別讓“小紅點”嚇到你！一起來聊聊猩紅熱的故事吧~

猩紅熱，這種曾讓無數(shù)家庭聞風喪膽的疾病，如今已能被科學所馴服。了解它的過去與現(xiàn)在，能讓我們更理性地看待今天人類如何與它“過招”。

猩紅熱的黑暗時代，其實就是人類與未知的較量

早在公元前4世紀，古希臘醫(yī)生希波克拉底就描述過一種“紅色皮疹伴隨咽喉潰爛”的疾病，可能是猩紅熱的最早記錄。19世紀前，猩紅熱被稱為“兒童殺手”，死亡率高達15%-30%。許多孩子因并發(fā)癥（如腎炎、風濕熱）致殘甚至死亡。

但在醫(yī)學落后的年代，人們只能將它歸為“瘟疫”或“天罰”，無特效藥，僅能靠隔離、退燒、緩解癥狀，聽天由命。

現(xiàn)代科學的到來，揭開猩紅熱的真面目

1874年：奧地利醫(yī)生雷克塞爾首次提出猩紅熱與鏈球菌感染有關(guān)，但未被廣泛接受。

1923年：美國科學家喬治·迪克夫婦通過實驗證實，A組乙型溶血性鏈球菌是猩紅熱的病原體，并發(fā)明“迪克試驗”檢測易感人群。

20世紀40年代：青霉素問世，成為對抗猩紅熱的“終極武器”，死亡率驟降至1%以下。

現(xiàn)代猩紅熱：為何仍需警惕？

得益于抗生素和衛(wèi)生條件改善，猩紅熱已從“致命病”變?yōu)椤翱煽夭　保裁媾R新挑戰(zhàn)，少數(shù)鏈球菌對常用抗生素產(chǎn)生耐藥性，需警惕不規(guī)范用藥的后果；鏈球菌亞型多樣，孩子可能多次感染（但癥狀可能逐漸減輕）；輕癥或無癥狀感染者易被忽視，成為傳染源。

那到底什么是猩紅熱？

猩紅熱是一種由A 族β型溶鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征包括發(fā)熱、咽峽炎、全身皮疹以及皮疹后的脫屑現(xiàn)象。部分患者在病后可能出現(xiàn)心臟、腎臟和關(guān)節(jié)的變態(tài)反應(yīng)性損害。猩紅熱在中國被列為法定乙類傳染病。通常通過呼吸道傳播，傳染源主要是患者和攜帶細菌者，多發(fā)生在3至15歲的兒童。該病全年均可發(fā)生，但在冬春季節(jié)發(fā)病率較高。

猩紅熱的信號燈-癥狀是什么？

發(fā)燒+喉嚨痛：初期像感冒，但喉嚨紅腫更嚴重，可能伴隨白色膿點。

經(jīng)典皮疹：發(fā)熱1~2天后，皮膚出現(xiàn)針尖大小的紅色疹子，摸起來像砂紙一樣粗糙，按壓后變白。從脖子、胸背開始，蔓延到全身，但嘴唇周圍不發(fā)紅（形成一個“蒼白圈”）。

草莓舌：發(fā)病初期舌苔白厚，之后舌頭發(fā)紅、舌乳頭凸起，像草莓表面。

恢復(fù)期脫皮：皮疹消退后，手指、腳趾可能有片狀脫皮。

多個誤區(qū)，家長別踩!

誤區(qū)1：出紅疹就是猩紅熱？不一定！手足口病、麻疹、過敏等也會出疹子，但猩紅熱的疹子觸感特殊，且伴隨喉嚨痛、草莓舌。及時就醫(yī)化驗（咽拭子檢測）才能確診。

誤區(qū)2：吃抗生素就能馬上停藥？錯！猩紅熱是細菌感染，必須用抗生素（如青霉素）治療，但癥狀消失≠細菌消滅！一定要按醫(yī)生要求吃夠療程（通常7~10天），否則可能復(fù)發(fā)或引發(fā)并發(fā)癥（如心肌炎、腎炎）。

誤區(qū)3：得過一次就終身免疫？不一定！鏈球菌有多個亞型，可能反復(fù)感染。孩子病愈后仍要注意防護。

誤區(qū)4：用偏方“發(fā)疹”能治?。课ｋU！老一輩常說“出疹要捂汗”，但猩紅熱患兒需要散熱，捂汗可能加重病情?？茖W用藥才是關(guān)鍵！

誤區(qū)5：隔離不重要？大錯特錯！猩紅熱傳染性強，確診后隔離時間為規(guī)范治療10天或發(fā)病后21天，避免傳染其他孩子。康復(fù)后建議更換牙刷、徹底消毒餐具。

那猩紅熱怎么預(yù)防？

日常防護：勤洗手，戴口罩，打噴嚏用紙巾遮擋；不共用毛巾、水杯；避免帶孩子去人群密集的封閉場所。

增強免疫力：均衡飲食、充足睡眠、適度運動。

早發(fā)現(xiàn)早治療：孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹，立即就醫(yī)。

好啦，了解完猩紅熱，我們已經(jīng)知道今天的猩紅熱已遠不如過去兇險，及時就醫(yī)是關(guān)鍵；細菌從未徹底消失，做好日常防護（如洗手、通風、戴口罩）仍是必修課；遠離偏方和謠言，信任現(xiàn)代醫(yī)學的智慧。了解猩紅熱的“前世今生”，我們既是歷史的見證者，也是科學的受益者；保護孩子，從了解開始！

作者：佛山市順德區(qū)大良社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 李雪嫻 主管醫(yī)師

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