加強(qiáng)庫區(qū)血吸蟲病監(jiān)測是未雨綢繆還是勞命傷財？

重慶市疾病預(yù)防控制中心 許靜茹副主任技師，鄒老師的科普花園 鄒靜波主任技師

重慶歷史上從來不是血吸蟲的疫區(qū)，花費大量的人力物力加強(qiáng)人員培訓(xùn)和監(jiān)測力度所為何來？許多人可能都不理解，覺得從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說得不償失，現(xiàn)實情況真是這樣的嗎？

血吸蟲病是一種嚴(yán)重危害人類健康的寄生蟲病，歷史上曾在我國長江中下游地區(qū)大規(guī)模流行。盡管上世紀(jì)50年代通過全民防治運動取得顯著成效，但隨著三峽大壩的建成和生態(tài)環(huán)境的變化，重慶已成為血吸蟲病的潛在流行區(qū)，亟需加強(qiáng)監(jiān)測和防控力度。

一、重慶成為血吸蟲病潛在流行區(qū)的關(guān)鍵因素

1. 三峽大壩改變水文環(huán)境，增加釘螺滋生風(fēng)險

水流減緩：三峽大壩蓄水后，庫區(qū)水流速度降低，泥沙淤積增多，形成適合釘螺（血吸蟲中間宿主）滋生的灘涂、溝渠和濕地。

國內(nèi)外先例警示：

埃及阿斯旺大壩建成后，尼羅河流域血吸蟲病流行加劇。

加納Akosombo壩導(dǎo)致血吸蟲病擴(kuò)散。

我國陳村水庫灌溉區(qū)也曾出現(xiàn)釘螺擴(kuò)散現(xiàn)象。

2. 庫區(qū)生態(tài)環(huán)境適宜釘螺生存

重慶庫區(qū)（如萬州、涪陵、巫山等地）氣候溫暖濕潤，水域環(huán)境復(fù)雜，符合釘螺生存條件（水溫15-25℃，pH 6.5-7.5）。

農(nóng)田灌溉系統(tǒng)、水產(chǎn)養(yǎng)殖區(qū)、河灘濕地等可能成為釘螺潛在棲息地。

3. 輸入性風(fēng)險高

船舶運輸：長江航運頻繁，釘螺可能隨船舶壓艙水、水生植物或漂浮物進(jìn)入重慶水域。

流動人口：來自疫區(qū)（如湖南、湖北、江西）的務(wù)工人員或游客可能攜帶血吸蟲卵，污染本地水源。

水產(chǎn)養(yǎng)殖與貿(mào)易：未經(jīng)檢疫的水產(chǎn)品（如螺類、魚類）可能成為傳播媒介。

二、重慶加強(qiáng)血吸蟲病監(jiān)測的必要性

1. 防止歷史悲劇重演

上世紀(jì)50年代，血吸蟲病曾導(dǎo)致“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的慘狀，重慶必須警惕疫情死灰復(fù)燃。

早期監(jiān)測可降低防控成本，避免后期大規(guī)模滅螺和治療的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2. 符合全球血吸蟲病防控戰(zhàn)略

WHO《2030年消除血吸蟲病目標(biāo)》要求各國加強(qiáng)監(jiān)測，重慶作為潛在流行區(qū)，必須提前布局。

我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》也將寄生蟲病防控列為重點任務(wù)。

3. 保障三峽庫區(qū)生態(tài)與公共衛(wèi)生安全

血吸蟲病不僅危害人體健康，還可能影響庫區(qū)漁業(yè)、旅游業(yè)和農(nóng)業(yè)發(fā)展。

加強(qiáng)監(jiān)測有助于維護(hù)長江經(jīng)濟(jì)帶的可持續(xù)發(fā)展。

三、如何才能做好重慶血吸蟲病防控工作？

1. 強(qiáng)化監(jiān)測體系

重點區(qū)域監(jiān)測：在庫區(qū)灘涂、灌溉區(qū)、港口等高風(fēng)險水域定期檢測釘螺。

人群篩查：對來自疫區(qū)的流動人口、漁民、農(nóng)民等重點人群進(jìn)行血吸蟲病篩查。

哨點醫(yī)院建設(shè)：提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對血吸蟲病的診斷能力，確保早發(fā)現(xiàn)、早報告。

2. 加強(qiáng)源頭防控

水利工程優(yōu)化：在農(nóng)田灌溉系統(tǒng)中采取防螺措施（如硬化溝渠）。

船舶檢疫管理：對來自疫區(qū)的船只進(jìn)行壓艙水處理，防止釘螺輸入。

健康宣教：向庫區(qū)居民普及血吸蟲病防治知識，避免接觸疫水。

3. 建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制

制定血吸蟲病防控應(yīng)急預(yù)案，確保一旦發(fā)現(xiàn)釘螺或病例，能迅速采取滅螺、治療和隔離措施。

與四川、湖北等周邊省份建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共享疫情數(shù)據(jù)。

總之，重慶因三峽大壩水文變化、生態(tài)環(huán)境適宜及輸入性風(fēng)險，已成為血吸蟲病潛在流行區(qū)。必須未雨綢繆，加大監(jiān)測力度，防止疫情暴發(fā)，確保庫區(qū)公共衛(wèi)生安全和經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定發(fā)展。這不僅是對歷史教訓(xùn)的銘記，更是對“健康中國”戰(zhàn)略的積極響應(yīng)。