孕媽別慌！孕期超聲檢查小知識，送給幸“孕”的你

每個幸“孕”兒，在開始孕期之旅總免不了要做做超聲，但是總會有很多迷茫和擔心，如：怎么還沒有看到胚芽？胎盤低置狀態(tài)是什么？什么時候做排畸檢查？別急！**湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）**速速來科普！

一、孕期一般做幾次超聲檢查？

孕期最重要的B超檢查有四次，第一次為早孕期懷疑有孕時，目的是確定是否懷孕及是否宮內(nèi)妊娠、胚芽數(shù)目；若為宮內(nèi)妊娠，可以通過B超確定孕周。

第二次為11+6~13+6周，此時為NT（頸項透明層厚度）檢查，屬于排畸的一種。

第三次為孕中期20-24周，屬于排畸系統(tǒng)檢查，排除胎兒面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟等是否有畸形。

第四次為24-28周，屬于系統(tǒng)排畸檢查的補充，及時發(fā)現(xiàn)第一次排畸檢查不能發(fā)現(xiàn)的畸形，同時觀察胎兒生長發(fā)育。需要注意的是：盡管系統(tǒng)排畸篩查超聲能檢查很多內(nèi)容，但仍有其局限性及不確定性，如超聲無法檢測出胎兒的聽力、視力及智力等。

二、為什么抽血測出懷孕，B超還看不到？

出現(xiàn)上述情況是非常正常的一件事。一位月經(jīng)規(guī)律大約28-30天來一次例假的女性，若懷孕，大約在停經(jīng)5周（從末次月經(jīng)第一天開始算起）出現(xiàn)孕囊，且是經(jīng)陰道超聲才能看到，經(jīng)腹檢查大約在停經(jīng)6周才能出現(xiàn)，若月經(jīng)周期長，則出現(xiàn)孕囊的時間會往后推，相反，月經(jīng)周期短的孕囊出現(xiàn)時間會提前。

結合HCG結果的話，一般HCG大于2000IU經(jīng)陰道超聲才能看到孕囊。正常的妊娠出現(xiàn)孕囊后才會逐漸卵黃囊、胚芽、胎心。因此能不能看到孕囊、胚芽等得結合患者的月經(jīng)，選擇B超方式（經(jīng)腹、經(jīng)陰）等綜合判斷。

三、沒有胚芽或者沒有胎心是不是妊娠失敗了？

跟上一個問題一樣，需要結合孕媽的月經(jīng)、選擇超聲方式綜合判斷，沒有胚芽或者胎心也許過兩天選擇經(jīng)陰道超聲檢查就能看到了。若隨著孕周增加，多次復查胚芽沒有出現(xiàn)或停止發(fā)育、胚芽沒有胎心等，那么妊娠失敗的可能性非常大。

四、胎盤低置狀態(tài)、前置胎盤是什么？

部分孕媽孕早期及中期胎盤位置低，即胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于20mm，28周前超聲會作出胎盤低置狀態(tài)的診斷，若28周后胎盤位置仍低下，則診斷為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因，超聲及早發(fā)現(xiàn)有利于孕期更縝密管理，減少風險的發(fā)生。在孕早期及中期，即使有胎盤低置狀態(tài)的孕媽也不用太擔心，大部分胎盤都能隨孕周的增加遷徙上去。

五、超聲會對寶寶有輻射嗎？

沒有！超聲是非常安全的，安全系數(shù)非常高！我們的超人孕媽每天都要對著機器工作，生下的寶寶也非常健康！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 超聲科 黃麗涓

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（編輯Wx）