撰稿:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 許銀銀主管技師、張曉麗主任技師,鄒老師的科普花園鄒靜波主任技師
“護(hù)士,我一看到抽血就頭暈,我是不是暈針喲?抽我這么多血,到底有啥用呀?該不會(huì)是拿來(lái)賣吧?會(huì)不會(huì)很疼?”還有那些在采血窗口驚慌失措、哭哭啼啼的孩子甚至是大人,即使最好脾氣的護(hù)士每天面對(duì)這些近乎相同問(wèn)題和大聲哭鬧的喧囂場(chǎng)景的時(shí)候,都難免會(huì)心情煩躁,其實(shí)采血真沒你想的那么恐怖,它不過(guò)是為了幫助醫(yī)生了解你的身體情況所采取的最安全的微創(chuàng)輔助檢查手段的起點(diǎn)。
1.采血小常識(shí):為啥抽的是靜脈血?
醫(yī)院采血多選擇靜脈血。人體血液在心臟這個(gè)“動(dòng)力泵”推動(dòng)下循環(huán)。靜脈管壁薄、壓力低,穿刺容易且出血風(fēng)險(xiǎn)小,就像走平坦的小路一樣輕松。而且靜脈血成分穩(wěn)定,能為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。通過(guò)采集靜脈血,醫(yī)生可以獲取關(guān)鍵信息,用于診斷疾病或評(píng)估健康狀態(tài)。
2.采血前,這些準(zhǔn)備可別忘!
采血前準(zhǔn)備工作十分重要。對(duì)患者來(lái)說(shuō),前一晚要保證充足睡眠,避免緊張焦慮影響血液成分。若檢查血糖、肝功能等項(xiàng)目,需空腹8~12小時(shí),另外,采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[1]。
醫(yī)院方面,醫(yī)護(hù)人員要準(zhǔn)備好各類用品。皮膚消毒液用于消毒,短時(shí)間內(nèi)可殺滅皮膚表面細(xì)菌;不同顏色的采血管,因內(nèi)部添加劑不同而有不同用途;止血帶能使血管充盈,方便穿刺;手套、標(biāo)簽等也不可或缺。采血環(huán)境要清潔、明亮且通風(fēng)良好,為患者提供舒適、安全的采血條件。
3.采血過(guò)程,其實(shí)沒那么可怕!
采血時(shí),醫(yī)護(hù)人員會(huì)仔細(xì)核對(duì)患者信息,確保樣本與患者準(zhǔn)確對(duì)應(yīng),避免混淆。一般會(huì)選擇肘部正中靜脈或貴要靜脈等部位采血,用止血帶綁扎后,血管更明顯,便于穿刺。
消毒是保障安全的重要環(huán)節(jié),先對(duì)擬采血部位的皮膚噴灑皮膚消毒液,稍干后用無(wú)菌棉簽由內(nèi)向外擦拭皮膚,以降低感染風(fēng)險(xiǎn),然后快速準(zhǔn)確地將采血針刺入血管,血液流入采血管。整個(gè)過(guò)程中,患者應(yīng)保持放松,配合醫(yī)護(hù)人員,很快就能完成。
采血結(jié)束后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)用無(wú)菌的棉球、棉簽或紗布按壓穿刺點(diǎn),患者需按壓幾分鐘,防止出血和淤青。之后,血樣會(huì)貼上標(biāo)簽,送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。
4.采血前后,這些注意事項(xiàng)要牢記!
采血前,患者要如實(shí)告知醫(yī)護(hù)人員自身健康狀況、過(guò)敏史及正在服用的藥物,以便醫(yī)護(hù)人員評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),特別是對(duì)乙醇極度過(guò)敏者應(yīng)提前告知采血護(hù)士以便使用特殊的不含乙醇的皮膚消毒液,因?yàn)榻^大部分的皮膚消毒液中均含有乙醇。采血時(shí)盡量放松,可通過(guò)深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解緊張,減少穿刺難度和疼痛感[2]。
采血后,患者不要立刻離開,在醫(yī)院觀察片刻,若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀,可能是暈針或低血糖,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員?;丶液螽?dāng)天避免采血部位沾水,防止感染,也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),給身體恢復(fù)的時(shí)間。
5.采血常見誤區(qū),一定要避開!
誤區(qū)一:采血前不能喝水?
在采血前適量飲用白開水是可以的,一般少量飲水(不超過(guò)200毫升)不會(huì)對(duì)血液檢測(cè)結(jié)果造成明顯影響。特別是對(duì)于需要空腹采血的項(xiàng)目,適當(dāng)飲水能避免血液過(guò)于濃縮,反而有助于采血操作。不過(guò),要注意不能喝含糖飲料、咖啡、濃茶等,以免影響檢測(cè)指標(biāo)。
誤區(qū)二:扎手指血和抽靜脈血效果一樣?
扎手指血和抽靜脈血在檢測(cè)項(xiàng)目和準(zhǔn)確性上有很大區(qū)別。扎手指血一般用于一些簡(jiǎn)單的血常規(guī)檢查,采血量少,檢測(cè)項(xiàng)目有限。而靜脈血能檢測(cè)的項(xiàng)目更全面,且靜脈血的成分相對(duì)穩(wěn)定,檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性更高。像血糖、肝功能、腎功能等重要指標(biāo)的檢測(cè),必須采用靜脈血才能獲得可靠的結(jié)果。
誤區(qū)三:采血次數(shù)多會(huì)傷身體?
實(shí)際上,每次采血量一般只有幾毫升到幾十毫升,少量的采血對(duì)身體的影響微乎其微,身體能迅速通過(guò)造血干細(xì)胞的分化等機(jī)制補(bǔ)充失去的血液[3]。而且采血檢查是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題,早診斷早治療,對(duì)健康更有益。
采血雖看似簡(jiǎn)單,卻在醫(yī)療中發(fā)揮著巨大作用。最后,讓我們來(lái)回答一下文章開頭的那些個(gè)問(wèn)題:
一看到抽血就頭暈,的確有暈針可能,但更多的情況是遇到手法熟練的護(hù)士,都已經(jīng)抽完血了還沒感覺;一次抽血最多也不過(guò)10~20毫升,極端情況下會(huì)更多一點(diǎn),但均是為了檢查疾病所需,因?yàn)椴煌牟裳芾镉胁煌目鼓齽?,而且大部分都是?lái)源于臨床病人,血液中可能含有各位已知的未知的細(xì)菌和病毒,絕對(duì)不可能用于輸給他人,賣血和制成毛血旺都純粹是開玩笑,權(quán)當(dāng)是逗大家開心不同的人疼痛閾值不一樣,因?yàn)椴裳课坏拇_存在神經(jīng)末梢,可能會(huì)稍有點(diǎn)痛,但遇到手法熟練的護(hù)士,有時(shí)候可能真沒有感覺疼痛就OK了!
了解這些知識(shí)后,下次采血時(shí)你就能從容應(yīng)對(duì)啦!
參考文獻(xiàn):
[1]徐玉佩.采血的注意事項(xiàng)有哪些[J].家庭百事通,2024,(12):28-29.
[2]李志祥.常見血液檢查項(xiàng)目及采血注意事項(xiàng)[J].健康向?qū)?2024,30(04):65-66.
[3]盧景芳.抽血檢查有哪些注意事項(xiàng)和常見誤區(qū)?[J].家庭生活指南,2024,40(07):111-112.