黃疸是由于血液中膽紅素水平升高而引起的皮膚、鞏膜黃疸。約90%的新生兒出生后數(shù)天會出現(xiàn)深淺不一的黃疸。
永州市第四人民醫(yī)院提醒:引起黃疸的原因多而復雜,但絕大多數(shù)是生理性的,少數(shù)為伴隨其他疾病而出現(xiàn)的癥狀。若黃疸程度較重,治療不及時,膽紅素進入腦部,引起膽紅素腦病(核黃疸),可危及生命或?qū)е轮袠猩窠?jīng)系統(tǒng)永久性損害而留下智力落后、聽力障礙等后遺癥。
那么該如何做好出院后恢復呢?
一、生活環(huán)境
保持室內(nèi)空氣清新,陽光充足。可抱嬰兒進行適當?shù)膽敉饣顒?,多曬太陽?/p>
二、出院后用藥
1、嬰兒生長發(fā)育快,容易發(fā)生缺鈣、貧血等現(xiàn)象,故經(jīng)常要補充維生素D、維生素AD及鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素,具體咨詢醫(yī)務人員。
2、生理性黃疸、母乳性黃疸的新生兒出院時,若黃疸程度較輕,日齡已大,可不必再服用其他藥物。
3、有出院帶藥,按照醫(yī)囑服用,不可隨意增減藥物。
4、若嬰兒黃疸是其他疾病引起的,應積極治療原發(fā)病。若是肝炎綜合癥患者,出院后需要服用護肝藥,同時加強脂溶性維生素A、D、 E、K的補充。
5、患新生兒溶血癥的嬰兒應加強鐵劑的補充。
6、紅細胞 6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷(蠶豆黃)的嬰兒,需要禁食蠶豆及其制品,保管衣物時勿放樟腦丸。
7、某些藥物,如維生素K3、磺胺類及新生霉素等可引起溶血和黃疸,乳母和嬰兒都應避免。
三、出院后復查
1、懷疑有核黃疸或已經(jīng)確診有核黃疸的新生兒,應加強神經(jīng)系統(tǒng)方面的隨訪,以便盡早做康復治療。
2、患新生兒溶血癥的嬰兒,一般在出生后2~3個月內(nèi)每1~2周復查1次血紅蛋白,若血紅蛋白降至8克以下,應輸血糾正貧血。
3、患肝炎綜合癥的嬰兒,應每隔1~2個月復查肝功能,直到完全康復。
四、如何喂養(yǎng)
1、建議首選母乳喂養(yǎng)。
2、若患母乳性黃疸,黃疸較深時,可暫停或減少母乳,改用新生兒配方奶,2~4天后黃疸會消退,再用母乳喂養(yǎng),可采用這種間斷喂養(yǎng)法,如黃疸再次出現(xiàn),應及時就診。
五、家庭護理
1、注意觀察嬰兒黃疸情況,發(fā)現(xiàn)以下情況及時去醫(yī)院就診:
①新生兒黃疸持續(xù)時間較長,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周,黃疸消退或減輕后又再出現(xiàn)或加重。
②更換尿布時發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便顏色淡黃、發(fā)白甚至呈陶土色或糞便變黑等,尿色變深黃或茶色,或者皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點。
2、保持大便通暢。如嬰兒排便困難,應及時就診,在醫(yī)護人員的指導下使用開塞露等通便,減輕黃疸。
3、低溫、低血糖會加重黃疸,應避免受寒和饑餓。
來源:永州市第四人民醫(yī)院 新生兒科
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(編輯ZS)