左氧氟沙星滴眼液可以用來(lái)充當(dāng)?shù)味簡(jiǎn)幔?

作者：大連市婦女兒童醫(yī)療中心集團(tuán)體育新城院區(qū)藥劑科

副主任藥師 于紅

左氧氟沙星滴眼液可以充當(dāng)?shù)味簡(jiǎn)幔?/p>

前幾日，有患者因?yàn)橹卸讈?lái)醫(yī)院就診，因原有的氧氟沙星滴耳液無(wú)貨，醫(yī)生開(kāi)具了左氧氟沙星滴眼液，引起了窗口藥師的疑問(wèn)。那么左氧氟沙星滴眼液是否可以充當(dāng)?shù)味旱味兀?/p>

圖片來(lái)源：自己拍攝

左氧氟沙星滴眼液適用于敏感菌感染所致的眼瞼炎、瞼腺炎、結(jié)膜炎、淚囊炎等，而滴耳液適用于敏感菌引起的外耳道炎、鼓膜炎及中耳炎。我們雖然已知曉滴眼液和滴耳液的設(shè)計(jì)目的的差異，但是滴眼液是否可以替代滴耳液使用，接下來(lái)我們從制備工藝、濃度、PH、輔料和耳道的生理結(jié)構(gòu)來(lái)探討一下。

381046990作者：大連市婦女兒童醫(yī)療中心集團(tuán)體育新城院區(qū)藥劑科

副主任藥師 于紅

左氧氟沙星滴眼液可以充當(dāng)?shù)味簡(jiǎn)幔?/p>

前幾日，有患者因?yàn)橹卸讈?lái)醫(yī)院就診，因原有的氧氟沙星滴耳液無(wú)貨，醫(yī)生開(kāi)具了左氧氟沙星滴眼液，引起了窗口藥師的疑問(wèn)。那么左氧氟沙星滴眼液是否可以充當(dāng)?shù)味旱味兀?/p>

圖片來(lái)源：自己拍攝

左氧氟沙星滴眼液適用于敏感菌感染所致的眼瞼炎、瞼腺炎、結(jié)膜炎、淚囊炎等，而滴耳液適用于敏感菌引起的外耳道炎、鼓膜炎及中耳炎。我們雖然已知曉滴眼液和滴耳液的設(shè)計(jì)目的的差異，但是滴眼液是否可以替代滴耳液使用，接下來(lái)我們從制備工藝、濃度、PH、輔料和耳道的生理結(jié)構(gòu)來(lái)探討一下。

381046990制備工藝方面，滴眼液和滴耳液都屬于外用制劑，但是滴眼液的生產(chǎn)工藝更為嚴(yán)苛，屬于無(wú)菌制劑，需要在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行。而滴耳液工藝要求相對(duì)沒(méi)有那么嚴(yán)格。

381024130 濃度方面，左氧氟沙星滴眼液的濃度是5ml:24.4mg，而氧氟沙星滴耳液的濃度是5ml:15mg，滴眼液的濃度低于滴耳液的濃度，因此對(duì)中耳炎的治療效果也欠佳。

1333429845 pH方面，滴眼液pH值為6.0-7.0，滴耳液pH值為4.5-6.0，滴耳液更符合外耳道弱酸性的要求。

2286043180 輔料方面，滴眼液為防止使用過(guò)程中出現(xiàn)的微生物污染和繁殖，一般會(huì)加入最低有效劑量的苯扎氯銨作為抑菌劑，而滴耳液的溶劑中有時(shí)含有乙醇，其可增強(qiáng)穿透性，促進(jìn)藥物吸收，同時(shí)還有殺菌作用，但對(duì)局部的刺激性更強(qiáng)。

323851270耳道的生理結(jié)構(gòu)，決定了眼部制劑不完全適用于耳道。因?yàn)榈窝垡簩儆谒苄?，揮發(fā)性較差，雖然能將藥物以液體形式帶入耳道深部，但可能造成耳道深部液體積存，使耳道深部處于比較潮濕環(huán)境，不利于引流。滴耳液一般使用醇作為載體制成，醇可較好揮發(fā)，將藥液帶入耳朵后，不會(huì)對(duì)局部造成過(guò)多刺激，可以充分引流，有利于膿液排出，利于抗菌藥物在中耳發(fā)揮作用。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

因此，左氧氟沙星滴眼液常用于治療結(jié)膜炎，雖然作用比較溫和，但不推薦充當(dāng)?shù)味菏褂?。若有?zhuān)門(mén)滴耳液，推薦使用滴耳液滴耳，治療中耳炎效果較好。

如果實(shí)在沒(méi)有滴耳液的情況下，是否可以使用滴眼液替代嗎？

滴眼液是可以用來(lái)滴耳朵的，因?yàn)榈窝垡褐泻械乃幬餄舛缺容^低，滴到耳朵里，不會(huì)傷害到耳朵。但因?yàn)槠渌幬餄舛鹊?，所以藥效較差。滴眼液由于其較高的工藝要求，一般對(duì)黏膜及皮膚無(wú)明顯的刺激性，滴耳后很少有疼痛、瘙癢等不適癥狀。但是由于左氧氟沙星滴眼液抗菌作用較滴耳液弱，因此，氧氟沙星滴眼液不宜用于治療急性中耳炎。

那么滴耳液可以當(dāng)做滴眼液使用嗎？

雖然滴眼液可以替代滴耳液緩解一時(shí)之需，但是滴耳液通常是不能用來(lái)滴眼睛的，因?yàn)榈味旱臐舛认鄬?duì)來(lái)說(shuō)會(huì)高一些，用來(lái)滴眼睛對(duì)眼睛是會(huì)有一定的刺激和損傷。此外，二者的pH值可能不太一樣，眼部對(duì)pH值要求更高。如果pH值太高或者太低，都會(huì)造成眼表的不耐受，出現(xiàn)很明顯的刺激癥狀，包括疼痛、眼睛酸澀等表現(xiàn)。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

最后，如果耳內(nèi)出現(xiàn)炎癥，建議到醫(yī)院明確病因后再行治療，避免自行用藥。最安全的做法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用專(zhuān)為耳朵設(shè)計(jì)的藥物。同時(shí)，保持耳部清潔和干燥，避免用尖銳物品刺激耳朵，也是非常重要的。日常生活中注意耳朵的清潔和健康，推薦定期使用溫鹽水清潔耳朵，每周一到兩次，有助于保持耳朵的衛(wèi)生，預(yù)防感染。