從出生到成長→健康查體是如何為寶寶們“保駕護(hù)航”的！

從出生到成長，嬰幼兒的定期健康查體，有時(shí)就像一位細(xì)心的“健康偵探”，能在寶寶出生后的一些階段，幫助孩子發(fā)現(xiàn)并阻斷一些潛在的問題。及時(shí)的健康干預(yù)，也會(huì)讓孩子在成長的道路上多一些歡笑。今天，我們就聊聊嬰幼兒定期查，以及它是如何為寶寶的健康保駕護(hù)航的。

一．什么是嬰幼兒的定期查體？
寶寶從媽媽肚子里來到這個(gè)世界的時(shí)候，就像一顆顆小小的種子，需要在陽光、雨露和細(xì)心的呵護(hù)下茁壯成長。在母親懷孕期間，產(chǎn)前檢查的可以幫助我們發(fā)現(xiàn)一些先天性疾病，比如唐氏綜合征或嚴(yán)重心臟問題，讓父母和醫(yī)生在寶寶到來之前提前做好準(zhǔn)備。而出生后，嬰幼兒的定期查體就接過了接力棒，會(huì)定期關(guān)注寶寶的喂養(yǎng)、生長、營養(yǎng)狀況和可能存在的潛在健康問題。
嬰幼兒查體是“預(yù)防勝于治療”的一項(xiàng)最佳實(shí)踐。它不僅能夠定期監(jiān)測(cè)寶寶的身高、體重、頭圍等基本發(fā)育指標(biāo)，還能通過專業(yè)的檢查和經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)一些早期的疾病或發(fā)育上的異常預(yù)警，比如先天性髖關(guān)節(jié)脫位、聽力障礙或視力問題等。這些問題如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，就會(huì)影響到寶寶未來的生活質(zhì)量。而通過定期的查體，我們就能抓住一些“窗口期”，讓寶寶得到及時(shí)的幫助，從而用很少的花費(fèi)就能阻斷并糾正這些異常狀態(tài)（或是疾?。?。
在中國發(fā)布的《0-6歲兒童健康檢查服務(wù)規(guī)范》中也指出，將嬰幼兒的定期查體作為兒童保健的核心內(nèi)容[4]。旨在通過系統(tǒng)評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)疾病、識(shí)別異常狀態(tài)并及時(shí)采取干預(yù)措施。即關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)，幫助寶寶健康起跑。

二．嬰幼兒定期查體能發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的問題？
我們先來看看嬰幼兒查體中部分重要項(xiàng)目，以及它們是如何為寶寶的健康“站崗放哨”的：
1.新生兒篩查：從第一步開始守護(hù)
寶寶出生后的頭幾天，通常會(huì)進(jìn)行新生兒疾病的篩查，比如采足底血檢測(cè)苯丙酮尿癥（PKU）和先天性甲狀腺功能減低癥等。這些疾病在早期可能沒有明顯的癥狀，但如果不及時(shí)干預(yù)，則會(huì)導(dǎo)致智力發(fā)育延遲等問題。《美國育兒百科》里也特別提到，新生兒篩查是“每個(gè)寶寶應(yīng)得的禮物”，因?yàn)樗茉趩栴}顯現(xiàn)前就采取行動(dòng)[3].中國也在全國范圍內(nèi)推廣新生兒的篩查，覆蓋率逐年提高，以確保更多寶寶受益。
比如截至2022年，全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）在新生兒中均開展了苯丙酮酸尿、先天性甲狀腺功能減退癥的篩查（篩查率為97.9%），23個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）開展葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏癥篩查（篩查率為89.24%），24個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（篩查率為91.45%）[1]。我國新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率均達(dá)到90%以上[2]。
2.生長發(fā)育監(jiān)測(cè)：量一量，看一看
每次查體，醫(yī)生都會(huì)測(cè)量寶寶的身高、體重和頭圍，并與寶寶自己的生長軌跡相對(duì)照。如果寶寶的生長速度偏離了正常范圍，則可能有營養(yǎng)吸收、慢性疾病或內(nèi)分泌等問題。比如，研究顯示，早期發(fā)現(xiàn)的生長激素缺乏癥經(jīng)治療可顯著改善身高預(yù)后。
3.髖關(guān)節(jié)檢查：讓小腿邁得更穩(wěn)
先天性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）是嬰幼兒常見的一個(gè)骨骼問題，尤其在出生后頭幾個(gè)月最容易被忽視。先看權(quán)威的建議，在寶寶1-6個(gè)月時(shí)，通過體格檢查和必要時(shí)的超聲篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的脫位。研究顯示，早期干預(yù)（如佩戴矯形器）的成功率高達(dá)90%以上[5]。
4.聽力和視力口腔等篩查：打開感知世界的大門
寶寶的聽力問題如果在語言發(fā)育關(guān)鍵期（0-3歲）未被發(fā)現(xiàn)，也會(huì)影響寶寶的口腔言語等學(xué)習(xí)能力。美國兒科學(xué)會(huì)推薦新生兒進(jìn)行聽力篩查，在中國的《兒童保健指南》中也有相關(guān)的文件和要求。同樣，視力的檢查能提早發(fā)現(xiàn)像眼底出血、弱視斜視等問題，早期的眼底治療和矯正就可以讓寶寶的眼睛明亮如初。
5.營養(yǎng)與喂養(yǎng)的指導(dǎo)：吃得好，還得長得好
母乳喂養(yǎng)、輔食添加等是否順利？寶寶有沒有缺鐵性貧血的跡象？寶寶的血鉛高不高？。。。在查體時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的年齡和飲食情況給出一些建議。指南中也強(qiáng)調(diào)，缺鐵性貧血在1-3歲幼兒中較常見，但通過查體發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)充鐵劑，能避免貧血對(duì)大腦發(fā)育的影響。
三. 健康查體背后的溫度
6個(gè)月大的小家伙，第一次在查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育的有點(diǎn)“調(diào)皮”。醫(yī)生建議佩戴一個(gè)輕便的矯形器，幾個(gè)月后，小家伙就能蹣跚學(xué)步，和其他寶寶一樣追著氣球跑。
1歲的小朋友，因?yàn)檠哉Z上不叫“爸爸媽媽”，查體評(píng)估出聽力問題，及時(shí)用上助聽器，從此不僅能聽到媽媽唱的搖籃曲，也能和爸爸媽媽互動(dòng)。。。。
這些故事每天都在發(fā)生，而嬰幼兒查體---就是那個(gè)默默守護(hù)的溫度。
四.小貼士
作為父母，我們是寶寶健康的第一道防線。帶寶寶去健康查體時(shí)，不妨準(zhǔn)備幾個(gè)小問題：比如寶寶最近吃得怎么樣？睡眠好不好？有沒有特別的行為讓你擔(dān)心？。。。醫(yī)生會(huì)很樂意解答。鼓勵(lì)父母和照顧者積極參與嬰幼兒定期查體的過程，因?yàn)槟銈兊挠^察也是幫助醫(yī)生診斷和預(yù)見的重要線索。
在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通常提供免費(fèi)的0-6歲兒童健康檢查，別忘了按時(shí)帶寶寶去“打卡”。因?yàn)闊o論在哪里，查體的核心都是讓寶寶健康成長。
五.從出生到成長的守護(hù)
現(xiàn)在，我們知道，嬰幼兒的定期查體是為健康而“保駕護(hù)航”。它用科學(xué)鋪路，用溫暖安心。在世界范圍，無論是中國的健康服務(wù)規(guī)范，還是歐美的健康實(shí)踐，都在告訴我們：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，早治療的重要性。

參考資料：
【1】我國新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率均達(dá)90%以上 2023-08-23 21:38 來源： 新華社
【2】中國新生兒篩查進(jìn)展 JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY（MEDICAL SCIENCES）2023年12月DOI：10.3724/zdxbyxb-2023-0467
【3】《美國兒科學(xué)會(huì)育兒百科（第七版）》，美國兒科學(xué)會(huì)編著，Steven P. Shelov主編
【4】《0-6歲兒童健康檢查服務(wù)規(guī)范》，中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布，www.nhc.gov.cn
【5】髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期診斷和治療。兒科， 2019.DOI：10.1542/peds.2018-3100。