作者:馮淬靈 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:王立祥 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì)第十屆主任
中醫(yī)治療疾病的核心是辨證論治,辨證論治是中醫(yī)的精華。根據(jù)疾病在某一個(gè)階段的證候特點(diǎn)選擇不同的藥物。
支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)發(fā)作時(shí),中醫(yī)治療以平喘為主,主要是治標(biāo);在緩解期就要治本,主要是以調(diào)理肺脾腎或從肝論治哮喘。所以哮喘發(fā)作期和緩解期的治療原則是完全不同的。
圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片,不授權(quán)轉(zhuǎn)載
一般輕癥哮喘患者,可以嘗試單純用中藥進(jìn)行調(diào)理治療;中度或重度的哮喘患者,一定要中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。可能用了中藥以后,西藥的用量及療程會(huì)縮短。中西醫(yī)結(jié)合治療各取優(yōu)點(diǎn),摒棄缺點(diǎn),讓患者獲益最大。
很多因素都會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,下面我們以平時(shí)比較多見(jiàn)的幾種情況進(jìn)行舉例講解,希望能給大家?guī)?lái)幫助。
天冷或受寒后哮喘容易發(fā)作,吐白痰,中醫(yī)怎么治療?
受寒后發(fā)生,咳稀白痰或黏痰,痰和果凍一樣,有的是泡沫痰,這是典型的寒飲伏肺證??傮w來(lái)看,是一個(gè)寒飲伏肺為本,感受外邪為誘因的疾病。
如果僅是寒飲伏肺,平常就咳嗽、咳稀白痰,或主訴后背有一塊特別涼,跟冰塊一樣,可以用苓桂術(shù)甘湯來(lái)治療。如果又感受了風(fēng)寒邪氣,比如感冒,可以用小青龍湯這類方子進(jìn)行加減治療。如果是飲邪化熱,從寒痰變?yōu)轲ぐ滋?,或有口干、口渴的表現(xiàn),可以用小青龍加石膏湯進(jìn)行治療。中成藥如小青龍合劑、苓桂咳喘寧膠囊,這些也都可以用于這類患者的治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
一感冒,哮喘就會(huì)發(fā)作,中醫(yī)怎么治療?
一感冒就會(huì)誘發(fā)哮喘,從中醫(yī)來(lái)講屬于肺氣虧虛的典型表現(xiàn)。
哮喘急性發(fā)作時(shí),首先要根據(jù)證候特點(diǎn),是寒熱、痰瘀,還是虛的證候特點(diǎn),辨證用藥。
特別容易感冒,在緩解期要注意補(bǔ)益肺氣。除了容易感冒之外,還有其他表現(xiàn),比如平常覺(jué)得氣短,聲低氣怯,說(shuō)話聲音很小,有氣無(wú)力,特別容易感覺(jué)疲勞、容易出汗,這些都是肺氣虧虛的表現(xiàn),可以用補(bǔ)益肺氣的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。補(bǔ)益肺氣常用的方劑如玉屏風(fēng)散,也有中成藥玉屏風(fēng)顆粒。
吃刺激性食物就會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作,中醫(yī)怎么治療?
刺激性食物,比如辛辣的食物可以使氣道敏感性增高,導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽、喘息的癥狀,誘發(fā)哮喘發(fā)作,所以首先要管住嘴。有些患者可能對(duì)某些香料過(guò)敏,如果吃同一種食物,總是會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,要考慮到香料可能是一種過(guò)敏原。避免接觸過(guò)敏原,是最重要的。另外吃刺激性食物誘發(fā)了哮喘急性發(fā)作,同時(shí)根據(jù)寒熱虛實(shí)進(jìn)行辨證論治。
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還有一部分患者可能并不是對(duì)香料過(guò)敏,比如吃得過(guò)飽,也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)生。大量食物進(jìn)入胃以后,對(duì)肺臟也是一種擠壓,也會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。用一些消食導(dǎo)滯的藥物,比如加味保和丸,或用雞內(nèi)金、神曲做一些藥膳吃,也是可以的。