【醫(yī)療問答】戴假牙的患者能做磁共振成像檢查嗎？

策劃：中華醫(yī)學(xué)會(huì)

審核：王萱 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

磁共振成像（MRI）檢查是通過強(qiáng)大的磁場和射頻波來激發(fā)人體內(nèi)的氫原子，進(jìn)而產(chǎn)生信號進(jìn)行成像的。在這個(gè)過程中，任何含有金屬的物質(zhì)都有可能對磁場產(chǎn)生干擾，從而影響成像質(zhì)量，而且金屬物質(zhì)距離磁場越近，影響越大。因此，對于佩戴假牙的患者來說，檢查的具體部位及假牙的材質(zhì)，決定了患者能否進(jìn)行MRI檢查。

對于胸部及腹部檢查，各類假牙一般影響較小；對于四肢關(guān)節(jié)檢查，各類假牙基本無影響。因?yàn)榭谇慌c這些結(jié)構(gòu)距離相對較遠(yuǎn)，假牙在磁共振檢查中產(chǎn)生的偽影通常不會(huì)直接干擾到成像區(qū)域。頭部及頸部檢查受假牙影響大。對于活動(dòng)性假牙，如果其材質(zhì)為金屬，可以在進(jìn)行磁共振檢查前將其摘除，以避免對檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾?。對于固定性金屬假牙，由于其無法摘除，可能會(huì)對磁共振檢查產(chǎn)生一定影響。

傳統(tǒng)的金屬假牙，如鈷鉻合金、鎳鉻合金等，在進(jìn)行磁共振檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生較大的偽影。這是因?yàn)榻饘贂?huì)干擾磁共振的磁場均勻性，導(dǎo)致圖像出現(xiàn)變形、扭曲、信號缺失等情況，嚴(yán)重影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，可能會(huì)使醫(yī)生無法清晰地觀察到假牙周圍的部位，從而難以做出準(zhǔn)確的診斷。極少數(shù)情況下，金屬假牙在MRI檢查過程中，還可能因?yàn)槭艿酱艌龅奈Χl(fā)生移位，引起損傷?；谝陨显颍话悴唤ㄗh佩戴固定性金屬假牙的患者進(jìn)行磁共振檢查，如果必須進(jìn)行，建議在檢查前將金屬假牙拆除。金屬烤瓷牙內(nèi)部含有金屬基底冠，同樣會(huì)在MRI檢查中產(chǎn)生偽影，只是偽影的程度可能相對純金屬假牙略小一些，但仍然可能對檢查結(jié)果產(chǎn)生明顯影響。如果患者的假牙是由不含金屬的材料制成的，如全陶瓷牙或非金屬烤瓷牙等，那么這些材料在磁場中不會(huì)產(chǎn)生干擾，患者通?？梢哉＿M(jìn)行MRI檢查。