科普中國-蒙脫石散

蒙脫石散是一種非處方止瀉藥，主要用于治療成人及兒童的急、慢性腹瀉癥狀。它通過吸附消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素，以及覆蓋消化道黏膜，從而實(shí)現(xiàn)對消化道黏膜的保護(hù)作用，并達(dá)到止瀉的效果。

主要成分

蒙脫石散的主要成分是蒙脫石（Montmorillonite），又名微晶高嶺石，為膨潤土礦中的主要成分，為雙八面體亞族礦物，因1847年研究法國蒙脫里?。∕ontmorillon）附近的黏土而得名。其由于結(jié)構(gòu)中攜帶的陽離子不同可呈現(xiàn)黃綠、黃白、灰白或淺紅色等色澤，也使其具有帶電性和離子交換的特性1。

藥理作用

• 蒙脫石帶電性和離子交換特性使其對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、吸附作用，使后者失去致病作用1；
• 蒙脫石因鱗片狀結(jié)構(gòu)而獲得巨大的比表面積，對消化道黏膜具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，并通過與黏液糖蛋白相互結(jié)合，從而修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。1

蒙脫石劑型

國內(nèi)已批準(zhǔn)的蒙脫石制劑包括散劑、顆粒劑、分散片及混懸液，其中散劑為最主要?jiǎng)┬?。

適應(yīng)癥

• 蒙脫石散治療各種原因引起的急、慢性腹瀉有效率高、止瀉迅速、可以最大限度降低腹瀉對患者胃腸的損害2。
• 蒙脫石散還用于新生兒繼發(fā)性消化道出血,抵抗紅霉素胃腸道反應(yīng),治療口腔潰瘍和小兒口炎,治療小兒霉菌性腸炎,治療新生兒母嬰性黃疸,治療咽下綜合癥等2。

用法用量

成人：通常每次口服3g（一袋），一日3次。

兒童：1歲以下每日1袋，分3次服；1-2歲每日1-2袋，分3次服；2歲以上每日2-3袋，分3次服，服用時(shí)將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時(shí)劑量應(yīng)加倍。

不良反應(yīng)

蒙脫石散一般無明顯不良反應(yīng)，偶見便秘、大便干結(jié)等癥狀。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，請立即就醫(yī)。

特殊人群用藥

兒童注意事項(xiàng)：

兒童可安全服用本品，但需注意過量服用易引起便秘。

妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：

孕婦及哺乳期婦女可安全服用本品。

老人注意事項(xiàng)：

老年人可安全服用本品。

聯(lián)合用藥

• 蒙脫石散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒可有效改善輪狀病毒性腸炎患兒的臨床癥狀，降低炎癥因子水平3。
• 腹瀉患兒應(yīng)用蒙脫石散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊共同治療能夠明顯提升療效4。

藥物相互作用

如正在使用其他藥品，使用蒙脫石散前請咨詢醫(yī)生或藥師，以免發(fā)生藥物相互作用。

儲存與保管

密封、干燥保存，避免陽光直射。請將本品放在兒童不能接觸的地方。

注意事項(xiàng)

• 治療急性腹瀉時(shí)，應(yīng)注意糾正脫水。
• 如需服用其他藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。
• 過量服用，易致便秘，嬰幼兒尤為注意。
• 如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。
• 需同服腸道殺菌藥時(shí)，請咨詢醫(yī)師。
• 當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。
• 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

藥代動(dòng)力學(xué)

本品不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動(dòng)排出體外。本品不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動(dòng)。

包裝

紙/鋁/塑復(fù)合膜袋，每盒6袋，10袋或15袋，每袋標(biāo)示裝量3.76克。

有效期

48個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

WS1-(X-343)-2004Z-2011