“醫(yī)”說就懂丨化療后白細(xì)胞“大逃亡”：深度揭秘與科學(xué)應(yīng)對

化療，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對抗癌癥的重要策略，其強(qiáng)大的抗癌能力為無數(shù)兒童惡性腫瘤患兒點(diǎn)亮了生命的希望之光。然而，化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時，也會不可避免地帶來一系列副作用，其中白細(xì)胞減少尤為引人關(guān)注。深入了解白細(xì)胞減少的原因及其影響，掌握科學(xué)的應(yīng)對策略，對于提高化療效果和保障患兒安全至關(guān)重要。

白細(xì)胞：免疫系統(tǒng)的堅強(qiáng)后盾

白細(xì)胞，作為人體免疫系統(tǒng)的核心組成部分，是身體的忠誠衛(wèi)士。它們時刻準(zhǔn)備著，一旦有細(xì)菌、病毒等外來病原體試圖入侵，白細(xì)胞便會迅速集結(jié)，發(fā)起反擊。中性粒細(xì)胞是抵御細(xì)菌感染的主力軍，它們能夠迅速吞噬并消滅細(xì)菌；而淋巴細(xì)胞則是指揮免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)的智者，精準(zhǔn)識別并清除被病毒感染的細(xì)胞及癌細(xì)胞等異常細(xì)胞。正是這些白細(xì)胞，構(gòu)建起了人體堅固的免疫防線。

化療引發(fā)白細(xì)胞減少的真相

化療藥物之所以能夠有效抗癌，關(guān)鍵在于它們能夠針對快速分裂的細(xì)胞進(jìn)行攻擊。然而，這一特性也導(dǎo)致了化療藥物的“敵我不分”。在殺滅癌細(xì)胞的同時，化療藥物也會對骨髓中的造血干細(xì)胞造成損傷，破壞白細(xì)胞的生成環(huán)境。此外，化療還可能加速白細(xì)胞的死亡，進(jìn)一步導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量急劇下降。這種白細(xì)胞“大逃亡”的現(xiàn)象，是化療過程中難以避免的副作用。

白細(xì)胞減少：身體的脆弱時刻

白細(xì)胞減少對身體的影響不容忽視。一旦白細(xì)胞數(shù)量低于正常范圍，身體的免疫系統(tǒng)便如同失去了保護(hù)傘，極易受到各種病原體侵襲。

感染風(fēng)險劇增：由于白細(xì)胞數(shù)量減少，身體無法有效識別和清除病原體，導(dǎo)致感染風(fēng)險大大增加。感染的癥狀可能包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

化療進(jìn)程受阻：嚴(yán)重的白細(xì)胞減少可能導(dǎo)致化療中斷或延遲，影響化療的整體效果。醫(yī)生通常會根據(jù)白細(xì)胞數(shù)量調(diào)整化療方案，以確?；純旱陌踩?。然而，這也可能給癌細(xì)胞提供喘息之機(jī)，導(dǎo)致病情進(jìn)展。

并發(fā)癥風(fēng)險增加：長期的白細(xì)胞減少可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情發(fā)展迅速，死亡率極高。此外，還可能影響患兒的營養(yǎng)狀況和身體恢復(fù)能力，加重病情。

科學(xué)應(yīng)對化療后白細(xì)胞減少

為了應(yīng)對化療后白細(xì)胞減少的挑戰(zhàn)，我們需要采取一系列科學(xué)有效的措施。

措施一 密切監(jiān)測白細(xì)胞數(shù)量：化療期間，醫(yī)生會定期進(jìn)行血液檢查，密切監(jiān)測白細(xì)胞數(shù)量。通過定期檢查，醫(yī)生可以及時了解白細(xì)胞的變化情況，評估感染風(fēng)險，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

預(yù)防感染：筑牢身體防線

措施二 個人衛(wèi)生：勤洗手、保持口腔和皮膚清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。患兒應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常洗手的習(xí)慣，使用肥皂和流動水正確洗手；每天早晚刷牙、飯后漱口；勤洗澡、勤換衣，避免皮膚破損和感染。

措施三 避免接觸感染源：盡量遠(yuǎn)離人群密集的地方，如商場、超市等。外出時應(yīng)佩戴口罩，避免接觸有感染癥狀的人。

措施四 食品安全：食用煮熟的食物，避免生食和未經(jīng)巴氏消毒的奶制品。確保食物充分加熱煮熟，水果洗凈削皮后再食用。注意飲食衛(wèi)生，避免食用過期、變質(zhì)的食物。

措施五 藥物治療：提升白細(xì)胞數(shù)量

升白針：升白針能夠刺激骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)白細(xì)胞生成，使用升白針后，患兒的白細(xì)胞數(shù)量通常會在短時間內(nèi)迅速上升。

抗生素：如果患兒出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時使用抗生素進(jìn)行治療?？股啬軌蛴行У貧缁蛞种撇≡w的生長，控制感染的發(fā)展。

支持治療：增強(qiáng)身體抵抗力

充足休息：保證充足的睡眠有助于身體恢復(fù)和免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作?；純簯?yīng)保持規(guī)律的作息時間，每天保證7-8小時的高質(zhì)量睡眠。

營養(yǎng)支持：化療期間，患兒應(yīng)注重營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力。

心理支持：化療過程中，患兒可能會面臨巨大的心理壓力。家人和醫(yī)生應(yīng)給予患兒充分的心理支持，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，化療后白細(xì)胞減少是化療過程中常見的副作用之一。通過密切監(jiān)測白細(xì)胞數(shù)量、預(yù)防感染、藥物治療和支持治療等綜合措施，我們可以有效地應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，幫助患兒度過白細(xì)胞減少期，提高化療效果，保障患兒安全。在這場抗癌戰(zhàn)役中，科學(xué)應(yīng)對是關(guān)鍵戰(zhàn)術(shù)，也是患兒戰(zhàn)勝疾病的重要保障。

作者：

張?zhí)姨?解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒內(nèi)三病區(qū) 護(hù)師

任向芳 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒內(nèi)三病區(qū) 主管護(hù)師

審核：謝華偉 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒內(nèi)三病區(qū) 副主任醫(yī)師

注意：封面圖為版權(quán)圖庫圖片，轉(zhuǎn)載可能引發(fā)版權(quán)糾紛