不容忽視的手部“潛伏者”——腱鞘炎

隨著智能手機(jī)和電腦的普及，康復(fù)科門(mén)診有一類(lèi)病人越來(lái)越多，他們常告訴醫(yī)生自己的某根手指感到疼痛，而且有時(shí)會(huì)在日常活動(dòng)過(guò)程中突然卡住，表現(xiàn)為伸不直或彎曲困難，并且伴有“咔噠聲”，這時(shí)候可要警惕了，你可能患上了“腱鞘炎”。
01.什么是腱鞘炎？

腱鞘炎的病因通常是手腕部頻繁活動(dòng)引起的過(guò)度摩擦，導(dǎo)致肌腱與腱鞘磨損，出現(xiàn)充血、水腫、滲出等無(wú)菌性炎癥。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥可能導(dǎo)致腱鞘狹窄。此外，肌腱或腱鞘部位的外傷、先天性肌腱異常、骨關(guān)節(jié)炎或某些免疫性疾病也可能引發(fā)此病。

02.哪些人容易患腱鞘炎？

我們每天頻繁使用電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)和手機(jī)，都會(huì)讓特定的幾個(gè)手指長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)用力地屈伸。肌腱長(zhǎng)期過(guò)度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引起腫脹，最終導(dǎo)致橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。我們常聽(tīng)到的“鍵盤(pán)手”“媽媽手都是如此”！

以下幾種人要格外小心：

勤快的家庭主婦

反復(fù)活動(dòng)手和手腕的勞動(dòng)者

長(zhǎng)期操作鼠標(biāo)的人

手機(jī)游戲沉迷人員

03.主要表現(xiàn)早期癥狀包括彈響指、彈響拇，可能伴有晨僵和疼痛。疼痛可能在活動(dòng)后消失，但隨著時(shí)間的推移可能逐漸加重。嚴(yán)重情況下，患者可能出現(xiàn)患指屈曲不敢活動(dòng)的情況，中指和環(huán)指最易受到影響。

不同部位的腱鞘炎可通過(guò)各自特異性的檢查動(dòng)作幫助診斷。比如，懷疑橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，可采用Finkelstein試驗(yàn)（即握拳尺偏試驗(yàn)）進(jìn)行檢查：大拇指握在手心，手腕向小指一側(cè)輕輕下壓，如果誘發(fā)手腕橈側(cè)明顯疼痛，與平時(shí)引發(fā)疼痛的感覺(jué)和部位相同，則提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。如果測(cè)試癥狀不典型時(shí)，可以到醫(yī)院借助超聲、核磁共振等檢查進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

04.腱鞘炎該如何治療？

保守治療

發(fā)生腱鞘炎急性期，當(dāng)感到疼痛腫脹及灼燒感時(shí)應(yīng)停止工作，讓手部處于休息的狀態(tài)。用冷敷、電療等方法，減少腫脹及疼痛。進(jìn)入慢性期后，除休息外，應(yīng)注意促進(jìn)局部血液循環(huán)。 必要時(shí)佩戴護(hù)具。為了防止因炎癥引起的活動(dòng)受限、肌肉菱縮，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植考巴蟛窟\(yùn)動(dòng)。中醫(yī)的治療方法對(duì)于腱鞘炎的治療有著非常好的效果，其主要治療方法包括以下幾種：針灸治療，艾灸治療，中醫(yī)推拿治療，中藥敷貼，小針刀，定向透藥，超聲波等。

藥物治療

口服非固醇類(lèi)抗炎藥，局部可在鞘管內(nèi)注射含有固醇類(lèi)藥物進(jìn)行封閉治療。

手術(shù)治療

當(dāng)手腕腱鞘炎保守治療失敗時(shí)，可以手術(shù)治療。包括開(kāi)放手術(shù)，和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

最后，松開(kāi)你拿手機(jī)的雙手我們一起來(lái)做手部保健操

①轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，順/逆時(shí)針各25圈。

②用力張開(kāi)手指維持20秒，2—3次。

③用力握拳，快速依次伸開(kāi)小指至食指，左右各10次。

④用食指和拇指牽拉另一手手指從大拇指開(kāi)始。

⑤變掌上下摩擦3分鐘。

⑥手心向上，抓住網(wǎng)球翻轉(zhuǎn)手腕（掌心向下），反復(fù)20次。

03.溫馨提示

一旦出現(xiàn)腱鞘炎的癥狀，就要積極改變不良的生活習(xí)慣，一部分癥狀較輕的患者，通過(guò)制動(dòng)休息，癥狀會(huì)明顯減輕甚至治愈。如果日常經(jīng)常疼痛，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行正規(guī)的治療，避免疼痛加劇。