緊急辟謠：突發(fā)心梗時用力咳嗽自救？這個動作很危險！

在面對突發(fā)心梗時，每一秒都關(guān)乎生死。然而，網(wǎng)絡(luò)上流傳的“用力咳嗽能自救”的說法，卻可能將患者推向更危險的境地。

湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)一科李志主任緊急辟謠：咳嗽不僅不能有效應(yīng)對心梗，反而可能延誤黃金搶救時間，甚至危及生命。公眾必須摒棄這種錯誤的自救方法，學(xué)習(xí)并遵循標(biāo)準(zhǔn)急救流程，才能在關(guān)鍵時刻挽救生命。

一、謠言從何而來？

這場謠言源于20世紀(jì)70年代一場被曲解的醫(yī)學(xué)操作。當(dāng)時，國外醫(yī)生在心臟導(dǎo)管手術(shù)中，會讓清醒患者咳嗽以維持血壓，避免術(shù)中昏迷，這是嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下的應(yīng)急手段。然而，這一操作被斷章取義，誤傳為 “自救神技” 甚至 “國際認(rèn)證療法” 。

中國胸痛中心聯(lián)盟2023年報告顯示，嘗試咳嗽自救的患者，院前心臟驟停率增加18%；因延誤撥打120導(dǎo)致的死亡率，比及時就醫(yī)者高出41%。這些數(shù)據(jù)揭示了盲目咳嗽自救的嚴(yán)重危害，無數(shù)人因此在面對心梗時采取了錯誤自救方式。

二、咳嗽為何害人？身體到底發(fā)生了什么？

心梗發(fā)作時，心臟血管突然堵塞，心肌細(xì)胞會像被掐斷氧氣的火苗般成片死亡。此時，心臟急需“減負(fù)”，但用力咳嗽卻會帶來三重致命打擊：

“血壓過山車”

當(dāng)人們用力咳嗽時，胸腔壓力會急劇增加，血壓瞬間飆升30%。這意味著心臟被迫加倍工作，相當(dāng)于讓已經(jīng)“斷油”的發(fā)動機(jī)強(qiáng)行飆車。對于已經(jīng)受損的心臟來說，這種額外的負(fù)擔(dān)無疑是雪上加霜。

“耗氧量暴增”

劇烈咳嗽時，心肌耗氧量會激增50%，這會加速心肌壞死。研究數(shù)據(jù)顯示，咳嗽1分鐘相當(dāng)于快跑200米的心臟負(fù)擔(dān)。在這種情況下，心臟的負(fù)擔(dān)急劇增加，可能會導(dǎo)致病情迅速惡化。

“引爆血管炸彈”

血壓的劇烈波動還可能震落血管壁上的動脈粥樣硬化斑塊，引發(fā)二次栓塞，風(fēng)險增加35%。更糟糕的是，這種劇烈的血壓波動甚至可能直接導(dǎo)致心臟破裂，死亡率超過90%。這種風(fēng)險是致命的。

三、黃金急救指南：記住“三要三不要”

面對心梗，正確的急救措施至關(guān)重要。李志主任建議大家記住“三要三不要”原則：

三要

**1.要立即靜臥：**在心梗發(fā)作時，患者應(yīng)立即坐下或平躺，盡量減少任何體力消耗，甚至連說話都要避免。這是因?yàn)槿魏误w力活動都會增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重病情。

**2.要秒打120：**患者或旁人應(yīng)立即撥打120急救電話，并明確告知“胸痛持續(xù)15分鐘以上，懷疑心?！?。在選擇醫(yī)院時，優(yōu)先選擇有胸痛中心的醫(yī)院，因?yàn)檫@些醫(yī)院具備更專業(yè)的急救設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)。

**3.要正確用藥：**如果患者的血壓不低，可以舌下含服硝酸甘油（5分鐘1次，最多3次），但切勿吞服或喝水送藥。硝酸甘油可以擴(kuò)張血管，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，但使用方法必須正確，否則可能無效甚至加重病情。

三不要

**1.不要獨(dú)自就醫(yī)：**50%的猝死發(fā)生在去醫(yī)院的路上，因此患者絕對不能獨(dú)自前往醫(yī)院。等待救護(hù)車到來，可以獲得專業(yè)的院前急救，這是救命的關(guān)鍵。

**2.不要亂吃阿司匹林：**如果患者誤將主動脈夾層當(dāng)作心梗，服用阿司匹林會加速出血，導(dǎo)致死亡。因此，在沒有確診的情況下，不要隨意服用阿司匹林。

**3.不要掐人中、拍胳膊：**這些動作會加劇患者的緊張情緒，增加耗氧量。在心梗發(fā)作時，患者需要保持平靜，任何加劇緊張的動作都可能加重心臟的負(fù)擔(dān)。

專家提醒

心血管內(nèi)一科李志主任提醒：咳嗽不能有效應(yīng)對心梗，及時呼叫專業(yè)醫(yī)療救助才是關(guān)鍵。對于心臟驟停，標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇（CPR）和自動體外除顫器（AED）是唯一有效的方法。

若有疑似心梗癥狀，立即就醫(yī)是挽救生命的最佳選擇。公眾應(yīng)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)急救流程，而非嘗試非專業(yè)操作。請務(wù)必遵循權(quán)威醫(yī)學(xué)指南，切勿輕信網(wǎng)絡(luò)偏方。關(guān)鍵時刻迅速行動，可顯著提高生存率。

生命經(jīng)不起試錯，面對心梗，安靜等待專業(yè)救援，遠(yuǎn)比盲目自救更重要。讓我們一起摒棄錯誤的自救方法，用科學(xué)的方式守護(hù)生命。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)一科 朱清瑤

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（編輯Wx）