膝蓋前側(cè)有一塊腫起來的是什么？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3124 篇文章

前幾天在門診碰到一個(gè)青少年學(xué)生，非常熱愛體育，幾乎天天都要運(yùn)動(dòng)兩三個(gè)小時(shí)以上。最近一周膝蓋前面有明顯腫痛、無法正常行走，嚴(yán)重影響日常生活所以來門診就診。

家長以為是正常生長痛，可仔細(xì)一問，這孩子今年十四歲，已經(jīng)1米68的個(gè)了，已經(jīng)連續(xù)好幾年沒有快速增長了。再說，痛的部位也在膝蓋前側(cè)，有明顯腫脹和壓痛，而不是大腿或者小腿長干骨的地方。就按照常規(guī)給他做了個(gè)X線檢查來查找原因。

結(jié)果是典型的脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，所以會(huì)有膝蓋前側(cè)的明顯腫痛和活動(dòng)受限，那讀者朋友們不禁要問，這究竟是什么病呢，該如何治療呢？下面就讓我來給大家科普一下吧。

髕骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是青少年生長發(fā)育時(shí)期的常見病之一，是由于青少年時(shí)期脛骨結(jié)節(jié)骨骺尚未完全鈣化，并且其是髕韌帶的止點(diǎn)處，易受到牽拉。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，股四頭肌反復(fù)強(qiáng)力收縮，髕韌帶及骨骺被強(qiáng)烈牽拉或長期勞損，造成髕韌帶止點(diǎn)處出血、水腫及血腫機(jī)化，從而形成在脛骨結(jié)節(jié)骨骺處的無菌性炎癥，與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。

主要癥狀為膝蓋前方脛骨結(jié)節(jié)處局限性腫大、疼痛（上圖中箭頭所指的位置），上下階梯、跑跳時(shí)疼痛明顯，下跪時(shí)局部受髕韌帶緊張牽拉，直接壓迫而疼痛更為加重，休息后疼痛可緩解或消失。

那究竟該怎么治療呢？由于其病因?yàn)椴磺‘?dāng)和過度的運(yùn)動(dòng)或傷后未妥善醫(yī)治，所以在治療上可簡單歸納為以下幾點(diǎn)：

1. 嚴(yán)格限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，以減少該處受到韌帶的牽拉刺激。

2.可用石膏或支具將關(guān)節(jié)固定在伸膝位4-6周。

3.可口服非甾體類抗炎藥或局部外涂該類藥物緩解癥狀。

4.在骨骺未閉合前減少體育運(yùn)動(dòng)，減少該部位刺激。

以上就是關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的一些科普知識(shí)，希望大家讀后能有所啟發(fā)，對(duì)該病的治療和預(yù)防上有所了解。

作者：上海第七人民醫(yī)院骨科 居宇峰