不容忽視的兒童頻繁眨眼

眨眼作為一種生理需要，可以讓淚液均勻地濕潤角膜、結(jié)膜，使眼球不至于干燥，保持角膜光澤，清除結(jié)膜囊灰塵及細(xì)菌，因此，眨眼實際上是一種保護(hù)性動作。

據(jù)統(tǒng)計，正常人平均每分鐘要眨眼十幾次，通常2～6秒就要眨眼一次，每次眨眼要用0.2～0.4秒鐘時間，但如果每分鐘眨眼超過15次，或者每5秒鐘眨眼一次甚至數(shù)次則過于頻繁，這種情況就應(yīng)當(dāng)引起重視，尤其是兒童，家長應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并尋找原因，切莫只當(dāng)孩子貪玩或者故意賣萌而忽視。

那究竟是什么原因會引起兒童頻繁眨眼呢？一般有三大因素，包括眼局部因素，神經(jīng)系統(tǒng)因素及外界刺激因素。下面我們就具體聊一聊這三大因素。

眼局部因素是引起兒童頻繁眨眼的主要原因。臨床上最常見的是角結(jié)膜的病變：角膜，也就是黑眼球，有豐富的感覺神經(jīng)末梢，所以知覺非常敏感，尤其是兒童，當(dāng)局部有炎癥或者上皮損傷時，可以引起兒童瞬目增加，也就是頻繁眨眼；而結(jié)膜的炎癥或者感染，比如細(xì)菌性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等可以在結(jié)膜表面形成濾泡及乳頭，慢性炎癥則可以形成結(jié)膜結(jié)石，這些都可以刺激眼表而導(dǎo)致患兒頻繁眨眼。其次是瞼緣的疾病，比如瞼緣炎和倒睫也是常見的引起兒童頻繁眨眼的病因。由于瞼緣及其周圍富含腺體組織及脂肪性分泌物，容易遭到病菌感染和塵垢污染，加之兒童往往不注意手衛(wèi)生而揉搓眼部，使得兒童罹患瞼緣炎的風(fēng)險加大；倒睫則是睫毛生長的方向發(fā)生異常，尤其是向角膜方向生長的睫毛，容易刺激角膜而引起患兒頻繁眨眼。第三是瞼板腺疾病，比如瞼板腺囊腫也就是霰粒腫，多發(fā)于兒童，囊腫導(dǎo)致眼瞼沉重感或異物感，對眼表的機械刺激可以引起兒童頻繁眨眼；瞼板腺功能障礙而引起淚膜的穩(wěn)定性下降，從而引發(fā)兒童干眼癥導(dǎo)致的頻繁眨眼在臨床中也不少見。第四是屈光異常的因素，比如輕度近視或者散光，兒童可以通過頻繁眨眼，甚至擠眼來使自己看得更清楚一些。

神經(jīng)系統(tǒng)的因素主要是兒童抽動癥。兒童抽動癥多見于2-18歲兒童，是一種慢性神經(jīng)、精神障礙性疾病，除了在眼部表現(xiàn)為頻繁眨眼或不自主瞬目外，往往還伴有吸鼻子，嘴角抽動及咽部發(fā)出異常聲音的癥狀，也可以伴有頸、肩、上肢等多部位抽動或復(fù)合性運動抽動。

外部刺激因素最常見的是電子產(chǎn)品的過度使用，也就是視頻終端綜合征。由于兒童過早接觸電子產(chǎn)品以及受疫情影響而開設(shè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，使得兒童接觸電子產(chǎn)品低齡化且長期化，視疲勞加重則容易引起頻繁眨眼；同時因為電子影像變化速度快，畫面閃爍，兒童視功能發(fā)育不健全，長時間使用電子產(chǎn)品可引起視覺高級中樞平衡抑制的超興奮，引起反射性防衛(wèi)動作，即頻繁眨眼。此外，有些患兒是因為模仿動畫片或周圍的人而形成的頻繁眨眼，也有一些兒童是因為家庭環(huán)境的不穩(wěn)定，比如家庭成員的爭吵、缺乏關(guān)愛而使得其心理受到影響表現(xiàn)為頻繁眨眼。某些維生素和微量元素的攝入不足也可以引起兒童的頻繁眨眼。

由此可見，引起兒童頻繁眨眼的原因是復(fù)雜多樣的，只有對因治療才能起到良好的療效。不論是病理的還是心理的因素都值得家長們重視和關(guān)注，既不可忽視而延誤治療，又不能過分焦慮，同時也應(yīng)當(dāng)給予兒童充分的理解與關(guān)愛，禁忌打罵呵斥而造成患兒過度緊張。北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院眼科采用中西醫(yī)結(jié)合的方法為患兒進(jìn)行診療，采用中醫(yī)藥辨證論治、眼貼、撳針、耳穴、中藥熏治等外治法、針對病因的局部與全身用藥等，同時注重針對患兒的身心特點給予心理疏導(dǎo)和關(guān)愛，已經(jīng)為無數(shù)患兒解決了痛苦，為家長解決了擔(dān)心。

作者：郭燕

審核：王志強

本文選自“北中醫(yī)三院眼科”