如何為唇腭裂的寶寶選擇合適的奶瓶？

唇腭裂患兒或者腭裂患兒，因為口腔結(jié)構(gòu)異常，術(shù)前口腔內(nèi)難以形成負壓，吮吸力量小、吮吸困難，可以選擇一些專門設(shè)計的唇腭裂喂養(yǎng)的奶瓶及奶嘴，以幫助進行喂養(yǎng)：

1. 奶瓶選擇：

（1）可擠壓、塑料制的奶瓶：

以幫助吸吮力較差的寶寶喝奶?？梢赃x擇瓶身設(shè)計較軟的奶瓶，喂養(yǎng)時用手擠壓，輔助將奶液送至患兒口腔內(nèi)。

（2）唇腭裂奶瓶多設(shè)計有單向閥門：

防止患兒口腔牙床擠壓時將奶嘴內(nèi)充滿的奶水返流回瓶內(nèi)，從而增加進食的效率。

2. 奶嘴選擇：

選擇柔軟的奶嘴，減少局部摩擦刺激。

（1）選擇相對大號的奶嘴：

一般奶嘴為硅膠圓形孔，流量相對較小，進食效率較低。因此，唇腭裂患兒應(yīng)選擇相對大號的奶嘴。

（2）選擇“Y”或“十”形奶嘴：

使吮吸更容易。

（3）輔食喂養(yǎng)勺：

部分奶瓶配備了類似輔食喂養(yǎng)勺，也可以幫助孩子進食奶液。

此外，應(yīng)注意控制奶液流量：無論什么樣的奶瓶或奶嘴，在奶瓶與地面成45-60°時，擠壓奶嘴部分，以模擬患兒牙床咬合進食，應(yīng)使奶液既能連續(xù)流出、又不流量過大，從而避免嗆奶。

3. 代表產(chǎn)品：

目前，美國唇腭裂協(xié)會推薦、國內(nèi)可以買到的唇腭裂患兒奶瓶代表性種類包括：

（1）防脹氣腭裂奶瓶：

為避免脹氣，瓶內(nèi)有特殊導(dǎo)流管，防止患兒吸進更多空氣。同時，有單向閥門，防止奶液回流入瓶身，從而使患兒擠壓奶嘴時更容易吸到奶液。對于腭裂程度不嚴重的患兒，該種奶瓶配備合適大小的奶嘴后，可以實現(xiàn)自主吮吸進食。

（2）腭裂奶瓶：

瓶身為軟體，可以通過擠壓瓶身幫助腭裂患兒進食更多的奶液。同時，也設(shè)計有單項限制閥門，且可以配備“Y”形奶嘴。

特殊喂養(yǎng)奶瓶：

其奶嘴部分較長，進食前先應(yīng)將奶液充滿奶嘴部位，進而通過擠壓奶嘴，幫助患兒吸食到更多奶液。

另外，其奶嘴為“一”形，可以通過將奶嘴放置與患兒上下頜咬合的不同角度來調(diào)節(jié)進食的流量。奶嘴上有流量標識，且易于調(diào)整，可適用于有不同流量需求的患兒。

目前，國內(nèi)國外的其他種類奶瓶，若滿足以上條件，也可以選擇使用，以更好幫助唇腭裂患兒進食。

孩子對不同奶嘴有一定適應(yīng)性，可以考慮根據(jù)孩子的適應(yīng)情況進行選擇。各品牌奶瓶及奶嘴都有詳細說明書，包括喂養(yǎng)時的進氣孔方向等細節(jié),可根據(jù)說明書進行安裝使用。

小結(jié)

1. 唇腭裂或僅有腭裂的孩子，喂養(yǎng)時需要選擇唇腭裂專用奶瓶及奶嘴，且應(yīng)控制奶液流量。

2. 目前，美國唇腭裂協(xié)會推薦、國內(nèi)可以買到的代表性唇腭裂患兒奶瓶種類包括：Dr Brown [布朗醫(yī)生] 帶限制閥門的防脹氣腭裂奶瓶奶瓶，貝親腭裂奶瓶，Medela [美得樂] 特殊喂養(yǎng)奶瓶。

3. 可以考慮根據(jù)孩子的適應(yīng)情況選擇奶瓶及奶嘴種類，并根據(jù)相應(yīng)說明書進行安裝使用。