拒絕流感帶來的“視力隱形刺客”,一篇文章帶你了解病毒性角膜炎

一、什么是病毒性角膜炎？

病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為眼紅、疼痛、畏光、視力下降等癥狀。

角膜是眼球最外層的透明組織，一旦因病毒侵襲發(fā)生炎癥，可能引發(fā)角膜潰瘍、瘢痕甚至穿孔，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。最常見的病原體為單純皰疹病毒（約占70%），其次為帶狀皰疹病毒、腺病毒等。

二、高發(fā)誘因與傳播途徑

1.免疫力下降是核心誘因

**①季節(jié)因素：**冬春交替時(shí)氣溫波動(dòng)大，人體易患感冒、發(fā)燒，免疫力降低，潛伏的病毒（如單純皰疹病毒）被激活。

**②生活習(xí)慣：**熬夜、過度疲勞、精神壓力等會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

**③其他誘因：**長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡（影響角膜濕潤(rùn)度）、揉眼等不良衛(wèi)生習(xí)慣，以及糖尿病等慢性病。

2.傳播方式

病毒可通過直接接觸感染者的分泌物（如淚液、皰疹液）傳播，或通過污染的手、毛巾等物品間接傳播。

三、典型癥狀與危害

1.常見癥狀

**①眼部刺激癥狀：**眼紅、刺痛、異物感、畏光、流淚等。

**②視力異常：**視物模糊、視力驟降，嚴(yán)重時(shí)僅剩光感。

**③特殊表現(xiàn)：**帶狀皰疹性角膜炎可能伴隨眼瞼或額部皮膚皰疹。

2.病程特點(diǎn)與并發(fā)癥

病毒性角膜炎具有反復(fù)發(fā)作的特性，每次復(fù)發(fā)可能加重角膜損傷。若未及時(shí)治療，可能引發(fā)：

①角膜潰瘍、穿孔；

②繼發(fā)性青光眼；

③永久性角膜瘢痕，導(dǎo)致不可逆視力喪失。

四、診斷與治療策略

1.診斷方法

**①臨床檢查：**通過裂隙燈觀察角膜病變形態(tài)。

**②實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：**角膜刮片病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等明確病原體。

2.治療方案

**①抗病毒治療：**輕癥使用局部滴眼液（如更昔洛韋、阿昔洛韋），重癥需口服抗病毒藥物（如阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等）。

**②抗炎治療：**糖皮質(zhì)激素眼藥水可減輕炎癥反應(yīng)，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免濫用。

**③手術(shù)治療：**角膜穿孔或瘢痕嚴(yán)重影響視力時(shí)，需行角膜移植術(shù)。

五、預(yù)防與管理建議

1.增強(qiáng)免疫力

保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒；適度運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、慢跑）。

均衡飲食。

2.切斷傳播途徑

勤洗手，避免用手揉眼；

不與他人共用毛巾、眼部化妝品；

隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格清潔鏡片。

3.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)人群管理

既往感染者需定期復(fù)查，感冒或免疫力低下時(shí)密切觀察眼部癥狀。

冬季注意室內(nèi)加濕，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致干眼癥。

六、特別提醒

若出現(xiàn)眼紅、疼痛或視力急劇下降，需立即就醫(yī)。早期治療可顯著降低失明風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，建議建立長(zhǎng)期隨訪檔案，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)角膜健康狀況。

通過科學(xué)認(rèn)知與積極預(yù)防，病毒性角膜炎這一“沉默的視力殺手”完全可以被有效控制。保護(hù)眼睛，從關(guān)注每一絲異常開始。

（1） 郭莉莉，張陽，李納，王智群，田磊，鄧世靖，孫旭光.單純皰疹病毒性角膜炎1 015例的臨床表現(xiàn)特征分析.中華眼科學(xué)雜志.2022-10-11·DOI：
10.3760/cma.j.cn112142-20220511-00237.

（2） 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼感染學(xué)組.中國(guó)帶狀皰疹病毒性角膜炎診斷和治療專家共識(shí)（2025年）.中華眼科學(xué)雜志.2025-02-14·DOI：
10.3760/cma.j.cn112142-20240905-00383

湖南醫(yī)聊特約作者：施維

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯92）