CT與核磁共振的區(qū)別

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，CT和核磁共振檢查逐漸成為醫(yī)院常用的檢查手段。這兩項(xiàng)檢查可以查出病灶的具體成像，從而掌握患者患病部位的實(shí)際情況，便于醫(yī)生進(jìn)行有針對(duì)性的治療。但是，這兩者有何區(qū)別？去醫(yī)院檢查時(shí)，究竟什么情況下需要選擇CT，什么情況下需要選擇核磁共振呢？

CT與核磁共振的區(qū)別

在臨床醫(yī)療中，CT與核磁共振各有優(yōu)勢(shì)，一般情況下，兩者之間存在以下區(qū)別。

成像原理有別

CT檢查是運(yùn)用球管發(fā)射X射線穿透人體，通過(guò)探測(cè)器的檢測(cè)，可以觀察到X射線減退，最終將變化結(jié)果轉(zhuǎn)化為圖像信息；核磁共振檢查是首先讓患者完全進(jìn)入磁場(chǎng)，然后通過(guò)無(wú)線電射頻發(fā)生器發(fā)出射頻脈沖，射頻脈沖會(huì)促進(jìn)人體內(nèi)各個(gè)部分產(chǎn)生各種弛豫時(shí)間，最終將所有檢測(cè)到的數(shù)據(jù)整理后再進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算，得到需要的圖像。

輻射程度有別

CT檢查是通過(guò)X射線電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行斷層掃描，會(huì)產(chǎn)生少量輻射。不同的掃描方式產(chǎn)生的輻射量不同，比如CTA(CT血管造影檢查）、平掃，這兩者產(chǎn)生的輻射程度不相同。此外，不同的檢查部位受到的輻射也不相同。核磁共振檢查是直接將人體放入磁場(chǎng)檢測(cè)，因而不會(huì)產(chǎn)生輻射。

掃描速度有別

CT檢查的速度較快，隨著64排、320排螺旋CT及雙源CT成像速度逐步提升，即使同時(shí)做頭部、面部、頸部、胸部和腹部的增強(qiáng)CT，也只需要幾分鐘而已；1.5T的核磁共振做一個(gè)部位的成像就需要10～20分鐘，成像速度比較慢，并且對(duì)體位的要求也比較高。此外，做一個(gè)增強(qiáng)的核磁共振需要提前注射造影劑，因而需要花費(fèi)更多的時(shí)間，所以，每天做核磁共振檢查的人數(shù)是有限制的。

成像參數(shù)有別

一般情況下，核磁共振的成像參數(shù)和高度軟組織分辨率比CT強(qiáng)數(shù)倍，尤其是軟組織的對(duì)比度明顯高于CT，并且不需要借助血管造影劑就能夠充分顯示血管的結(jié)構(gòu)。因此，對(duì)檢查腫塊、淋巴結(jié)、血管及血管結(jié)構(gòu)等部位有很大優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，業(yè)內(nèi)針對(duì)核磁共振研發(fā)出磁敏感成像（SWI）、磁共振灌注成像（PWI）、磁共振彌散張量成像（DTI）及磁共振波譜分析（MRS）等新成像技術(shù)。

分辨率有別

雖然核磁共振的軟組織分辨率高于CT，但是CT的空間分辨率強(qiáng)于核磁共振。由此可知，CT更適合做一些骨折、胸部檢查、結(jié)石、頸椎和腰椎疾病等有關(guān)骨組織和胸部方面相關(guān)的疾病檢查。此外，CT成像速度比較快，適用于冠狀動(dòng)脈CTA的檢查。而核磁共振則更適用于脊椎、顱腦及脊髓病的應(yīng)用。

適合人群有別

CT檢查適應(yīng)的人群較為廣泛，一般情況下，除了孕婦不可以做之外，其他人都可以做。核磁共振的機(jī)器像一塊較大的磁鐵，身體內(nèi)有心臟起搏器、金屬材質(zhì)衣物及胰島素泵的人都不能做核磁共振的相關(guān)檢查。

CT與核磁共振的優(yōu)勢(shì)

CT的優(yōu)勢(shì)

CT具有較好的密度分辨率，非常適用于肺部和骨骼顯影，用來(lái)檢測(cè)肺部病變十分直觀。此外，CT的增強(qiáng)檢查能夠更清楚地顯示縱隔內(nèi)的病變及淋巴結(jié)的改變等。

核磁共振的優(yōu)勢(shì)

核磁共振具有較強(qiáng)的軟組織分辨率，因而對(duì)軟組織、神經(jīng)、脊髓會(huì)顯示更清楚，并且核磁共振的軟組織對(duì)比度明顯比CT高。核磁共振由氫原子核發(fā)出信號(hào)，而來(lái)自不同組織的氫原子核，其含量也不一樣，并且由于氫質(zhì)子運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，最終的信號(hào)均不一樣。而CT檢查則是由人體組織的厚度及組織對(duì)X線吸收率而產(chǎn)生不同組織間的密度差異。由于軟組織間的X線吸收率接近，因而CT的軟組織對(duì)比度明顯比磁共振低。

通常情況下，核磁共振的心血管成像不需要造影劑增強(qiáng)，而CT檢查則需要提前往體內(nèi)輸入造影劑才能顯示。

CT與核磁共振的選擇

在臨床檢查中，主要根據(jù)患者的實(shí)際狀況及所患疾病來(lái)決定檢查方式，通常有以下3種選擇方式：

(1)如果存在腦出血的問(wèn)題，最好立即做腦部CT檢查，能夠清楚地看出顱內(nèi)有沒(méi)有出血灶。此外，還可以做腦部CTA檢查，能夠確認(rèn)出血的責(zé)任血管。

(2)如果存在腦梗的問(wèn)題，可以做顱腦的核磁共振檢查，能明確顯示腦梗部位，如果處于窗口期，還能立刻做溶栓處理。

(3)一般情況下，如果存在骨折的問(wèn)題，CT與核磁共振都可以清楚地顯示骨折的具體部位，但針對(duì)比較細(xì)微、新鮮的骨折，核磁共振能夠更清楚地顯示出水腫的骨折部位，從而判斷問(wèn)題是否嚴(yán)重。

CT與核磁共振檢查

作為現(xiàn)今常見(jiàn)的兩種檢查手段，有著各自的優(yōu)劣勢(shì)，并且針對(duì)的項(xiàng)目大不相同。總而言之，核磁共振更適用于缺血性病變檢查，而CT檢查則更適合出血性病變檢查。如果實(shí)在無(wú)法判斷應(yīng)該選擇哪種檢查方式，最好先去找專科醫(yī)生面診，然后再根據(jù)病情及醫(yī)生的建議選擇適合的檢查手段。