從感染到癌變？幽門螺桿菌的致命威脅

幽門螺桿菌感染是預(yù)防胃癌最重要的可控危險(xiǎn)因素。感染幽門螺桿菌后，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)慢性胃炎，表現(xiàn)為胃痛、胃脹、惡心等不適癥狀。不過，僅有15% - 20%的感染者會(huì)發(fā)生消化性潰瘍，而其中最終發(fā)展成胃癌的，僅有1%。雖然比例看似不高，但由于我國(guó)人口基數(shù)龐大，感染幽門螺桿菌的人數(shù)眾多，這意味著潛在的胃癌風(fēng)險(xiǎn)人群不容小覷。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院原院長(zhǎng)楊秉輝教授指出，幽門螺桿菌（Hp）被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的I類致癌原，全球85%的胃癌病例與其感染相關(guān)。Hp通過破壞胃黏膜屏障、引發(fā)慢性炎癥（從淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌），并分泌毒素（如空泡毒素）導(dǎo)致細(xì)胞DNA突變。

根除Hp可使胃癌風(fēng)險(xiǎn)下降46%-65%，胃黏膜未萎縮時(shí)根除甚至可實(shí)現(xiàn)100%預(yù)防。

感染高發(fā)與傳播途徑：

傳播方式：主要通過口-口傳播（共用餐具、接吻）和糞-口傳播（污染食物或水源）。

家庭聚集性：若家庭成員中一人感染，其他成員感染率高達(dá)78.94%。

預(yù)防Hp感染與胃癌的關(guān)鍵措施：

分餐制與公筷：楊教授多次強(qiáng)調(diào)“必須使用公筷、公勺”以阻斷口-口傳播，尤其在家庭和聚餐場(chǎng)景。

飲食衛(wèi)生：避免生食、飲用安全水源、飯前便后洗手。

篩查與生活習(xí)慣優(yōu)化：

高危人群篩查：40歲以上建議定期進(jìn)行C13/C14呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查。

飲食調(diào)整：減少高鹽、腌制食品，多吃新鮮蔬果戒煙限酒，以降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)

自幽門螺桿菌被發(fā)現(xiàn)以來，對(duì)于無癥狀的感染者，是否應(yīng)予治療，一直有所爭(zhēng)議。甚至曾有研究認(rèn)為幽門螺桿菌感染與哮喘、炎癥性腸病、食管反流癥、某些免疫性疾病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，即減少了這些疾病的發(fā)生。根除幽門螺桿菌感染能預(yù)防胃癌是“大道理”。沒有癥狀不等于沒有胃部疾病，若查出有幽門螺桿菌感染，最好能作胃鏡檢查，觀察胃粘膜的情況，再定行止。