是食道腺癌高危因素。所以要預(yù)防食道癌的發(fā)生,要避免危險(xiǎn)因素,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,保持健康體重。在進(jìn)入中年之后,建議定期做胃鏡進(jìn)行篩查。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多健康知識(shí)。