“醫(yī)生,我眼壓降了能停藥嗎?”
“滴藥時(shí)總感覺眼睛刺痛,正常嗎?”
“聽說有種藥效果好,我能換嗎?”
……
對青光眼患者而言
藥物是終身相伴的“戰(zhàn)友”
用對了是“護(hù)眼盾”
但踩了坑可能就“事倍功半”!
一、這些用藥“坑”,千萬別踩!
1
自行停藥或減量:眼壓失控的隱形炸彈
部分患者發(fā)現(xiàn)眼壓穩(wěn)定后擅自停藥,殊不知青光眼需終身管控,貿(mào)然停用可能導(dǎo)致眼壓反彈、視神經(jīng)損傷加重。
即使偶爾漏用一天一次的前列腺素類藥物(如他氟前列素滴眼液),也無需補(bǔ)點(diǎn),但需嚴(yán)格按原計(jì)劃用藥
2
忽略副作用:全身健康的“暗箭”
β受體阻滯劑(如噻嗎洛爾):可能引發(fā)心動(dòng)過緩、哮喘發(fā)作,心血管或呼吸系統(tǒng)疾病患者慎用
縮瞳劑(如毛果蕓香堿):頻繁使用可能導(dǎo)致眉弓疼痛、近視加深,甚至全身中毒癥狀。
前列腺素類(如拉坦前列素):可能引起睫毛變長、虹膜色素沉著等“美容副作用”
3
滴藥方式錯(cuò)誤:藥效大打折扣!
時(shí)間混亂:前列腺素類需晚間使用,β受體阻滯劑白天效果更佳,錯(cuò)峰用藥才能事半功倍。
同時(shí)使用多種藥水:同時(shí)使用多種眼藥需間隔5-10分鐘,避免藥物稀釋或相互作用。
忽視淚囊按壓:滴藥后閉眼按壓淚囊區(qū)3-5分鐘,減少藥物全身吸收引發(fā)副作用。
二、科學(xué)用藥與注意事項(xiàng)
三、護(hù)眼“加分項(xiàng)”,用藥之外的細(xì)節(jié)
01
定期復(fù)查:給眼睛上“雙保險(xiǎn)”:
每3-6個(gè)月監(jiān)測眼壓、視野及視神經(jīng),警惕“藥物漂移效應(yīng)”(長期用藥后效果減弱)。若發(fā)現(xiàn)眼壓波動(dòng)或視野缺損進(jìn)展,需及時(shí)調(diào)整方案。
02
視神經(jīng)保護(hù):營養(yǎng)助攻不可少:
銀杏葉提取物、甲鈷胺等口服藥物可輔助保護(hù)視神經(jīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與降眼壓藥協(xié)同使用。
03
生活管理:細(xì)節(jié)決定成?。?/strong>
飲水:少量多次,單次不超過500ml,避免快速升高眼壓。
運(yùn)動(dòng):避免倒立、舉重等憋氣動(dòng)作,推薦散步、游泳等溫和運(yùn)動(dòng)。
情緒:焦慮、失眠可能誘發(fā)眼壓升高,學(xué)會放松心態(tài)至關(guān)重要!
四、特殊人群用藥“紅綠燈”
十二歲以下兒童:慎用溴莫尼定
哮喘支氣管炎、心動(dòng)過緩者:禁用β受體阻滯劑
糖尿病患者:需謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用前列腺素類藥物(有加重黃斑水腫的可能)
白內(nèi)障患者:警惕毛果蕓香堿誘發(fā)晶體混濁加重,需密切隨訪
**武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院青光眼??铺嵝涯?*青光眼用藥如同一場“持久戰(zhàn)”,既要避開誤區(qū),又要善用“武器”。對于青光眼管理,科學(xué)用藥、定期隨訪、生活管理,三者缺一不可,配合治療、按時(shí)復(fù)查、規(guī)范用藥、點(diǎn)滴手法等等,每一個(gè)看似微小的細(xì)節(jié)都是在為視神經(jīng)爭取存活機(jī)會。