身體出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，可能是急性髓性白血??！一定要小心了

在血液系統(tǒng)的復(fù)雜“生態(tài)” 中，急性髓性白血?。ˋML）正以迅猛之勢威脅著無數(shù)人的生命健康。

它悄無聲息地干擾正常造血，將健康的血細(xì)胞 “替換” 為異常細(xì)胞，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，更可能危及生命。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年新增 AML 患者超 20 萬，且發(fā)病率隨年齡增長顯著上升。這種疾病從何而來？又該如何與之對(duì)抗？

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤一科傅劍鋒副主任醫(yī)師為您科普。

一、什么是急性髓性白血?。ˋML）？

急性髓性白血?。ˋML）是一種進(jìn)展迅速的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，起源于骨髓中的髓系造血干細(xì)胞。

這些異常細(xì)胞無法正常分化為成熟的血細(xì)胞（如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板），反而在骨髓中大量堆積，抑制正常造血功能，并可能擴(kuò)散到血液和其他器官。其發(fā)病急、病程短，若不及時(shí)干預(yù)，極易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、為什么會(huì)得 AML？

確切病因尚未完全明確，但以下因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)：

1、遺傳因素

如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳病患者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

2、環(huán)境暴露

長期接觸苯、放射線、化療藥物（如烷化劑），可能損傷造血干細(xì)胞基因。

3、血液病史

骨髓增生異常綜合征（MDS）、慢性髓性白血?。–ML）等疾病，可能進(jìn)展為 AML。

4、其他

吸煙、高齡（60 歲以上人群更易患?。┮彩菨撛陲L(fēng)險(xiǎn)因素。

三、AML 有哪些癥狀？

由于正常血細(xì)胞減少和白血病細(xì)胞浸潤，AML常見表現(xiàn)包括：

1、貧血相關(guān)癥狀

乏力、面色蒼白、頭暈、心慌。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)升高

反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍（因白細(xì)胞減少）。

3、出血傾向明顯

鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經(jīng)過多（血小板減少）。

4、器官浸潤癥狀

肝脾腫大、骨痛、淋巴結(jié)腫大、頭痛嘔吐。

5、其他異常表現(xiàn)

出現(xiàn)不明原因體重下降、夜間盜汗、食欲不振等情況。

四、如何診斷 AML？

1、血常規(guī)

白細(xì)胞異常增高或減少，伴貧血和血小板減少，提示異常。

2、骨髓穿刺

確診關(guān)鍵！通過顯微鏡和流式細(xì)胞術(shù)分析骨髓中的白血病細(xì)胞。

3、遺傳學(xué)檢測

染色體和基因突變分析（如 FLT3、NPM1 突變），用于分型和預(yù)后評(píng)估。

五、AML 的治療方法有哪些？

治療目標(biāo)是盡快清除白血病細(xì)胞，恢復(fù)正常造血：

1、化療

分為誘導(dǎo)緩解和鞏固治療兩階段，常用藥物包括阿糖胞苷、蒽環(huán)類藥物。

2、靶向治療

針對(duì)特定基因突變（如 FLT3 抑制劑、IDH 抑制劑），精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞。

3、造血干細(xì)胞移植

高風(fēng)險(xiǎn)或復(fù)發(fā)患者可能需移植（異體或自體），實(shí)現(xiàn)根治。

4、支持治療

輸血、抗感染、營養(yǎng)支持等，緩解癥狀并提升生活質(zhì)量。

5、預(yù)后與生存率

AML 的預(yù)后差異較大，取決于：

年齡：年輕患者（<60 歲）生存率更高。

基因突變：NPM1 突變或 CEBPA 雙突變預(yù)后較好，F(xiàn)LT3-ITD 突變預(yù)后較差。

治療反應(yīng)：化療后完全緩解（CR）是長期生存的關(guān)鍵。

5 年生存率約 30%～40%（年輕患者可達(dá) 50%～60%），部分低危患者可通過移植治愈。

六、患者日常需注意哪些事項(xiàng)？

1、預(yù)防感染

避免人群密集場所，注意口腔衛(wèi)生，接種滅活疫苗。

2、營養(yǎng)支持

高蛋白、易消化飲食，避免生冷食物，增強(qiáng)免疫力。

3、心理支持

AML 治療周期長，患者和家屬需積極面對(duì)，必要時(shí)尋求心理咨詢。

專家提醒

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤一科潘博主任提醒：AML 起病急驟，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血、骨痛等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)！早期診斷和治療顯著影響預(yù)后。及時(shí)干預(yù)，才能為生命爭取更多希望。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院） 腫瘤一科 譚文娟 陶敏

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（編輯ZS）